สรุปผลการตรวจราชการ กรณีปกติ รอบที่ 2 ประจำปี 2560 เขตสุขภาพที่ 1 คณะที่ 1 การส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรค และการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ แผนงานที่ 1 การพัฒนาคุณภาพชีวิต (ด้านสุขภาพ)ทุกกลุ่มวัย

กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย 1.1.1.2 ส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย 1.1.1.1 ลดการตายของมารดา 1.1.1.2 ส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย

Cause of MMR เขต 1 ปีงบ 2560 (ต.ค. 59 - ก.ค. 60) พย. มส. ลป. แพร่ ชร. ลพ. น่าน ชม. PPH 3 1 - PIH 4 Sepsis (abortion +unwanted) Suicidal (+unwanted) Other Total 13 6 MMR: 100,000 LB 37.4 156.6 53.19 35.7 55.6 40.0 66.47 (เกณฑ์ 20: แสนการเกิดมีชีพ)

เด็ก 0 – 5 ปี พัฒนาการสมวัย ผลการดำเนินงานตรวจคัดกรองพัฒนาการเด็ก (1ตค.59-31พค.60) Coverage66.08 % ตรวจพบล่าช้า15.13 % ติดตามได้ 66.91% ที่มา: HDC ณ 22 ก.ค 2560

ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน เป้าหมาย มากกว่าร้อยละ 51 ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน เป้าหมาย มากกว่าร้อยละ 51 ส่วนสูงเฉลี่ย เด็กอายุ 5 ปี เพศ เป้าหมาย ผลงาน ชาย มากกว่า 113 ซม. 109.33ซม หญิง มากกว่า 112 ซม. 108.74 ซม ที่มา: HDC ณ 22 ก.ค 2560

เด็กวัยเรียน ประเด็นการตรวจราชการ 1.1.2.1 ส่งเสริมเด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วน 1.1.2.2 ส่งเสริมสุขภาพควบคุมป้องกันโรคในช่องปาก

สถานการณ์เด็กวัยเรียน เขตสุขภาพที่ 1 เด็กอ้วน ร้อยละ 12.42 (เกณฑ์<ร้อยละ 10) พบเกินเกณฑ์ 7 จังหวัด เด็กเตี้ย ร้อยละ 6.16 (เกินเกณฑ์ 4 จังหวัด) เด็กอายุ 12 ปี มีความสูงเฉลี่ย ชาย 149.22 (เกณฑ์ 154) หญิง 150.0 (เกณฑ์ 155) ความครอบคลุม ร้อยละ 35.33 เด็กสูงดี สมส่วน ร้อยละ 62.28 (เกณฑ์ > ร้อยละ66)

ส่วนสูงเฉลี่ย เด็กอายุ 12 ปี เป้าหมายปี 60 (ชาย 154/หญิง 155) ข้อมูล ระดับประเทศ (ชาย 148.2/หญิง 151.1) เขตสุขภาพที่ 1 ส่วนสูงเฉลี่ย ชาย 149.22 ซม. หญิง 150 ซม. ข้อมูล : HDC วันที่ 21 กรกฎาคม 2560

สูงกว่า ภาพรวมของประเทศ (ร้อยละ 71.7) 1.1.2.2 ร้อยละของเด็กกลุ่มอายุ 12 ปี ปราศจากฟันผุ (caries free) และ ฟันดีไม่มีผุ (cavity free) เขตสุขภาพที่ 1 เด็กกลุ่มอายุ 12 ปี เขตสุขภาพที่ 1 ปี 2560 ปราศจากฟันแท้ผุ (caries free) คิดเป็น ร้อยละ 62.2 ฟันดีไม่มีผุ (cavity free) คิดเป็น ร้อยละ 76.6 ** * cavity free สูงกว่าเป้าหมาย ที่กำหนดไว้ (ร้อยละ 52.0) สูงกว่า ภาพรวมของประเทศ (ร้อยละ 71.7) สถานการณ์ในภาพรวม สภาวะสุขภาพช่องปาก มีแนวโน้มที่ดีขึ้นเป็นลำดับ  

กลุ่มวัยรุ่น 1.1.3 อัตราคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 – 19 ปี กลุ่มวัยรุ่น 1.1.3 อัตราคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15 – 19 ปี

อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี รอบที่ 2 ปี 2560 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี รอบที่ 2 ปี 2560 จังหวัด ร้อยละ เชียงใหม่ 15.59 ลำพูน 10.25 ลำปาง 11.88 แพร่ 17.13 น่าน 22.43 พะเยา 13.79 เชียงราย 22.2 แม่ฮ่องสอน 30.92 เขต 1 17.74 ประเทศ 22.02 ที่มา : HDC ณ วันที่ 22 กรกฎาคม 2560

