แผนคำของบประมาณปี 2559 โครงการแก้ปัญหาจังหวัดชายแดนภาคใต้ นายแพทย์สุวิช ธรรมปาโล สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 12 สงขลา

สถานการณ์และปัญหาการดำเนินการ โรคป้องกันด้วยวัคซีน เช่น โรคคอตีบ และ ไอกรน เนื่องจากอัตราการครอบคลุมของวัคซีนพื้นฐานต่ำ (DPT 3 ปัตตานี =72% ยะลา= 85% นราธิวาส= 87%) โรคมาลาเรียมีการระบาดในแนวชายแดนไทย-มาเลเซีย ใน อ. สะบ้าย้อย จ.สงขลา อ.กาบัง อ.บันนังสตา อ.ธารโต จ. ยะลา และ อ.สุคิริน อ.จะแนะ จ.นราธิวาส โรคเรื้อนยังพบในผู้ป่วยรายใหม่ในเด็ก มีเชื้อมากและมีความพิการในอ.กะพ้อ อ.สายบุรี จ.ปัตตานี และอ.ระแงะ อ.เจาะไอร้อง จ.นราธิวาส โรคเท้าช้าง รังโรคในสัตว์ ใน7 อำเภอรอบพรุโต้ะแดงและพรุบาเจาะ จ.นราธิวาส โรคหนอนพยาธิ อัตราการตรวจพบในเด็กนักเรียน จ.นราธิวาส 12 % พบ ส่วนใหญ่เป็นพยาธิไส้เดือน (7.51%)และแส้ม้า (6.4%) พยาธิปากขอ(0.05%)น้อยลงมาก

อัตราความครอบคลุมของวัคซีนต่ำ ปัญหาที่คงอยู่ กลยุทธ์ กิจกรรม ผลผลิต 1.คุณภาพการให้บริการไม่ได้มาตรฐาน 1. นิเทศหน้างาน 1.อบรมผู้รับผิดชอบระดับอำเภอ 1.ผู้นิเทศอำเภอ 2.ผู้ปกครองไม่ให้ความร่วมมือ 2.1สื่อประชาสัมพันธ์ที่เหมาะสม 2.2ชุมชนมีส่วนร่วม 2.1ผลิตสื่อต้นแบบ 2.2ประชุมผู้นำชุมชนบัณฑิตอาสาและอาสาสมัครสาธารณสุข 2.1วีดิโอภาษาไทยและยาวี 2.2รูปแบบการให้ชุมชนมีส่วนร่วม 3.รายงานเฝ้าระวัง AFP บางโรงพยาบาลไม่ส่ง 3.ทำความเข้าใจเฉพาะกลุ่ม 3. ประชุมแพทย์และพยาบาล 3.รายงานAFP มากขึ้น

มาลาเรีย ปัญหาที่คงอยู่ กลยุทธ์ กิจกรรม ผลผลิต แรงงานต่างด้าวเป็นแหล่งแพร่โรค กำจัดเชื้อระยะแพร่สู่ยุงในกลุ่มเสี่ยง Primaquine MassTreatment แรงงานต่างด้าวทุกคนได้รับยา ความชุกชุมของยุงพาหะ ลดประชากรยุงและป้องกันยุงกัด ฉีดพ่นป้องกันโรคล่วงหน้า ประชากรในพื้นที่ A1 A2 ลดเสี่ยงจากมาลาเรีย การระบาดในพื้นที่ใหม่ เฝ้าระวัง ตรวจจับและดำเนินการเร็วทันเวลา สอบสวนโรค ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ พัฒนาระบบเตือนภัย หยุดยั้งการระบาดให้เร็วที่สุด

ปัญหาที่คงอยู่ กลยุทธ์ กิจกรรม ผลผลิต โรคเรื้อน -การค้นหาผู้ป่วยไม่ทั่วถึง -การจัดการcase contact 1.ภาคีเครือข่ายค้นหารายใหม่ 2.เน้นการสอบสวนโรค 1.อบรมให้ความรู้ รพสต./รพช. 2.อบรมทีม SRRT สอบสวนโรค 1.จะไม่มีผู้ป่วยเด็ก เชื้อมาก และพิการในเวลา 3ปีต่อมา โรคเท้าช้าง รังโรคในสัตว์ ยุงพาหะในพรุ 1.เฝ้าระวังปัจจัยทางระบาดวิทยา 1.เฝ้าระวังในยุง 2.ประเมินผล สำรวจอัตราการแพร่เชื้อในคนและในแมว ปลอดโรคเท้าช้างในปี2559 หนอนพยาธิ -พฤติกรรมการบริโภคไม่สะอาด ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่บ้าน ลดพยาธิในคน ขยายผลโรงเรียนต้นแบบ ให้การรักษากลุ่ม อัตราการตรวจพบพยาธิลดลงต่ำกว่า 5% โรงเรียนต้นแบบในทุกจังหวัด

สรุป โครงการทั้งหมด 1. โครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันในจังหวัดชายแดนใต้ 2,724,560 2. โครงการกวาดล้างมาลาเรียชายแดน 4,392,800 3. โครงการปราบปรามควบคุมโรคตามแนวพระราชดำริ 1,685,880 รวม 8,803,240