การให้ข้อมูลและเสริมพลัง แก่ผู้ป่วย/ครอบครัว 19พ.ย.56 กุลธิดา ทีหอคำ

lll – 5 การให้ข้อมูลและเสริมพลังแก่ผู้ป่วย / ครอบครัว ทีมผู้ให้บริการให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพแก่ผู้ป่วย /ครอบครัว และทำกิจกรรมที่วางแผนไว้เพื่อเสริมพลังผู้ป่วย / ครอบครัวให้มีความสามารถและรับผิดชอบในการดูแลสุขภาพของตนเอง รวมทั้งเชื่อมโยงการสร้างเสริมสุขภาพเข้าในทุกขั้นตอนของการดูแล 1.ทีมผู้ให้บริการประเมินผู้ป่วยเพื่อวางแผนและกำหนดกิจกรรมการเรียนรู้ การประเมินครอบคลุมปัญหา/ความต้องการของผู้ป่วย ขีดความสามารถ ภาวะทางด้านอารมณ์ จิตใจ ความพร้อมในการเรียนรู้และดูแลตนเอง 2. ทีมผู้ให้บริการให้ข้อมูลที่จำเป็นและช่วยเหลือให้เกิดการเรียนรู้ สำหรับการดูแลตนเองและการมีพฤติกรรมสุขภาพที่เอื้อต่อการมีสุขภาพดีแก่ผู้ป่วยและครอบครัว อย่างเหมาะสมกับปัญหา เวลา มีความชัดเจนและเป็นที่เข้าใจง่าย มีการประเมินการรับรู้ ความเข้าใจและความสามารถในการนำข้อมูลที่ได้รับไปปฏิบัติ 3. ทีมผู้ให้บริการให้ความช่วยเหลือทางด้านอารมณ์ จิตใจและคำปรึกษาที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยและครอบครัว

บริบท การให้ข้อมูลเสริมพลังแก่ผู้ป่วยและครอบครัวเป็นสิ่งที่สำคัญ โรงพยาบาลได้มีกิจกรรมเพื่อเสริมพลังผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อให้ผู้ป่วย /ครอบครัวสามารถดูแลสุขภาพของตนเองได้

โรงพยาบาลบึงกาฬได้ให้ข้อมูลและเสริมพลังในโรค STIMI Stroke CKD ที่ทำ CAPD Asthma DM HT ผู้ป่วยระยะสุดท้าย ผู้ป่วยหลังผ่าตัดทางศัลยกรรม ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อย

กระบวนการ บทเรียนเกียวกับการวางแผนและกำหนดกิจกรรมการเรียนรู้ มีการประเมินสภาพของผู้ป่วยแบบองค์รวมตั้งแต่แรกรับ เพื่อใช้ในการวางแผนการรักษาควบคู่กับการให้ข้อมูลเพื่อสร้างการเรียนรู้ให้แก่ผู้ป่วย การประเมินผู้ป่วยให้ครอบคลุมและมีแนวทางให้บันทึกลงในเวชระเบียน เพื่อสื่อสารวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง เช่น มารดาหลังคลอดมีการฝึกปฏิบัติการดูแลทารก การอาบน้ำ การให้นมบุตรที่ถูกวิธี ผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง ได้รับการประเมินและดูแลส่งเสริมให้มีกิจกรรมเพื่อลดอาการท้องอืด การดูแลทารกน้ำหนักตัวน้อย มีการส่งเสริมการดูแลร่วมกัน และเรียนรู้จากมารดาที่มีบุตรน้ำหนักตัวน้อยเหมือนกัน

บทเรียนเกียวกับการให้ข้อมูลที่จำเป็น การสร้างการเรียนรู้ เพื่อการดูแลตนเองและพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม *การให้ข้อมูลเรื่องโรคและการปฏิบัติตัวในการดูแลตนเอง เช่น ไข้เลือดออก แนะนำเรื่องความรุนแรงของโรค การระบาดเพื่อนำข้อมูลไปสร้างเสริมสุขภาพในชุมชน ในผู้ป่วยที่มีแผล ได้รับการฝึกทักษะในการดูแลแผลและให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ ตลอดจนดูการสาธิตการดูแลแผลทางเคเบิ้ลทีวี ผู้ป่วยที่ได้รับการใส่สายสวนปัสสาวะจะได้รับการฝึกใส่สายสวนปัสสาวะ เพื่อให้สามารถใส่สายสวนปัสสาวะได้ด้วยตนเอง

