ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
diabetes mellitus By kraisorn inphiban
2
Diabetes mellitus Introduction Classification diabetes mellitus
Disease progression Diagnosis Treatment Complication Dental management
3
Introduction Pancrease Islet of langerhans cell Insulin Glucose
4
Introduction
5
Introduction Hyperglycemia Normal mg/dl Abnormal 126 mg/dl
6
Introduction
7
Introduction Definition of diabetes mellitus
A chronic systemic disease characterized by disorder in(1) Metabolism of insulin and of carbohydrate,fat,and protien(2) The structure and function of blood vessels From “hyperglycemia”
8
Introduction Cause Genetic Destroy of Islet of langerhans cell
Endocrine On steroid Ab to insulin Drugs and toxicity
9
Classification diabetes mellitus
Primary diabetes mellitus 1.IDDM(Type I diabetes) -Genetic -Autoimmune 2.NIDDM(Type II diabetes) -Obesity
10
Classification diabetes mellitus
Secondary diabetes mellitus 1.Injury of pancrease -Infection of pancrease -Hemochromatosis 2.Endocrine disorder -Cushing’s syndrome -On steroid
11
Classification diabetes mellitus
Secondary diabetes mellitus Acromegaly Pheochromocytoma Glucagonoma Somatostatinoma 3.Insulin resistance
12
Classification diabetes mellitus
1.IDDM(Type I diabetes) 2.NIDDM(Type II diabetes)
13
Classification diabetes mellitus
IDDM
14
Classification diabetes mellitus
NIDDM
15
Classification diabetes mellitus
IDDM 35% <25 year Female=male Normal weight Severe NIDDM 65% >40 year Female>male Obesity Not severe
16
Classification diabetes mellitus
IDDM Decrease insulin Rapid onset Ketoacidosis common NIDDM Normal or increase insulin Slow onset Ketoacidosis rare
17
Classification diabetes mellitus
IDDM Microangiopathy Family history commom NIDDM arteriosclerosis Family history rare
18
Disease progression 1.Prediabetes 2.Latent chemical diabetes
Present abnormal glucose level 2.Latent chemical diabetes asymptomatic Normal (FBS) Normal Glucose tolerance microangiopathy
19
Disease progression 3.Chemical diabetes asymptomatic Normal (FBS)
Abnormal glucose tolerance after meal 1-2 hr. microangiopathy
20
Disease progression 4.Clinical diabetes symptomatic Increase (FBS)
Abnormal glucose tolerance
21
Diagnosis 1.ผู้มีอาการของโรคเบาหวาน
2.ผู้มีอายุ 45 ปีขึ้นไป(ถ้าผลปกติให้ตรวจทุก1-3ปี) 3.ผู้ไม่มีอาการแต่มีปัจจัยเสี่ยง(ถ้าผลปกติให้ตรวจทุก1-3ปี)
22
Diagnosis 1.ผู้มีอาการของโรคเบาหวาน Polydipsia Polyuria Polyphagia
Weight loss
23
Diagnosis 1.ผู้มีอาการของโรคเบาหวาน Xerostomia Candidiasis
Periodontitis Caries Abnormal tast
24
Diagnosis 2.ผู้มีอายุ 45 ปีขึ้นไป(ถ้าผลปกติให้ตรวจทุก1-3ปี)
25
Diagnosis 3.ผู้ไม่มีอาการแต่มีปัจจัยเสี่ยง(ถ้าผลปกติให้ตรวจทุก1-3ปี)
Family Obesity Hypertention (≥140/90mmHg) HDL-chlolesteral(≥35mg/dl) Triglyceride(≥250mg/dl) ประวัติ IGT ประวัติคลอดลูกน้ำหนักเกิน 4 กก.
26
Diagnosis Laboratory FBS(fasting plasma glucose)
OGGT(oral glucose tolerance) Urine Ketone and eletrolytes Renal functoin Glycosylate hemoglobin
27
Diagnosis Diagnosis 1.FBS ≥ 126mg/dl
2.Random plasma glucose ≥ 200mg/dl 3.plasma glucose after oral glucose tolerance test (OGGT) ≥ 200mg/dl
28
Treatment 1.Food control 2.Drugs 3.Insulin 4.Excercise
29
Treatment 1.Food control
30
Treatment 2.Drugs Sulfonylurea Biguanide Glycosidase inhibitor
Thiazolidinedion
31
Treatment 3.Insulin IDDM NIDDM
Primary failure ไม่ตอบสนองต่อยาตั้งแต่เริ่มต้น Secondary failure เกิดภาวะดื้อยาในภายหลัง
32
Treatment 4.Excercise
33
Complication Acute complication 1.Hypoglycemia 2.Diabetic ketoacidosis
3.Diabetic nonketotic hyperosmolar coma 4.Lactic acidosis
34
Complication Chronic complication 1.Microvascular Nephropathy
Retinopathy Neuropathy
35
Complication Chronic complication 2.Macrovascular
Coronary artery disease Cerebrovascular disease Peripheral vascular disease
36
Retinopathy
37
Dental management Poor moduality consultation Well moduality
38
Dental management ควรนัดตอนเช้า ให้ผู้ป่วยรีบบอกก่อนมีอาการผิดปกติใดๆ
Well moduality ควรนัดตอนเช้า ให้ผู้ป่วยรีบบอกก่อนมีอาการผิดปกติใดๆ Infection Hypoglycemia Insulin reaction
39
Dental Management Minor surgery , Local anesthesia Well moduallity
Poor moduality Consultation Insulin Drug NPH 1/3-1/2 before surgery Stop before surgery Surgery Insulin / Drug
40
Dental Management Major surgery , General anesthesia Well moduallity
Poor moduality Insulin Drug Consultation - EKG,Electrolytes - D5W IV - No drug before surgery - D5W IV Surgery Monitor blood sugar level Insulin every 6 hrs Drug
41
อ.ทพ.คธาวุธ เตชะสุทธิรัฐ
Special Thanks อ.ทพ.คธาวุธ เตชะสุทธิรัฐ
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
