CQI ตึกกุมารเวชกรรม
สืบเนื่องจาก โครงการย่อกระชับรับข้อมูล โรคธาลาสซีเมียในเด็ก สืบเนื่องจาก โครงการย่อกระชับรับข้อมูล โรคธาลาสซีเมียในเด็ก
แฟ้ม และ OPD card ก่อนทำ
แฟ้ม และ OPD card หลังทำ
ความก้าวหน้าของงาน ปัจจุบันมีผู้ป่วยเด็กโรคธาลาสซีเมีย Admit เพื่อเติมเลือดเพิ่มขึ้นจากเดิม5-10 คน/วัน/สัปดาห์ เป็นประมาณ 20-30 คน/วัน/สัปดาห์ แต่ไม่พบปัญหาในการทำ chart ผู้ป่วยเนื่องจากใช้เวลาไม่มาก
มีการพัฒนาระบบให้บริการเป็นแบบสหสาขาวิชาชีพโดยมีการขอความร่วมมือหน่วยงาน OPD เด็ก, ห้องเจาะเลือด และธนาคารเลือด ให้เข้ามามีส่วนร่วมในโครงการ โดยแต่ละแผนกมีหน้าที่ต่างๆ ดังนี้ OPD กุมารเวชกรรม เมื่อผู้ป่วยมารับบริการตามนัด OPD มีหน้าที่ในการส่งผู้ป่วยไปห้องเจาะเลือด รอผลตรวจ Hct, CBC ฯลฯ นำผู้ป่วยเข้าพบแพทย์และทำเรื่อง Admit ในรายที่ต้องการเติมเลือด
ห้องเจาะเลือด ทำการเจาะเลือดผู้ป่วยตามใบ request ที่ได้ request ล่วงหน้าไว้ตามใบนัด คือ Lab CBC หรือ Hct. รวมทั้งเจาะ G/M ส่งห้องธนาคารเลือด เพื่อลดความล่าช้าในการขอเลือด รวมถึงลดการเจาะเลือดผู้ป่วยซ้ำหลายครั้ง
หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม ทำ chart ผู้ป่วยที่ต้องการเติมเลือด ตรวจ check ในคอมฯว่าผู้ป่วยได้รับการเจาะเลือด G/M แล้วหรือไม่ เมื่อธนาคารเลือดเตรียมเลือดแล้ว ดำเนินการเติมเลือดผู้ป่วยตามมาตรฐานการให้เลือด D/C ผู้ป่วยตามขั้นตอนพร้อมออกใบนัดหมายครั้งต่อไป และทำการ request lab ล่วงหน้าไว้ให้ผู้ป่วย
ปัญหาที่พบ เวชระเบียนไม่ครบถ้วนในส่วนของการบันทึกทางการพยาบาล จึงได้ทำการปรับปรุงและออกแบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาล Short-stay Pediatrics Nursing Note Form เพิ่มขึ้น เพื่อความครอบคลุมของเวชระเบียน ดังรูปด้านล่าง
SHORT-STAY PEDIATRICS NURSING NOTE FORM
ผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับการเจาะเลือด G/M จึงต้องทำการเจาะเลือดซ้ำอยู่เป็นบางราย ซึ่งทำให้ผู้ป่วยได้รับการเติมเลือดล่าช้ากว่ารายอื่นๆ ซึ่งปัญหานี้จะได้ทำการค้นหาสาเหตุและทำการแก้ไขต่อไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่พึงพอใจกับระบบบริการนี้ ซึ่งทางหน่วยงานจะได้ทำการสำรวจความพึงพอใจต่อระบบบริการนี้ และจะทำการปรับปรุงระบบบริการต่อไป
Thank you for attention.