บทเรียนเกียวกับการให้ความช่วยเหลือด้านอารมณ์ จิตใจและคำปรึกษา บทเรียนเกียวกับการให้ความช่วยเหลือด้านอารมณ์ จิตใจและคำปรึกษา * มีการสร้างสัมพันธะภาพในการดูแลเพื่อให้เกิดความเชื่อถือไว้วางใจ มีการประเมินสภาวะทางจิตใจอารมณ์สังคม พบความผิดปกติจะให้คำปรึกษาที่เหมาะสมทันที ถ้าเกินความสามารถจะปรึกษาพยาบาลจิตเวช นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์ ในปี56 มีแผนในการดำเนินในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้พิการระดับCUPได้รับการประเมินและเฝ้าระวังภาวะซึมเศร้า/ฆ่าตัวตาย ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการ=80% ทำได้ 77.11%

บทเรียนเกียวกับการร่วมกันกำหนดแผนการดูแลผู้ป่วยโดยทีมผู้ให้บริการกับผู้ป่วย / ครอบครัว ผู้ให้บริการทีมที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วย และญาติจะมีการวางแผนร่วมกัน เพื่อให้การดูแลรักษาต่อเนื่อง มีการวางแผนการจำหน่ายผู้ป่วยเช่น PCTศัลยกรรม วางแผนจำหน่ายตามวิธี D-METHOD ในผู้ป่วยผ่าตัดไส้ติ่ง PCTกุมารเวชกรรม โรคไข้เลือด หอบหืด PCTอายุรกรรม โรค Stroke COPD PCTสูติกรรม แม่หลังคลอดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว อย่างน้อย 6 เดือน การวางแผนครอบครัว

บทเรียนเกี่ยวกับการจัดกิจกรรมเสริมพลัง/เสริมทักษะให้แก่ผู้ป่วย/ครอบครัว ให้มีความสามารถในการดูแลตนเอง แต่ละPCTจัดกิจกรรมเฉพาะตามกลุ่มโรค DM ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคและการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติในการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมเรื่องอาหาร การใช้ยาที่ถูกต้อง การออกกำลังกาย การมาตรวจตามนัด การสอนผู้ป่วยตรวจเท้าด้วยตนเอง โดยประเมินร่วมกับ นักกายภาพบำบัดและมีการจัดหารองเท้าที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย Stroke หลังได้รับยาละลายลิ่มเลือด จัดกิจกรรมเสริมพลัง/ทักษะให้แก่ผู้ป่วย/ ครอบครัวขณะอยู่รพ.และตามเยี่ยมบ้าน มารดาหลังคลอด เน้นกิจกรรมที่ทำร่วมกันกับครอบครัวผู้คลอดในการดูแลทารก

บทเรียนเกี่ยวกับการประเมินผลกระบวนการเรียนรู้และเสริมพลัง การให้เบอร์โทรศัพท์ของหอผู้ป่วยและพยาบาลที่ผู้ป่วยสามารถซักถาม เมื่อเกิดข้อขัดข้องและเพิ่มความอุ่นใจเมื่อเวลาเกิดปัญหา เช่น การโทรสายตรงหาศูนย์พึ่งได้ของรพ.ตลอดเวลา การโทรติดตามเรื่องแผลผ่าตัด การโทรติดตามการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ผลการพัฒนาที่สำคัญ การเสริมพลังผู้ป่วย/ญาติโรคStrokeโดยสหสาขาวิชาชีพประกอบด้วยแพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักโภชนากร มาตรฐาน Score ประเด็นในแผนการพัฒนา 1-2 ปีข้างหน้า 88.การให้ข้อมูลและเสริมพลัง 2 พัฒนาระบบการวางแผนการจำหน่ายของผู้ป่วยแต่ละรายเพิ่มการค้นหาปัญหาด้านจิตใจและการให้ข้อมูลด้านการสร้างเสริมสุขภาพให้เหมาะสมกับผู้ป่วยทุกราย

lll – 5 การให้ข้อมูลและเสริมพลังแก่ผู้ป่วย / ครอบครัว เป้าหมาย / ประเด็นคุณภาพที่สำคัญ ข้อมูล/ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2553 2554 2555 2556 ร้อยละผู้ป่วย CVAที่Admitได้รับบริการกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูก่อนกลับบ้าน 80% NA 33.47 161/ 481 ร้อยละของ Care giver ที่เข้ารับการฝึกการดูแลทารกแรกเกอดก่อนกำหนดก่อนจำหน่าย 100% กำลังดำเนินการ ร้อยละของมารดาหลังคลอดที่ได้รับคำแนะนำการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และให้นมลูกอย่างถูกวิธีก่อนจำหน่าย 90% ข้อมูลที่นมแม่ ร้อยละของญาติที่ผ่านเกณฑ์ประเมินความสามารถในการดูแลตนเองของผู้ป่วยในโรค DHF ,Diarrhea,Febrile convulsion 80 %

Thank you Thank you