สถานการณ์วัณโรค นางสาวภัทรา ทองสุข นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ กลุ่มเฝ้าระวังและพัฒนาข้อมูลวัณโรค สำนักวัณโรค

กรอบแนวคิดการป้องกันควบคุมวัณโรค ผู้ป่วยทุกคนได้รับการวินิจฉัยในช่วงแรกโดยเร็วที่สุดที่เป็นไปได้ (Early detection) ดูแลรักษาผู้ป่วยให้หายขาดในการรักษาครั้งแรก (Successfully treat at first time round) ลดปัญหาวัณโรค ลดความล่าช้า ในการวินิจฉัย ลดระยะเวลาแพร่เชื้อในชุมชน ลดโอกาสเกิดเชื้อดื้อยา ลดความเสี่ยงการตายระหว่างรักษา Ref : Williams V(2013).Universal patient-centred care : can we achieve it? International Journal Tuberculosis and Lung Disease,17(10),s1-s3 สำนักวัณโรค

171 88 กรอบแนวคิดการป้องกันควบคุมวัณโรค มาตรการ ต่อปี เป้าหมาย ระดับประเทศ เป้าหมายสู่ การลดโรค มาตรการ 12.5% ต่อปี 171 ต่อแสน ปชก. 88 [ 2560-2564 ] อุบัติการณ์ วัณโรค ลดลง เร่งรัดการค้นหาผู้ติดเชื้อวัณโรคและผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงเป้าหมาย ดูแลรักษาผู้ติดเชื้อวัณโรคและผู้ป่วยตามมาตรฐานให้หายและกินยาครบ ผู้ป่วยวัณโรค ตรวจพบและรายงาน ความสำเร็จ การรักษา วัณโรค สำนักวัณโรค

บาทต่อรายดื้อยารุนแรง สถานการณ์วัณโรคของไทย ป่วย1.2 แสน รายต่อปี ตาย13,000 รายต่อปี ค่ายา1.2ล้าน บาทต่อรายดื้อยารุนแรง ฿ “ ผู้ป่วยวัณโรคที่เริ่มรักษาล่าช้าแพร่เชื้อผ่านทางเดินหายใจคนเราเลือกลมหายใจไม่ได้ ” ไทย1/14 ประเทศ TB-TBHIV-MDR สูง สำนักวัณโรค

Tuberculosis situation in Thailand Estimates of TB burden, 2017 Number (thousands) Rate (per 100000 population) Mortality (excludes HIV+TB) 8.6 ( 7.2-10 ) 13 ( 10-15 ) Mortality ( HIV+TB only) 3.9 ( 2.3-5.9 ) 5.7 ( 3.4-8.6 ) Incidence (include HIV+TB) 119 ( 70-180 ) 172 ( 102-261 ) Incidence (HIV+TB only) 10 ( 6.1-16 ) 15 ( 8.8-23 ) Incidence (MDR/RR-TB) 4.7 (3-6.3) 6.8 ( 4.4-9.2 ) Population 2017 : 69 million WHO : Global Tuberculosis Report , 2017

ไทย : จำนวนผู้ป่วย N+R WHO Estimates vs Notification TBCM.240760

อุบัติการณ์วัณโรค(ต่อแสน ปชก.)ของประเทศไทย ลดลงเฉลี่ย 1.4 % / yr. ลดลงเฉลี่ย 3.2 % / yr. ลดลงเฉลี่ย 0.5 % / yr.

อุบัติการณ์วัณโรคในประเทศไทย และค่าคาดประมาณของWHO : 100,000 ประชากร ปี 2000-2015 Reference: Tbthailand , TBCM 2010 (31/01/2017), WHO report 2000-2015

ผู้ป่วยวัณโรครายใหม่+กลับเป็นซ้ำ % case notification rate

ร้อยละการตรวจพบผู้ป่วยวัณโรค (N+R) ที่ขึ้นทะเบียนการรักษา ปีงบประมาณ 2558-2559

จำนวนการตรวจและค้นพบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำที่ขึ้นทะเบียนรักษา ในปี 2558-2560 จำแนกราย สคร.

จำนวนการตรวจและค้นพบผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำที่ขึ้นทะเบียนรักษา ในปี 2558-2560 ของ สคร.4 จำแนกรายจังหวัด

อัตราป่วยวัณโรคของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ จำแนกตามกลุ่มอายุ ปี พ.ศ. 2559 TBCM.240760

ร้อยละของผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อ HIV ได้รับยาต้านไวรัส ARV ในปี 2558-2560 จำแนกราย สคร.

ร้อยละการตรวจ DST กลุ่มผู้ป่วยรายใหม่และผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษามาก่อน ของ สคร.4 จำแนกรายจังหวัด ในปี 2560

treatment outcomes ในกลุ่มผู้ป่วย N+R ทุกประเภท จำแนกราย สคร. ในปี 2559

treatment outcome ในกลุ่มผู้ป่วย N+R ทุกประเภท ของ สคร

Treatment outcomes ในผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ไตรมาสที่ 1/60 ของ สคร

แต่ละกลุ่มให้ทำกราฟนำเสนอโดยใช้ข้อมูล จาก www.tbcmthailand.org โจทย์ แต่ละกลุ่มให้ทำกราฟนำเสนอโดยใช้ข้อมูล จาก www.tbcmthailand.org ประเด็น Case finding (TB07) กลุ่ม New, Relapse (P+EP, B+, B-, unknown) ปีงบประมาณ 2558-2560 Outcomes (TB08) กลุ่ม New, Relapse (P+EP, B+, B-, unknown) ปีงบประมาณ 2559 Outcomes (TB08) กลุ่ม New_P (B+, B-, unknown) Cohort 1/60 (PAกระทรวงสาธารณสุข)