การขับเคลื่อน บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล : Governance Excellence นายแพทย์อภิรัต กตัญญุตานนท์ นายแพทย์เชี่ยวชาญด้านเวชกรรมป้องกัน 3 พฤศจิกายน 2559

กรอบการนำเสนอ ข้อมูลและสถานการณ์เฉพาะเรื่อง 1 ข้อมูลและสถานการณ์เฉพาะเรื่อง 2 แผนฯ ระยะ 20 ปี และ ระยะ 5 ปี 3 กลไกการขับเคลื่อน สรุปสาระสำคัญในแต่ละประเด็น PA : 4 (GAP, เป้าหมาย, มาตรการ/กลยุทธ์/Action Plan , ผลลัพธ์ /Quick win)

G ITA Law R2R NHIS บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล : Governance Excellence Motto : ถูกต้อง โปร่งใส ทันเวลา (ระบบสุขภาพยั่งยืน) 1 2 3 4 5 ITA Law NHIS Finance R2R

และสถานการณ์เฉพาะเรื่อง ? ข้อมูล และสถานการณ์เฉพาะเรื่อง

Information for Decision Making ข้อมูลข่าวสารเพื่อการตัดสินใจ 1 2 3 4 5 ITA R2R Law NHIS Finance เขต 6 ประเทศ ศูนย์ต่อต้านการทุจริต ณ 1 ม.ค.2558 ระดับสูง 8 จังหวัด เฉลี่ย 75.11 อันดับ 7 จาก 12 เขต ระดับสูงมาก 12 จังหวัด สูง 63 จังหวัด ปานกลาง 1 จังหวัด เฉลี่ย 75.39 เขต 6 ประเทศ สนย. สป.สธ. ณ 30 ก.ย.2558 ตัวชี้วัดใหม่ ไม่มีข้อมูล ในการ เปรียบเทียบ คุณภาพข้อมูล บริการสุขภาพ 89.39 % (เกณฑ์ ไม่น้อยกว่า 75%) เขต 6 ประเทศ กลุ่มงานประกัน ณ 30 มิ.ย.2559 วิกฤตระดับ 7 1 แห่ง 1.38 % อันดับ 2 จาก 12 เขต วิกฤติระดับ 7 86 แห่ง 9.6 % (เกณฑ์ไม่เกิน 7%) เขต 6 ประเทศ สำนักวิชาการฯ ณ 18 ต.ค.2559 ตัวชี้วัดใหม่ ไม่มีข้อมูล ในการ เปรียบเทียบ เกณฑ์เป้าหมาย ผลงานวิจัย R2R เผยแพร่ ไปใช้ประโยชน์ ร้อยละ 80 เขต 6 ประเทศ กลุ่มกฎหมาย สป. ณ 18 ต.ค.2559 ตัวชี้วัดใหม่ ไม่มีข้อมูล ในการ เปรียบเทียบ เกณฑ์เป้าหมาย กฎหมายที่ ปรับปรุงแก้ไข ไดรับการ ร้อยละ 50

? แผนฯ ระยะ 20 ปี และ ระยะ 5 ปี

Governance Excellence Strategy Plan 2017-2036 ITA NHIS Finance R2R Law แผนยุทธศาสตร์ 20 ปี บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมภิบาล , ปี 2560-2579 ปี 2560-2564 ปี 2565-2569 ปี 2570-2574 ปี 2575-2579 สู่ความยั่งยืน ระบบสุขภาพยั่งยืน Top 3 ปฏิรูประบบ สร้างความเข้มแข็ง Systems CQI Strategic Need ITA 1. ITA 2. ข้อมูลสุขภาพ 3. E. Account 4. คุณภาพระบบบัญชี และตรวจสอบภายใน 5. R2R/นวัตกรรม NHIS Finance R2R Law Start up

