ติดตามปัญหาโรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา การประชุม WARROOM ติดตามปัญหาโรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา วันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2553 ณ ห้องประชุมจันทร์ธารา จ.นครปฐม สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม

ผลการดำเนินงานตามมาตรฐาน SRRT ปี 2552 ดรุณี โพธิ์ศรี งานระบาดวิทยา กลุ่มงานควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครปฐม

ประเด็นนำเสนอ 1.จำนวนครั้งของการส่งรายงาน 506 2. จำนวนรายงานสอบสวนโรคที่ได้รับในรอบปี

1.จำนวนครั้งของการส่งรายงาน 506 Darunee Phosri http://nptho.moph.go.th/CCD/Epid/newindex.php

พื้นที่ เป้าหมายขั้นต่ำ ผลงาน 52 เครือข่ายรพ.นครปฐม 368(100%) เครือข่ายรพ.กำแพงแสน 81(100%) เครือข่ายรพ.นครชัยศรี 165(100%) เครือข่ายรพ.ห้วยพลู 119(100%) เครือข่ายรพ.หลวงพ่อเปิ่น 263(100%) เครือข่ายรพ.ดอนตูม 158(100%) เครือข่ายรพ.บางเลน 145(100%) เครือข่ายรพ.สามพราน 85(100%) เครือข่ายรพ.พุทธมณฑล 110(100%)

สสอ. เป้าหมาย ผลงาน 298 (100%) 52 135 (100%) 118 (100%) 95 (100%) เมือง 52 298 (100%) กำแพงแสน 135 (100%) นครชัยศรี 118 (100%) ดอนตูม 51 (98.07%) บางเลน 95 (100%) สามพราน 187 (100%) พุทธมณฑล 33 (100%)

สถานบริการที่มีรายงานน้อย (อ.เมือง) รหัสสถานพยาบาล ชื่อสถานพยาบาล จำนวน(ราย) 73010204 บางแขม 6 73011007 บ่อพลับ 7 73010106 PCU องค์พระ 10 73012105 สวนป่าน 11 73010205 ดอนเสาเกียด 13 73012504 บ้านยาง

สถานบริการที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย (อ.กำแพงแสน) รหัสสถานพยาบาล ชื่อสถานพยาบาล จำนวน(ราย) 73020303 ทุ่งลูกนก 2 73020912 สระพัฒนา 73021003 ห้วยหมอนทอง 7 73020312 ห้วยผักชี 8 73020606 สระสี่มุม 12 สถานบริการที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย (อ.กำแพงแสน)

สถานบริการที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย (อ.นครชัยศรี) รหัสสถานพยาบาล ชื่อสถานพยาบาล จำนวน(ราย) 73032204 ลานตากฟ้า 4 73032303 งิ้วราย 5 73032103 บางแก้วฟ้า 10 73031904 บ้านลานแหลม 12 สถานบริการที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย (อ.นครชัยศรี)

สถานบริการที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย (อ.บางเลน) รหัสสถานพยาบาล ชื่อสถานพยาบาล จำนวน(ราย) 73050306 บางหลวง(หลังวัด) 4 73050508 บางระกำ 10 73051005 นิลเพชร 12

ที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย (อ.สามพราน) สถานบริการ ที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย (อ.สามพราน) รหัสสถานพยาบาล ชื่อสถานพยาบาล จำนวน(ราย) 73060604 สามพราน(ดงเกตุ) 7 73060205 คลองประดู่ 12

อ.ดอนตูม ไม่มีสถานบริการที่มีรายงานน้อยกว่า 12 ราย

จำนวนรายงานสอบสวนโรคที่ได้รับในรอบปี 2. การรับ-แจ้งข่าวและ จำนวนรายงานสอบสวนโรคที่ได้รับในรอบปี Darunee Phosri http://nptho.moph.go.th/CCD/Epid/newindex.php

การรับแจ้งข่าวโรคที่ต้องเฝ้าระวังจากโรงพยาบาลในรอบปี 2552 (1 กย.51 – 31 ตค.52) สถานบริการ อาหารเป็นพิษ HFM ไข้เลือดออก Flu AEFI AFP อื่นๆ รพ.นครปฐม - 18 30 25 1 4 6 รพ.กำแพงแสน รพ.นครชัยศรี 2 รพ.หลวงพ่อเปิ่น ระ.ห้วยพลู 10 รพ.ดอนตูม รพ.บางเลน รพ.สามพราน รพ.พุทธมณฑล

การรับ-แจ้งข่าวโรคที่ต้องเฝ้าระวังจากสถานบริการในรอบปี (1 กย.51 – 31 ตค.52) สถานบริการ อาหารเป็นพิษ HFM ไข้เลือดออก Flu AEFI AFP อื่นๆ สสอ.เมืองนครปฐม - 60 สสอ.กำแพงแสน 40 สสอ.นครชัยศรี 50 สสอ.ดอนตูม 25 สสอ.บางเลน 30 1 สสอ.สามพราน 2 สสอ.พุทธมณฑล 15