ที่มา : HDC ณ วันที่ 22 กรกฎาคม 2560 ร้อยละของการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี (ไม่เกินร้อยละ10 ) เขตสุขภาพที่ 1 ปีงบประมาณ 2560 (9 เดือน) จังหวัด ร้อยละ เชียงใหม่ 18.28 ลำพูน 9.72 ลำปาง 10.33 แพร่ 18.35 น่าน 13.7 พะเยา 12.56 เชียงราย 18.36 แม่ฮ่องสอน 12.17 เขต 1 15.81 ประเทศ 17.09 ที่มา : HDC ณ วันที่ 22 กรกฎาคม 2560

ที่มา : HDC ณ วันที่ 22 กรกฎาคม 2560 ร้อยละของหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปีหลังคลอด/หลังแท้งได้รับการคุมกำเนิดด้วยวิธีกึ่งถาวร (ยาฝังคุมกำเนิด/ห่วงอนามัย) เขตสุขภาพที่ 1 ปีงบประมาณ 2560 (9 เดือน) จังหวัด ร้อยละ เชียงใหม่ 12.57 ลำพูน 5.88 ลำปาง 94.23 แพร่ 85.51 น่าน 80 พะเยา 43.48 เชียงราย 41.62 แม่ฮ่องสอน 19.72 เขต 1 47.64 ประเทศ 64.11 ที่มา : HDC ณ วันที่ 22 กรกฎาคม 2560

กลุ่มวัยผู้สูงอายุ ดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) 1.1.5 ร้อยละตำบลที่มีระบบส่งเสริมสุขภาพ ดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชน ผ่านเกณฑ์

ความก้าวหน้าตาม Essential task กลุ่มเป้าหมาย ผลงาน ข้อเสนอแนะ 1. ร้อยละตำบลที่มีระบบส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชน ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 ร้อยละ 72.56 ตำบลต้นแบบ LTC ผ่านเกณฑ์ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50

ความก้าวหน้าตาม Essential task กลุ่ม เป้าหมาย ผลงาน ข้อเสนอแนะ 2. ผู้สูงอายุได้รับการประเมินและจัดทำแผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) ร้อยละ 80-100 7,384 ฉบับ 79.14% (5,844 ฉบับ) ดำเนินการจัดทำ Care plan แล้วเสร็จภายในเดือนกรกฎาคม 2560 เร่งรัดจัดทำ Care Plan ตามเวลาที่กำหนด ผู้สูงอายุได้รับการจัดทำ care plan รายบุคคล

ยุทธศาสตร์ 1 : Prevention & Promotion Excellence แผนงาน ที่ 4 : การบริหารจัดการสิ่งแวดล้อม 1.3.4 ร้อยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital

ร้อยละ 82.57 ผลการพัฒนา รพ. ผ่านเกณฑ์ GREEN & CLEAN Hospital

หัวข้อ 1.2.3 : การบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติด สถานการณ์ หัวข้อ 1.2.3 : การบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติด ความรุนแรงการเสพ เขต 1 มีผู้ติดรุนแรงและเรื้อรังกว่าภาพรวม เนื่องจากสารหลักเป็นกลุ่มเฮโรอีนมากกว่ายาบ้า ผู้ใช้:ผู้เสพ:ผู้ติด 6:71:23(ประเทศ) 4:60:36(เขต1) จังหวัดที่ต้องเฝ้าระวังการใช้สารกลุ่มเฮโรอีน และการใช้poly drugs คือ เชียงใหม่ เชียงราย บสต กค 2560

อัตราการหยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือนหลังการบำบัด Remission rate (เป้าหมาย 92%) อัตราการหยุดเสพต่ำกว่าเป้าหมาย อัตราการคงอยู่ในการบำบัดของผู้ป่วยยังต่ำมุ่งเน้นการใช้ภาคีและการดำเนินงานเชิงรุกหรือผสมผสานกับงานprimary care เพื่อเพิ่มการคงอยู่ บสต กค 2560

คณะที่ 1 การส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ แผนงานที่ 2 แผนงานการป้องกันควบคุมโรค

กราฟแสดงเป้าหมายในการลดการเสียชีวิตจากการจมน้ำเทียบกับจำนวนเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีที่เสียชีวิตจากการจมน้ำปี2560 พื้นที่จังหวัดเชียงใหม่ ข้อมูลถึงเดือน กรกฎาคม 60 เสียชีวิตเพิ่ม 2 คน รวมทั้งเขตเท่ากับ 30 คน นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

จำนวนประชากรกลางปีต่ำกว่า 15 ปี 2559 ตารางแสดงจำนวนและอัตราเด็กเสียชีวิต จากการจมน้ำใน 8 จังหวัดภาคเหนือ ปี 2560 จังหวัด จำนวนประชากรกลางปีต่ำกว่า 15 ปี 2559 จำนวนตาย อัตราตาย เชียงใหม่ 251,609 9 3.58 ลำพูน 58,212 1 1.72 พะเยา 55,478 4 7.21 เชียงราย 213,535 5 2.34 น่าน 74,107 1.35 แพร่ 58,076 2 3.44 แม่ฮ่องสอน 51,259 1.95 ลำปาง 84,554 5.91 เขต 846,830 28 3.30 นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