Governance Excellence Success Plan 2016 – 2020 เป้าหมายความสำเร็จในระยะ 5 ปี, ปี 2560-2564 ปี 2563-2564 ปี 2561-2562 R2R/ นวัตกรรม ITA ปี 2560 ข้อมูลสุขภาพ คุณภาพระบบบัญชี /ตรวจสอบภายใน E. Account สสจ.+รพท. /สสอ./รพช. ITA 100% ทุกหน่วยงาน มีผลงาน R2R 100% คุณภาพ 90 % รพ./รพ.สต. มีระบบบัญชี คุณภาพ 100% รพ.ไม่มีวิกฤติ ระดับ 7 100% กลยุทธ์ กลยุทธ์ พัฒนาระบบข้อมูลพื้นฐานแยกรายระบบ เร่งรัดการตรวจสอบคุณภาพข้อมูล ประเมินคุณภาพข้อมูล พัฒนาศักยภาพ จนท. บันทึกข้อมูลการตาย พัฒนา MIS กลยุทธ์ เสริมสร้างความรู้และความตระหนัก ITA กำหนดผู้รับผิดชอบให้ชัดเจน ทีมพี่เลี้ยงช่วยขับเคลื่อน Leader Ship กลยุทธ์ กลยุทธ์ ประชุมทีมพี่เลี้ยง จัดทำกรอบการวิจัย R2R สนับสนุนทุนวิจัยฯ จัดเวที KM Sharing นำเสนอผลงานวิจัย R2R วางระบบ สร้าง รพ./รพ.สต.นำร่อง ขยายพื้นที่ดำเนินการ พัฒนานักบัญชี ตรวจสอบและพัฒนาระบบบัญชีและการตรวจสอบภายใน วิเคราะห์และเฝ้าระวังสถานการณ์การเงินการคลัง ทุกกลยุทธ์ เริ่ม Start up ปี 2560 และปรับปรุงพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

Governance Governance ? กลไกการขับเคลื่อน Governance Governance

Governance Excellence Operational Framework , 2016 กลไกขับเคลื่อนเพื่อให้เกิดผลสำเร็จ ปี 2560 หมวด 1 : LD Policy Setting CIO/CFO/CHRO Etc. Sign PA PMQA & SMS Tools RM : Result Management หมวด 2 : SP Strategy Plan 5 years Strategic Deployment Action Plan 1 year หมวด 3 : CS Region Health Board Customer Focus Partner/Network หมวด 4 : IT&KM HDC R2R Facilitator KM Sharing Annual Seminar หมวด 5 : HR HR Board HRP/HRM/HRD HWL/HPL หมวด 6 : PM ประชุม คปสข. Supervisor M&E

สรุปสาระสำคัญในแต่ละประเด็น PA : มาตรการ/กลยุทธ์/Action Plan , ? สรุปสาระสำคัญในแต่ละประเด็น PA : (GAP, เป้าหมาย, มาตรการ/กลยุทธ์/Action Plan , ผลลัพธ์ /Quick win)

PA ปี 2560 กระทรวงสาธารณสุข แผนงานที่ 10 ระบบธรรมาภิบาลและคุณภาพการบริการจัดการภาครัฐ 26. ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA แผนงานที่ 11 ระบบข้อมูลสารสนเทศด้านสุขภาพ 27. ร้อยละของจังหวัดและหน่วยบริการที่ ผ่านเกณฑ์คุณภาพข้อมูล Governance Excellence แผนงานที่ 12 การบริหารจัดการ ด้านการเงินการคลังสุขภาพ 28. ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบภาวะ วิกฤตทางการเงิน แผนงานที่ 13 การพัฒนางานวิจัยและ องค์ความรู้ด้านสุขภาพ 29. ร้อยละผลงานวิจัย R2R ด้านสุขภาพ ที่เผยแพร่ให้หน่วยงานต่างๆ นำไปใช้ประโยชน์ แผนงานที่ 14 ปรับโครงสร้างและ การพัฒนากฎหมาย ด้านสุขภาพ 30. ร้อยละของกฎหมายที่ควรปรับปรุงได้รับการแก้ไข และมีการบังคับใช้

