การใช้โปรแกรม Care Manager เพื่อช่วย Care manager ในการบริหารจัดการ น.พ.ชลทิศ อุไรฤกษ์กุล 23 ก.พ. 61, 26 มค.61 , 24 พย.60 , 10 มี.ค.60, 13 ม.ค.60, 29 ก.ค.59

Contents: การประเมินภาวะพึ่งพิง Conceptual Framework LTC Management. Computer Program CM/CG Register กรมอนามัย Dependency Elderly Register. สปสช. Care plan หลากหลายขึ้นกับพื้นที่ว่าจะใช้โปรแกรมใด

การประเมินภาวะพึ่งพิง

ทำความเข้าใจนิยาม เข้าสู่ เมนูด้านซ้าย Interesting topic การประเมิน ADLs TAI (Topology of Ageing Illustration) การจำแนกโรคตาม ICF TAI Score

ADL ประกาศ สปสช. ประเมิน TAI ไม่มีภาวะพึ่งพิง มีภาวะพึ่งพิง 12-20 Mobility Move (0,1,2,3) Sit up (0,1,2,3) Stair (0,1,2) Toilet Go to restroom (0,1,2) Void (0,1,2) Feces (0,1,2) Feed Feed (0,1,2) Dress Bath (0,1) Grooming (0,1) Dress (0,1,2) ประกาศ สปสช. มีภาวะพึ่งพิง 0-4 ติดเตียง 5-11 ติดบ้าน ไม่มีภาวะพึ่งพิง 12-20 ติดสังคม ประเมิน TAI

Motility (Group I) ได้ 3 เคลื่อนที่ได้โดย ใช้เครื่องช่วย ไม่ได้ 2

มี 3 Confuse Group C ไม่มี 4 แต่ เสีย cognitive Good Orientation มีปัญหาพฤติกรรมกระทบ ครอบครัวและเพื่อนบ้าน Orientation มี 3 เสีย Cognitive คือ มีปัญหา การตัดสินใจจนกระทบการดำเนิน ชีวิตเนื่องจากปัญหาความจำ Responsiveness

Feed Group I ไม่ต้อง 4 ต้องช่วยป้อน ต้อง 3

Toilet ไม่ต้อง 4 ต้องประคองเข้าห้องน้ำ ต้อง 3

TAI Classified เคลื่อนที่ได้โดยใช้เครื่องช่วย No yes No เสีย Cognitive & มีปัญหาพฤติกรรม Yes yes ต้องช่วยป้อน และ หรือ ต้องพยุงเข้าห้องน้ำ

4 คำถามเพื่อหา TAI เคลื่อนที่ได้โดยใช้เครื่องช่วยเดิน ได้หรือไม่ มีปัญหาการตัดสินใจ และมีปัญหาพฤติกรรมหรือไม่ ต้องมีคนช่วยประคองเข้าห้องน้ำหรือไม่ ต้องมีคนช่วยป้อนอาหารหรือไม่

หรือ/

Conceptual Framework LTC

Comprehensive Care Plan Nursing Care plan General ADL care CG ทำได้ Special Nursing care CM ทำ Multidisciplinary Care การดูแลโดยสหวิชาชีพ Environmental Care plan Social Care Plan

Social Care Plan บริการทางสังคมที่จะช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น CM มีหน้าที่ประสานงานส่วนราชการอื่น ท้องถิ่น หรือเอกชน เพื่อให้ผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับสิทธิอย่างน้อยตามที่กฎหมายบัญญัติ ตัวอย่างสิทธิ ค่ายังชีพผู้สูงอายุ ผู้พิการ อุปกรณ์ที่จะช่วยเหลือผู้สูงอายุในการเคลื่อนไหว การรักษาตามชุดสิทธิประโยชน์ต่างๆ ฯลฯ

Environmental Care Plan CM ต้องแนะนำ/เป็นธุระ ในการปรับสิ่งแวดล้อมเพื่อให้ผู้มีภาวะพึ่งพิงสามารถอยู่ได้อย่างมีคุณภาพชีวิต และปลอดภัย หลักการคือออกแบบให้ทุกคนไม่ว่าคนดี หรือคนที่มีภาวะพึ่งพิงมีโอกาสได้เข้าถึง เข้าใช้ ได้อย่างสะดวกและปลอดภัย (universal Design หรือ อารยสถาปัตย์) การออกแบบที่สำคัญ ทางเข้า และทางเชื่อม ประตู ราวช่วยพยุงหรือกันล้ม ภายในห้อง ระบบเตือน Sign & Symbol ห้องน้ำ ห้องส้วม ระบบแสงสว่าง http://www.hpc.go.th/director/index.php?module=module_x&link2file=displayPicture.php&id=492

ได้แก่อะไรบ้าง แต่ละราย ดูแลใครบ้าง 4.Care Items 6.Collective Budget 1.CM/CG ได้แก่ใครบ้าง 4.Care Items ได้แก่อะไรบ้าง 2.ใครที่ ต้องดูแล 3.พึ่งพิง ระดับไหน 6.Collective Care Plan 5.Care Plan แต่ละราย 8.CM/CG ดูแลใครบ้าง

Computer Program

สิ่งที่ได้จากการบันทึก ทราบจำนวน CM/CG ของทั้งตำบล อำเภอจังหวัดเขตประเทศ ทราบจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงของทั้งตำบล อำเภอจังหวัดเขตประเทศ ทราบร้อยละของการแบ่งประเภทของภาวะพึ่งพิง TAI1-4,ADL1-3 นำจำนวนผู้สูงอายุจำแนกตามประเภท x ค่าใช้จ่ายต่อราย ก็จะได้ งบประมาณรวม ถ้าบันทึกเวลาของการให้บริการด้วยจะทราบ เวลาเฉลี่ยของการให้บริการตาม Care items ต่างๆ นำเวลาเฉลี่ย x กับต้นทุนค่าแรงของผู้ดูแลแต่ละประเภท ก็จะทราบ Labour Cost เฉลี่ยของการดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิต่างๆ

ทำความเข้าใจนิยามก่อนเข้าสู่โปรแกรม เข้าสู่ เมนูด้านซ้าย แสดงรายการ Care Care Categories Care items/Care code รหัสผู้ให้บริบาล (Carer code) รหัสการให้ยา (Admin) Regimen ของ Care plan จำแนกตามความประเภทต่างๆ

การใช้โปรแกรมเพื่อให้ได้ 8 ประเด็นดังกล่าว การ Login เข้าระบบ การขึ้นทะเบียน CM/CG/อื่นๆ การขึ้นทะเบียนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง การประเมินภาวะสุขภาพ ระยะเริ่มต้น และ Follow up ดูการเปลี่ยนแปลง การทำ Care Plan รายบุคคล การแสดงรายการ Care plan รายบุคคล Care plan รายวัน Care plan ราย CG

Thank For Attention