งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

นายแพทย์ บัณฑิต วรรณศุภผล 19 ธ. ค. 2013 ห้องประชุมมะฮอกกานี รพศ. วชิระภูเก็ต.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


งานนำเสนอเรื่อง: "นายแพทย์ บัณฑิต วรรณศุภผล 19 ธ. ค. 2013 ห้องประชุมมะฮอกกานี รพศ. วชิระภูเก็ต."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 นายแพทย์ บัณฑิต วรรณศุภผล 19 ธ. ค ห้องประชุมมะฮอกกานี รพศ. วชิระภูเก็ต

2 ความสำคัญของโรคเท้าเบาหวาน พยาธิสรีรวิทยา อาการแสดง และ การตรวจที่ สำคัญ การรักษาแผลเบาหวาน และการ ทำแผล การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

3

4 การถูกตัดขา (leg amputation) ทุกๆ 30 นาที จะมีผู้ป่วยถูกตัดขา 1 ราย ทั่วโลก ในช่วงหนึ่งของชีวิตผู้ป่วยเบาหวาน จะมีโอกาส เกิดแผลเบาหวาน ประมาณ % มีผลเสียต่อคุณภาพชีวิต สูญเสียเงินในการรักษา สูญเสียขา

5 การให้ความรู้ในการดูแลไม่ให้เกิด แผลเบาหวาน ช่วยลดโอกาสถูก ตัดขา จาก 14% เหลือ 4%

6

7 มี กลไก 2 อย่าง 1. Neuropathy 2. Ischemia

8 น้ำตาลในเลือดสูง ปลายประสาทเสื่อม ประสาทรับ ความรู้สึก ประสาทกล้ามเนื้อประสาทอัตโนวัติ ชา, ไม่รู้สึกปวดเท้าผิดรูป เปลี่ยนจุดรับ น้ำหนัก ผิวแห้ง แตก

9 น้ำตาลในเลือดสูง Atherosclerosis Peripheral vascular disease Intermittent Claudication Rest pain Non-heal ulcer Gangrene

10

11 แผลกดทับ ด้านฝ่าเท้า และ บริเวณปุ่ม กระดูกฝ่าเท้าเช่น metatarsal head Callus หรือ ตาปลา เกิดขึ้นบริเวณที่มีแรง กดทับมากๆ เพื่อป้องกันอันตรายต่อ ผิวหนัง บริเวณกลางตาปลา จะเกิด pressure necrosis และเกิดแผล เท้าชา เท้าอุ่น ส้นเท้าแห้งแตก

12

13 เกิดขึ้นที่บริเวณปลายนิ้วเท้า ผิวหนังบาง มัน ไม่มีขน คลำชีพจรได้เบา หรือคลำไม่ได้ ปลายเท้าเย็น ทำแผลแล้ว แผลไม่หาย, granulation ขึ้น น้อย อาจพบ นิ้วเท้าเน่า (gangrene)

14

15 แผล เบาหวานที่มี เนื้อดำเน่า ตาย

16 ตรวจวัดขนาดแผล และตำแหน่งที่เกิดแผล ดูลักษณะเท้า ผิว สี ความอุ่น callus ดูง่ามนิ้ว ฝ่าเท้า รูปทรงเท้า คลำชีพจร วัด ankle brachial index Toe pressure Plain x-ray film Duplex scan CT angiogram

17

18 การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ควบคุม atherosclerotic risk การควบคุมการติดเชื้อ ตรวจดูเท้า สม่ำเสมอ ถ้าเจอแผล ให้รีบพบแพทย์ การอักเสบ ปวด บวม แดง ร้อน อาจจะไม่ชัดเจน มีกลิ่นเหม็น, มีหนอง เชื้อที่พบบ่อย eg. aerobic gram positive cocci แผลเรื้อรัง พบเชื้อหลายชนิด eg. gram negative, anaerobe การดูแลแผล Surgical debridement ****************** Silver-based wound dressing Surgery: artery bypass, off-loading

19

20


ดาวน์โหลด ppt นายแพทย์ บัณฑิต วรรณศุภผล 19 ธ. ค. 2013 ห้องประชุมมะฮอกกานี รพศ. วชิระภูเก็ต.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


Ads by Google