Now Strategy Excellence PSPG G : Governance excellence Action Plan PA. ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA Now ปี 59 เป้าหมาย 1 แห่ง (สสจ.รพท.) ผ่าน 1 แห่ง ร้อยละ 100 ปี 60 ยังไม่ผ่าน 4 แห่ง เนื่องจากเป็นเป้าหมายขยายผล ในปีนี้ 4 แห่ง กลุ่มเป้าหมาย ผ่านเกณฑ์ประเมิน ITA (ร้อยละ 85) ทั้ง 5 แห่ง ปี 60 เป้าหมาย 5 แห่ง สสจ.+ รพท. 1 แห่ง สสอ 2 แห่ง รพช. 2 แห่ง Strategy Excellence PSPG ยุทธศาสตร์ ความเป็นเลิศ 4 ด้าน G : Governance excellence บริหารจัดการเป็นเลิศ ด้วยธรรมาภิบาล KPI : ร้อยละของหน่วยงานในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA Action Plan 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน เกณฑ์เป้าหมาย - ผ่าน 1 แห่ง ผ่าน 3 แห่ง ผ่าน 5 แห่ง มาตรการ/ กลยุทธ์/ กิจกรรมสำคัญ ประเมินตนเองตามแบบหลักฐานเชิงประจักษ์ ข้อ EB 1 – EB 3 ประเมินตนเองตามแบบหลักฐานเชิงประจักษ์ ข้อ EB 1 – EB 11 ประเมินตนเองตามแบบหลักฐานเชิงประจักษ์ ข้อ EB 1 – EB 11 พัฒนาส่วนขาด ประเมินโดยองค์กรภายนอก ผลงาน (M&E) รอสรุปผลงาน

Now Strategy Excellence PSPG G : Governance excellence PA. ร้อยละของจังหวัดและหน่วยบริการที่ผ่านเกณฑ์คุณภาพข้อมูล Now 1.ข้อมูลการตายมีคุณภาพสามารถใช้วิเคราะห์สถานการณ์สุขภาพได้ 2.หน่วยงานมีข้อมูลบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ 1.ข้อมูลการตายมี Ill Defined ร้อยละ 25.19 2.มีการจัดตั้งทีมตรวจสอบคุณภาพระดับอำเภอ คุณภาพข้อมูลระดับอำเภอยังไม่ได้ประเมิน ปัญหา: ยังไม่มีการตรวจสอบคุณภาพที่เป็นรูปธรรม Strategy Excellence PSPG ยุทธศาสตร์ ความเป็นเลิศ 4 ด้าน G : Governance excellence บริหารจัดการเป็นเลิศ ด้วยธรรมาภิบาล KPI : 1. มีข้อมูลสาเหตุการตาย ที่ไม่ทราบสาเหตุ ไม่เกิน 25 2. ข้อมูลบริการสุขภาพ มีคุณภาพ ร้อยละ 75 Action Plan 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน เกณฑ์เป้าหมาย . ร้อยละ ร้อยละ มาตรการ/ กลยุทธ์/ กิจกรรมสำคัญ ประเมินผลจากข้อมูลการตาย จัดลำดับคุณภาพตามอำเภอ จาก SQL นำเสนอคุณภาพข้อมูลในที่ประชุม กวป พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูลการตาย ประเมินคุณภาพข้อมูล เร่งรัดการดำเนินงานของทีมตรวจสอบคุณภาพระดับอำเภอ ใช้ระบบ MIS ช่วยประเมิน นำเสนอคุณภาพข้อมูลในที่ประชุม กวป ผลงาน (M&E) รอสรุปผลงาน รอสรุปผลงาน รอสรุปผลงาน รอสรุปผลงาน

