สรุปรายงานผลการนิเทศงานระดับอำเภอรอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ 2561 อำเภอโพธิ์ทอง วันที่ 18 มิถุนายน 2561

กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประเด็น : เด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วนต่ำกว่าเป้าหมาย ปัญหาที่พบ / สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ เด็กมีพฤติกรรมการบริโภคไม่ถูกต้อง/ผู้ปกครองให้ดื่มนมรสหวาน พฤติกรรมการออกกำลังกายไม่ถูกต้อง แยกเด็กกลุ่มผิดปกติ เริ่มอ้วน ค่อนข้างเตี้ย ค่อนข้างผอม เฝ้าระวังชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงทุกเดือน 2. ให้ผู้เกี่ยวข้อง /ศพด. ประเมินพฤติกรรมการบริโภคอาหารของเด็ก และแก้ไขปัญหารายบุคคล 3. เจ้าหน้าที่แนะนำให้ศูนย์พัฒนเด็กเล็กจัดกิจกรรมการบริโภคและออกกำลังกาย 4. จัดกิจกรรมให้ความรู้ผู้ปกครองในเรื่องการบริโภค การออกกำลังกายที่ถูกต้อง 5. ประสานท้องถิ่นจัดอาหารที่ถูกต้อง และจัดหาอุปกรณ์ออกกำลังกายที่เน้นการกระโดดโลดเต้น ในศูนย์เด็กเล็ก 6. แนะนำเด็กที่มีปัญหาเรื่องผอมเตี้ยดื่มนมวันละ 2 กล่อง และติดตามประเมินผล ทุกเดือน 5. สรุปรายงานส่งผู้บริหาร และท้องถิ่น ทุกเดือน

กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประเด็น : ค่า BMI ประชาชนวัยทำงานอายุ 30 - 44 ปี สูงเกินเกณฑ์ ปัญหาที่พบ / สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประชาชนมีพฤตกรรมการบริโภคและออกกำลังกายไม่เหมาะสม ประชาชนอาชีพส่วนใหญ่ทำงานโรงงาน ไม่มีกิจกรรม ส่วนใหญ่ กินกับนอน 1. ฟื้นฟูการดำเนินงานคลินิก DPAC ใน รพ.สต ภายในปีงบประมาณ 2561 2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ ให้แล้วเสร็จภายในเดือน มิถุนายน 3. ติดตามผลการดำเนินงานและรายผู้บริหารหน่วยงานทุกเดือน 4. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสมรายบุคคล ให้แล้วเสร็จภายในสิ้นปีงบประมาณ

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น :การเสียชีวิตจากการจมน้ำของเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี สูงเกินเกณฑ์ ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ เด็ก อายุ < 15 ปี เสียชีวิตจากการจมน้ำ 1 ราย(อายุ 1ปี 6 เดือน) - ผู้ปกครองขาดความระมัดระวังในการดูแล ให้ความรู้ผู้ปกครองในการป้องกัน การจมน้ำในเด็กเล็ก 2. ในกรณีที่ไม่มีคนดูแลให้จัดทำคอกกั้นเด็ก

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น : ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ต่ำ : ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันไม่ได้ ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ผู้ป่วยเบาหวานที่รักษาในสถานพยาบาลนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุขนอกจังหวัด ได้รับการตรวจ HbA1C ไม่ครอบคลุม ข้อมูลผู้ป่วย DM ในระบบฐานข้อมูลไม่เป็นปัจจุบัน (คนที่ตาย ไม่อยู่ ไม่เป็น DM ยังอยู่ในทะเบียน) ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ความดัน มีความรู้แต่ไม่ตระหนักถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การวัดความดันที่บ้านปกติ แต่ความดันสูงเมื่อวัดที่ รพ. ปรับข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานให้เป็นปัจจุบันภายในปีงบประมาณ 2561 จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมายเช่นการให้คำปรึกษารายกรณี MI / คัดเลือกผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มเป็นในระยะ 1 ถึง 3 ปี เพื่อควบคุมน้ำตาลอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงให้กินยาตามปกติก่อนมา รพ. และนำยามาที่ รพ. ด้วย กรณีผู้ป่วยความดันสูง ให้วัดซ้ำโดยพยาบาลอีกครั้งหนึ่ง

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น :การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30 - 60 ปี ต่ำกว่าเป้าหมาย ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ เวลาที่ให้บริการไม่ตรงกับเวลาของผู้รับบริการ กลุ่มเป้าหมายไม่สมัครใจตรวจ จัดทำแผนตรวจ pap smear ในสตรีกลุ่มเป้าหมาย อายุ 30 -60 ปี ให้เป็นไปตามเป้าหมาย ปี 2562 ร้อยละ 80 ปรับระบบการให้บริการให้สอดคล้องกับกลุ่มเป้าหมาย เก็บข้อมูลความครอบคลุมที่ไปรับบริการที่อื่นมาบันทึกในระบบ

กลุ่มงานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประเด็น : - การดำเนินงาน Home Ward ยังไม่เป็นไปตามเกณฑ์ ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ความทันเวลาการติดตามเยี่ยมผู้ป่วย ในระบบ COC ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนและมีการ Re admit จัดระบบการประสานงานการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยในระบบ COC รพช. กับ รพ.สต. ภายใน 14 วัน สำรวจผลลัพธ์ (ร้อยละความทันเวลาในการติดตามเยี่ยมผู้ป่วย และรายงานให้ผู้บริหารทราบ แบ่งกลุ่มระดับผู้ป่วย วางแผนร่วมกับทีมสหวิชาชีพเพื่อจัดตารางการปฏิบัติงานดูแลผู้ป่วยที่บ้าน

จบการนำเสนอ