จำนวนตายจาก RTI รวม ไตรมาส 1-3 ปี 2560 จังหวัดเชียงใหม่ ข้อมูลถึง เม.ย. ตายสูง 370 ภาพรวมยังไม่ลดลง การใช้กลไก DHS RTI จำเป็นต้องเน้นเชิงคุณภาพของการมีส่วนร่วมในการกำกับการทำงานของ ศปถ.อ และมีการติดตามประเมินผลอย่างต่อเนื่อง นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

DM HT เบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง NCDs : โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง DM HT เบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง

ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ DM จากกลุ่ม Pre-Diabetes 2560 เป้าหมายไม่เกิน ร้อยละ 2.4 KPI ข้อมูล HDC 20 กค.2560 นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

DM ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ≥ ร้อยละ 40 ปี 2560 HbA1C<7 ข้อมูล HDC : 20 กค. 2560 ผู้ป่วยที่อยู่ในเขตรับผิดชอบ Typearea 1,3 นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

ผู้ป่วย HT ที่ควบคุมระดับ BP ได้ดี ≥ ร้อยละ 50 ปี 2560 KPI ร้อยละ ข้อมูล HDC 20 กค. 2560 ผู้ป่วยที่อยู่ในเขตรับผิดชอบ Typearea 1,3 นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

ร้อยละของผู้ป่วย DM / HT ได้รับการคัดกรองประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD Risk) ปี 2560 KPI ร้อยละ ข้อมูล HDC 20 กค. 2560 นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

Case Detection Rate :1 OCT 2016- 30 Jul 2017 Source: TBCM2010 Aug 10,2017 นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

ร้อยละของผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภท ที่ขึ้นทะเบียนรักษา cohort 1/60 TB datacenter: Source:122.155.219.72/tbdc/fronteend/web/index.php นำเสนอสรุปตรวจราชการ 60 คร.

การตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2560 เขตสุขภาพที่ 1 แผนงาน 1.3 การคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพและสิ่งแวดล้อม

1.3.1ผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ได้รับการตรวจสอบได้มาตรฐานตามเกณฑ์ที่กำหนด (ร้อยละ 95) 95-Index

1.3.2 ผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัย (ร้อยละ 80) 1.3.2 ผลิตภัณฑ์อาหารสดและอาหารแปรรูปมีความปลอดภัย (ร้อยละ 80) 80-Index

ปัญหาการดำเนินงาน ปี 2560 ๑. การจัดทำแผนงาน/โครงการล้าช้า - ในบางพื้นที่กิจกรรมการค้นหา/คัดกรองค้นหา ดำเนินการล่าช้าส่งผลให้การดำเนินงานไม่ครบ กระบวนการ - ต้องปรับช่วงเวลาการค้นหาเช่น คัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ต้องเร่งรัด ให้แล้วเสร็จภายในไตรมาส ๒ แล้วดำเนิน กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในไตรมาส ๓-๔ ๒. การขออนุมัติโครงการใช้เวลาตรวจสอบ แก้ไข นานมาก – นโยบาย นพ.สสจ. ตั้งศูนย์ One stop service ให้โครงการที่ไม่มีการแก้ไขให้ผ่านภายในวันเดียว ๓. งบประมาณบางแหล่งหน่วยงานไม่กล้าใช้เนื่องจากความไม่ชัดเจน/เงื่อนไขการใช้จ่าย เช่น งบ LTC ที สปสช.โอนให้ รพ./ท้องถิ่น ๔. การเบิกจ่ายงบประมาณไม่เป็นไปตามเป้าหมาย

ผังควบคุมกำกับการเสนออนุมัติโครงการ 1. แผนที่ได้รับอนุมัติจาก นพ.สสจ. หมายเหตุ : กรณีพบข้อผิดพลาดในขั้นตอน 4-6 จะส่งให้กลุ่มงาน/หน่วยงานแก้ไขและ ให้ส่งกลับมาภายใน 7 วัน 2. จัดทำโครงการภายใน 2 สัปดาห์ - ขอให้งานแผนของหน่วยงานตรวจสอบความถูกต้อง 7. เสนอ นพ.สสจ. อนุมัติโครงการ 3. เสนอโครงการผ่านกลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ 6. งานเลขานุการฯ ตรวจสอบ (1-2 วัน) 4. กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ตรวจสอบ (1-2 วัน) 5. งานตรวจสอบภายในตรวจสอบ (1-2 วัน)

Thank You …..