PA.ร้อยละของหน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน ไม่มี หน่วยบริการ ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน แผนงานที่ 14 : พัฒนาระบบประกันสุขภาพ โครงการบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง มาตรการ มาตรการที่ 1 การจัดสรรเงิน อย่างพอเพียง (Sufficient Allocation) มาตรการ 2 ติดตามกำกับ ด้วยแผนทางการเงิน (Planfin Management) มาตรการ 3 สร้างประสิทธิภาพการบริหารจัดการ (Efficient Management) มาตรการ 4 พัฒนาคุณภาพข้อมูลบัญชี (Accounting Audit) มาตรการ 5 สร้างเครือข่ายด้านการเงินการคลังและศักยภาพบุคลากร (Network & Capacity Building) 1.1 จัดสรร Step Ladder ส่วน OP และ PP และ IP K-Factor 1.2 การปรับเกลี่ย จากหน่วยบริการที่มีทุนสำรองสุทธิมาก 1.3 มีการกันเงินเพื่อใช้บริหารความเสี่ยง 1.4 มีข้อเสนอเพื่อพัฒนาระบบจัดสรร 1.5 พัฒนาหลักเกณฑ์การจ่ายชดเชย 2.1 ทุกหน่วยบริการจัดทำแผนทางการเงินปี 2560 2.2 วางระบบเฝ้าระวังตามแผนทางการเงินหน่วยบริการ (รายเดือน) 2.3 ควบคุมกำกับด้วยเปรียบเทียบแผนการเงินกับผลการดำเนินงาน (ไตรมาส) 3.1 ประเมินสัดส่วนของ ต้นทุนต่อรายได้(ยา เวชภัณฑ์ วัสดุ วิทยาศาสตร์การแพทย์ ค่าตอบแทน) หน่วย บริการกลุ่มระดับเดียวกัน 20 กลุ่ม 3.2 พัฒนาและใช้ดัชนีประเมินประสิทธิภาพในการดำเนินงาน 7 ตัว 3.3 ประเมินประสิทธิ ภาพการบริหารการเงินการคลัง (FAI) 4.1 พัฒนาเกณฑ์การตรวจสอบคุณภาพบัญชีทางอิเล็คทรอนิกส์ 4.2 จัดทำคู่มือตรวจสอบงบทดลอง 4.3 จัดทำคู่มือตรวจสอบบัญชีหน่วยบริการ 5.1 สร้างเครือข่ายการเงินการคลังระดับเขต 5.2 พัฒนาศักยภาพCFO ทุกระดับ 5.3 พัฒนาศักยภาพ Auditor ระดับเขต ตัวชี้วัด Small Success 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน ร้อยละหน่วยบริการประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน ระดับ 7 ไม่เกินร้อยละ 8

Now Strategy Excellence PSPG G : Governance excellence Action Plan PA : ร้อยละผลงานวิจัย R2R ด้านสุขภาพที่เผยแพร่ให้หน่วยงานต่างๆ นำไปใช้ประโยชน์ Now จังหวัด ฉช. มีทีมพี่เลี้ยงวิจัย R2R ระดับจังหวัดและทุก รพ. ผลงานวิจัย R2R ผ่านการคัดเลือกของสำนักวิชาการ, สำนักการพยาบาล จังหวัด มีผลงาน R2R ระดับประเทศน้อย ผลงานวิจัย R2R ถูกนำไปใช้ประโยชน์น้อย มีการให้ทุนสนับสนุนการวิจัย R2R หน่วยงานต่างๆ นำผลงานวิจัย R2R ไปใช้ประโยชน์ฯ มี คกก.จริยธรรมการวิจัยฯ Strategy Excellence PSPG ยุทธศาสตร์ ความเป็นเลิศ 4 ด้าน G : Governance excellence บริหารเป็นเลิศ ด้วยธรรมาภิบาล KPI : ร้อยละผลงานวิจัย R2R ด้านสุขภาพที่เผยแพร่ให้หน่วย งานต่างๆ นำไปใช้ประโยชน์ Action Plan 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน เกณฑ์เป้าหมาย ร้อยละ 20 ร้อยละ 40 ร้อยละ 60 ร้อยละ 80 มาตรการ/ กลยุทธ์/ กิจกรรมสำคัญ ประชุมทีมพี่เลี้ยงฯ จัดทำกรอบการวิจัยฯ จัดอบรมการวิจัย R2R และนวัตกรรม พิจารณาให้ทุนสนับสนุนการวิจัยฯ จัดประชุม KM ลปรร.นำเสนอและประกวด ผลงานวิจัย R2R ดีเด่นระดับจังหวัด สนับสนุนการนำเสนอผลงานวิจัยฯ ในเวทีระดับเขต สนับสนุนการนำเสนอผลงานวิจัยฯ ในเวทีระดับประเทศ ผลงาน (M&E) รอสรุปผลงาน

