RELATIONSHIP BETWEEN SIGNS , SYMPTOMS , or HISTORY of DISEASE and RESULT of ROUTINE URINALYSIS

OBJECTIVE To study the relationship between signs , symptoms or history of disease and routine urinalysis

STUDY DESIGN Prospective

SETTING The new inpatient of gynecological and surgical wards that admit in 22 - 30 July 2000 , in Buddhachinaraj hospital , Phisanulok

MEASUREMENT Questionare design by researcher consists of four parts :- Part 1 General history of patient Part 2 Signs , Symptoms , and the history of disease that effect to pathogenesis of urinary tract

This questionare are answered by sixth years medical student Part 3 Routine urinalysis data Part 4 The treatment from the results of routine urinalysis data This questionare are answered by sixth years medical student

RESULT

Fever without other source 4 cases Diabetes Mellitus 3 cases จากตาราง อาการ , อาการแสดง และประวัติโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะที่พบในผู้ป่วยที่มี MI คือ Dysuria 10 cases Flank pain 6 cases Hesitancy 4 cases Fever without other source 4 cases Diabetes Mellitus 3 cases

Urethral discharge 2 cases Costovertebral angle pain 2 cases Abnormal finding on Prostate examination 2 cases Frequency 1 case Renal disease 1 case

สิ่งผิดปกติที่พบจากการตรวจปัสสาวะ 1. WBC 20 cases 2. RBC 17 cases 3. Bacteria 10 cases 4. Urine protein 6 cases 5. Urine glucose 2 cases 6. Cast 1 case 7. Yeast 1 case

แผนภูมิแท่งแสดงจำนวนผู้ป่วยที่มี medical indication และ มีผลปัสสาวะผิดปกติแยกตาม ward ต่างๆ

ตารางแสดงความสัมพันธ์ระหว่าง อาการ อาการแสดงและประวัติโรคที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะกับผล Routine Urinalysis

สรุปผลการวิจัย ในผู้ป่วยที่มี Medical indication - ผลปัสสาวะมีโอกาสผิดปกติ 73.9% - ผลปัสสาวะที่ผิดปกตินำไปสู่การรักษาผู้ป่วย 64.7% ผู้ที่ไม่มี Medical indication - ผลปัสสาวะมีโอกาสผิดปกติ 16.3 % - ผลปัสสาวะที่ผิดปกติ นำไปสู่การรักษาผู้ป่วย 33.3%

วิจารณ์ ปัจจัยรบกวน - ขั้นตอนการเก็บปัสสาวะ - มาตรฐานการตรวจปัสสาวะ - แพทย์ผู้รักษา กระบวนการรักษาโรคทีนำผู้ป่วยมาโรงพยาบาล ผลการรักษาเนื่องจากผลปัสสาวะ

ข้อแนะนำ 1. จำนวนผู้ป่วยน้อย 2. ความแตกต่างของโรคไม่หลากหลาย 3. ควรให้คำแนะนำในขั้นตอนการเก็บปัสสาวะแก่ผู้ป่วย 4. ในผู้ป่วยที่ผลปัสสาวะผิดปกติและแพทย์ตัดสินใจไม่รักษา ควรมีการยืนยัน ด้วยการส่งปัสสาวะซ้ำ

สวัสดี