Service Profile : ตึกศัลยกรรมกระดูก ความเสี่ยง/ความท้าทาย บริบท ความต้องการของผู้รับผลงาน มีความปลอดภัย ถูกต้อง ไม่มีภาวะ แทรกซ้อนในการรักษาพยาบาล ได้รับบริการอย่างมีคุณภาพตาม มาตรฐานวิชาชีพ ข้อกำหนดวิชาชีพ - มาตรฐานการพยาบาลและการผดุงครรภ์ - การประเมินคุณภาพการพยาบาลภายนอก (QA) จุดเน้นขององค์กร - เป็นศูนย์บริการการแพทย์เฉพาะทาง (1.การพยาบาลความเชี่ยวชาญ : การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ข้อสะโพกเทียม 2.การพยาบาลโรคที่เป็น Gate Keeper : การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหัก) ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ : คุณภาพ ปลอดภัย รวดเร็ว ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้รับบริการพึงพอใจ สามารถดูแลตนเองเมื่อกลับบ้านได้และได้รับการดูแลต่อเนื่องสู่ชุมชน ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2557 2558 2559 การเกิดข้อหลุดภายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม 0 ราย 1/4.76 ร้อยละผู้ป่วยผ่าตัดใส่โลหะดาม กระดูกเกิดการหักซ้ำ < 2% 0.55 0.57 2/0.34 อัตราการเกิดอาการปวดรุนแรง (Pain score >5) มากกว่า 1 ครั้งต่อวัน ภายใน 48 ชม.หลังผ่าตัด <20% NA 80% 88.88% การบันทึกทางการพยาบาล 80 % 63.87% 67.15% 72.4% ตัวชี้วัด ทบทวน ประเมิน เรียนรู้ Purpose : ให้การบริการดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบกระดูกและกล้ามเนื้ออย่างมีคุณภาพ ตามมาตรฐานวิชาชีพ รวมทั้งบริการที่ปลอดภัย ถูกต้อง รวดเร็ว ไม่มีภาวะแทรกซ้อน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ผู้รับบริการพึงพอใจ วัตถุประสงค์ จุดเน้นในการพัฒนา/แผนพัฒนา 1.การจัดการความปวดในผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม 2.การเฝ้าระวังพลัดตกหกล้มในผู้ป่วยหลังผ่าตัดใส่โลหะดามกระดูก Long bone 3. การวางแผนจำหน่ายในผู้ป่วยเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม 4.การบันทึกทางการพยาบาล กระบวนการหลัก โรค/หัตถการสำคัญ -กลุ่มผู้ป่วย Fracture -กลุ่มผู้ป่วยเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม -กลุ่มผู้ป่วยเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ความเสี่ยง/ความท้าทาย -การเกิดข้อหลุดภายหลังเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม การจัดการความปวดรุนแรง (Pain score>5) ในผู้ป่วยเปลี่ยนข้อเข่าเทียม -ผู้ป่วยผ่าตัดใส่โลหะดามกระดูกเกิดการหักซ้ำ 1