Action Plan 2016 ITA NHIS Finance R2R Law เร่งรัดการตรวจสอบคุณภาพข้อมูล ประเมินคุณภาพข้อมูล MIS พัฒนาศักยภาพ จนท. บันทึกข้อมูลการตาย พัฒนานักบัญชี (โครงการอบรมนักบัญชีกู้วิกฤติ) E Accounting : วางระบบ , สร้าง รพ./รพ.สต.นำร่องฯ (โครงการอบรม ครู ข. ผู้ดูแลระบบบัญชี , ผู้สนใจ และเลือกแห่ง ที่คุณภาพบัญชีระดับ C, D หรือแห่งที่มีวิกฤติ ระดับ 5 ขึ้นไป) ตรวจสอบและพัฒนาระบบบัญชีและการตรวจสอบภายใน วิเคราะห์และเฝ้าระวังสถานการณ์การเงินการคลัง ประชุมทีมพี่เลี้ยง จัดทำกรอบการวิจัย R2R สนับสนุนทุนวิจัยฯ จัดเวที KM Sharing นำเสนอผลงานวิจัย R2R เสริมสร้างความรู้และความตระหนัก ITA กำหนดผู้รับผิดชอบให้ชัดเจน สร้างทีมตรวจสอบภายใน ทีมพี่เลี้ยงช่วยขับเคลื่อน Leader Ship สสจ.ตรวจสอบการดำเนินการกรณีร้องเรียนฯในชั้นพนักงานสอบสวนฯ เขตสุขภาพ ตรวจสอบผลการดำเนินการบังคับใช้กฎหมายที่อยู่ในอำนาจของ กสธ.

Quick Win / Small Success 2016 เป้าหมายความสำเร็จ รายไตรมาส ปี 2560 เป้าหมายความสำเร็จ รายไตรมาส ปี 2560 ITA Finance NHIS R2R Law 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน พัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่ฯ ประเมินคุณภาพข้อมูล เร่งรัดการดำเนินงานของทีมตรวจสอบคุณภาพข้อมูล ใช้ระบบ MIS ช่วยประเมิน ประชุมทีมพี่เลี้ยงฯ จัดทำกรอบการวิจัยฯ จัดอบรมการวิจัย R2R พิจารณาให้ทุนสนับสนุน การวิจัยฯ นำเสนอและเผยแพร่ผลงานวิจัย R2R ระดับเขต นำเสนอและเผยแพร่ผลงานวิจัย ระดับประเทศ ระดับจังหวัด สร้างทีมตรวจสอบภายใน ประเมินตนเองตามแบบหลักฐานเชิงประจักษ์ (ข้อ EB 1 – EB 3) ประเมินตนเอง ตามแบบฯ พัฒนาส่วนขาด ประเมินโดย องค์กรภายนอก (ข้อ EB 1 – EB 11) ประเมินผลจากข้อมูลการตาย จัดลำดับคุณภาพ จาก SQL พัฒนาระบบบัญชี Electronic Accounting คัดเลือกโปรแกรมและหน่วยบริการนำร่อง วิเคราะห์สถานการณ์การเงิน พัฒนาระบบการตรวจสอบภายใน อบรมนักบัญชี สร้างทีมครู ข. รายงานสถานการณ์ วางรูปแบบการตรวจสอบภายใน ประเมินผลระบบอิเล็กทรอนิกส์ (e-Accounting/ e-Form/ e-Document) ระบบบัญชี มีคุณภาพสูงขึ้น ไม่มีวิกฤต ระดับ 7 แต่งตั้งผู้รับผิดชอบ/คณะกรรมการดำเนินงาน รายงานผลการดำเนินงานฯ สสจ.ตรวจสอบการดำเนินการกรณีร้องเรียนฯ ในชั้นพนักงานสอบสวนฯ เขตสุขภาพ ตรวจสอบผลการดำเนินการบังคับใช้กฎหมายที่อยู่ในอำนาจของ กสธ.

ข้อสังการไตรมาสแรก ปี 2560 จากท่านปลัดกระทรวงสาธารณสุข 1 งบลงทุน 2 จัดทำ action plan 16 แผนงาน 48 โครงการ ระดับเขต และระดับจังหวัด ให้แล้วเสร็จในเดือน ต.ค. 2559 3 งบดำเนินการต้องได้ 33% เน้นอบรม 50% 4 เรื่องยาเสพติด เริ่มรับดำเนินการเดือนพฤศจิกายน 2559 5 การป้องกันควบคุมโรค Zika

M O P H