จำนวนรายงานการสอบสวนโรคที่ได้รับจากสถานบริการในรอบปี (1 กย.51 – 31 ตค.52) สถานบริการ อาหารเป็นพิษ HFM ไข้เลือดออก Flu AEFI AFP อื่นๆ โรงพยาบาลนครปฐม - 1 โรงพยาบาลกำแพงแสน โรงพยาบาลนครชัยศรี โรงพยาบาลหลวงพ่อเปิ่น 2 โรงพยาบาลห้วยพลู 3 โรงพยาบาลดอนตูม โรงพยาบาลบางเลน โรงพยาบาลสามพราน โรงพยาบาลพุทธมณฑล

จำนวนรายงานการสอบสวนโรคที่ได้รับจากสถานบริการในรอบปี (1 กย.51 – 31 ตค.52) สถานบริการ อาหารเป็นพิษ HFM ไข้เลือดออก Flu AEFI AFP อื่นๆ สสอ.เมืองนครปฐม - 2 250 1 5 สสอ.กำแพงแสน 3 80 6 สสอ.นครชัยศรี 150 8 สสอ.ดอนตูม 13 สสอ.บางเลน 30 สสอ.สามพราน 50 4 สสอ.พุทธมณฑล

ตารางที่ 1 จำนวนผู้ป่วย AFP จำแนกรายจังหวัด เขตตรวจราชการที่ 4,5 ตั้งแต่ ม.ค.-ธ.ค. ปี พ.ศ.2552 จังหวัด เป้าหมายขั้นต่ำ เดือนธันวาคม จำนวนตั้งแต่ต้นปี อัตราป่วย/แสน ราชบุรี 4 2 1.21 กาญจนบุรี 3 1.68 สุพรรณบุรี 2.50 นครปฐม 2.39 สมุทรสาคร 1 0.98 สมุทรสงคราม 5.79 เพชรบุรี 2.30 ประจวบคีรีขันธ์ รวม 22 18 1.80

ปัญหาระบบเฝ้าระวังที่พบใน ปี 2552

การส่งรายงาน 506 บางสถานบริการ มีความผิดพลาด ไม่ครบถ้วน การเขียนรายงานการสอบสวนโรค ส่วนใหญ่ไม่มีคุณภาพ การส่งรายงานการสอบสวนโรค ขาดที่เป็น File การรับ-แจ้งข่าว ยังไม่เป็นระบบโดยเฉพาะโรงพยาบาล ยังขาดทักษะในการเก็บตัวอย่าง รพ.บางแห่งยังไม่มีการคีย์ข้อมูล ILI

การค้นหาผู้ป่วย AFP ในสถานบริการทางการแพทย์ (Active Search) วิธีดำเนินการ โรงพยาบาลเตรียมเวชระเบียนของผู้ป่วยในที่อายุต่ำกว่า 15 ปี เลือกผู้ป่วยที่มีรหัส ICD-10 ตามที่กำหนด ย้อนหลังไป 1 ปี สุ่มเวชระเบียนของผู้ป่วยในที่อายุต่ำกว่า 15 ปี ที่ป่วยด้วยโรคทั่วไป ย้อนหลัง 12 เดือน จำนวนเดือนละ 20 ราย ยกเว้นเด็กแรกเกิด นิยามผู้ป่วย AFP ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรงของขา หรือ แขน หรือทั้งขาและแขน ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง ซึ่งอาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (Acute onset) ยกเว้นผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรง (Trauma) ซึ่งนำไปสู่อาการอัมพาตกล้ามเนื้ออ่อนแรง

การรายงานการสอบสวน AEFI การสอบสวนอาหารเป็นพิษ การรายงานโรคเร่งด่วนตามนิยาม

กิจกรรมที่เครือข่าย ต้องร่วมดำเนินการในปี 2553

การส่งรายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา รายงาน 506 รายงานโรคเร่งด่วน ส่งรายงานทุกสัปดาห์ รายงาน AFP ส่งรายงานทุกสัปดาห์ การรับ-แจ้งข่าวการระบาดตามนิยาม ให้สสจ.ทราบทุกครั้ง (สรุปผลเสนอผู้บริหารเป็นข้อมูลเดียวกัน) ส่งรายงานอย่างต่ำเป็น Final Report ภายใน 15 วัน หลังจากการสอบสวนโรคเสร็จสิ้น จัดทำทะเบียนหลักฐาน จัดทำแผนงาน/โครงการรองรับในพื้นที่เสี่ยง : พุทธมณฑล ทำเรื่องอาหารเป็นพิษ

การประเมินมาตรฐาน จังหวัดฯ ได้โอนงบประมาณสำหรับติดตามประเมินผล อำเภอละ 6,000 บาท ขอผลการประเมินก่อนมีนาคม 2553

ขวัญและกำลังใจในการทำงาน โล่รางวัล เงินรางวัลเพื่อเป็นขวัญกำลังใจ แก่สถานบริการที่มีผลงานดีเด่น แห่ง ๆ ละ 5,000 บาท

ขอบคุณค่ะ