การพัฒนาเครือข่าย กลุ่มโรคที่มีอัตราตายสูง (โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน)

เครือข่ายบริการ Referral system High level Mid level First level รพศ. รพท. รพช. Mid level First level หน่วยบริการปฐมภูมิ

ข่ายหน่วยบริการกลุ่ม โรค ที่มี อัตรา เครือ ข่ายหน่วยบริการกลุ่ม โรค ที่มี อัตรา ตายสูง พระนารายณ์ ทารกแรกเกิด, หลอดเลือดสมอง,เคมี ศูนย์ลพบุรี มะเร็ง สระบุรี หัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง หลอดเลือดสมอง ทารกแรกเกิด บาดเจ็บที่ศีรษะ สิงห์บุรี หลอดเลือดสมอง ทารกแรกเกิด,เคมี อ่างทอง ทารกแรกเกิด,เคมี มศว. หัวใจและหลอดเลือด, ทารก แรกเกิดบาด, เจ็บที่ศีรษะ พระนครศรีอยุธยา ทารกแรกเกิด, เคมี, หลอดเลือดสมอง ทรวงอก หัวใจและหลอดเลือด นครนายก ทารกแรกเกิด,เคมี หลอดเลือดสมอง ปทุมธานี ทารกแรกเกิด,เคมี พระนั่งเกล้า ทารกแรกเกิด ,เคมี หลอดเลือดสมอง หัวใจและหลอดเลือด ธรรมศาสตร์ หัวใจและหลอดเลือด หลอดเลือดสมอง บาดเจ็บที่ศีรษะ ศูนย์ฯวชิราลงกรณ์ มะเร็ง แพทย์รังสิต, ภัทรธนบุรี PCI

เป้าหมาย ลดอัตราป่วย ลดอัตราตาย มาตรฐานการบริการ เข้าถึงบริการ ลดค่าใช้จ่าย

ข้อมูลประชากร เดือนมิถุนายน 2557 ข้อมูลประชากร เดือนมิถุนายน 2557 UC 523,718 คน UC 148,726 คน ประชากรรวม 5,442,181 คน สิทธิ UC = 3,323,555 คน CSMBS = 510,062 คน SSS. =1,436,851 คน สิทธิว่าง = 12,667 คน UC 197,570 คน UC 434,809 คน ขอข้อมูลลงทะเบียน UC 518,567 คน UC 175,532 คน UC 621,061 คน UC 703,572 คน

หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ปี 2557 จังหวัด หน่วยบริการปฐมภูมิ หน่วยบริการ ประจำ หน่วยบริการรับ-ส่งต่อ หน่วยบริการ ที่ไม่ได้จัดเครือข่าย รวมทั้งหมด (แห่ง) capitation non-capitation นนทบุรี 117 22 9 4 161 ปทุมธานี 113 23 3 20 168 พระนครศรีฯ 232 17 16 1 5 271 อ่างทอง 85 7 2 101 ลพบุรี 154 13 185 สิงห์บุรี 54 6 67 สระบุรี 145 176 นครนายก 62 76 รวม 962 107 79 48 1,205 เขต 4 สระบุรี

จำนวนหน่วยบริการทุติยภูมิ-ตติยภูมิ ประเภท รพศ (A) รพท (S/M1) รพช (M2/F1-F3) รวม นครนายก 1 3 4 นนทบุรี 5 6 ปทุมธานี 7 8 พระนครศรีอยุธยา 14 16 ลพบุรี 2 9 11 สระบุรี 10 12 สิงห์บุรี อ่างทอง 58 70

การจ่ายชดเชยโครงการดูแลผู้ป่วย โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST Elevated (STEMI) ปีงบประมาณ 2558 สร้อยทอง ย้อยดี Tel.084 -7512745

วัตถุประสงค์งบสนับสนุน STEMI เพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงบริการ ลดภาวะแทรกซ้อน และอัตราการเสียชีวิต เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย มีกลไกการจัดการด้านการเงินที่มีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์ที่ต้องการ เพื่อให้ผู้ป่วย STEMI เข้าถึงยาละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น ลดอัตราตายของผู้ป่วย STEMI

เครือข่ายบริการด้านโรคหัวใจและหลอดเลือด สระบุรี หัวใจและหลอดเลือด มศว. หัวใจและหลอดเลือด ทรวงอก หัวใจและหลอดเลือด พระนั่งเกล้า หัวใจและหลอดเลือด ธรรมศาสตร์ หัวใจและหลอดเลือด แพทย์รังสิต, ภัทรธนบุรี PCI

Mapping Referral System for Primary PCI/ rescue PCI in STEMI รพ.มศว. รพ.ธรรมศาสตร์ฯ รพ.แพทย์รังสิต

กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลลัพธ์ (ระดับเขต) / ตัวคูณ ผลการดำเนินการ กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลลัพธ์ (ระดับเขต) / ตัวคูณ 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 01. อัตราการรับไว้รักษาในโรงพยาบาล (Admission rate) ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) สิทธิ UC อายุ 15 ปีขึ้นไป ของโรงพยาบาลที่รับลงทะเบียนสิทธิ (hmain) : [100000] 30 30.19 31 31.31 28.15 34.59 8.94 02. อัตราการได้รับยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST Elevated (STEMI) สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ (hcode) : [100] 15.89 32.13 30.04 28.08 25.79 26.81 16.35 03. อัตราการได้รับยาละลายลิ่มเลือดในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST Elevated (STEMI) สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่รับลงทะเบียนสิทธิ (hmain) : [100] 16.59 31.56 27.47 28.14 23.73 24.08 15.42 04. อัตราการทำ Primary PCI ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ (hcode) : [100] 5.81 7.36 15.75 20.69 30.13 38.03 57.69 05. อัตราการทำ Primary PCI ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่รับลงทะเบียนสิทธิ (hmain) : [100] 7.78 10.47 20.88 25.76 35.6 49.77 61.67 ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลลัพธ์ (ระดับเขต) / ตัวคูณ ผลการดำเนินการ กลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลลัพธ์ (ระดับเขต) / ตัวคูณ 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 06. อัตราการได้รับยาละลายลิ่มเลือด และ/หรือหัตถการ Primary PCI ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) สิทธิ UC อายุ 15 ปีขึ้นไป ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ (hcode) : [100] 21.73 38.47 45.13 47.54 52.89 60.1 71.15 07. อัตราการได้รับยาละลายลิ่มเลือด และ/หรือหัตถการ Primary PCI ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) สิทธิ UC อายุ 15 ปีขึ้นไป ของโรงพยาบาลที่รับลงทะเบียนสิทธิ (hmain) : [100] 24.06 40.4 46.76 50.39 49.24 62.72 69.8 08. อัตราป่วยตาย (Fatality rate) ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) อายุ 15 ปีขึ้นไป สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ (hcode) : [100] 16.95 17.69 19.09 17.98 20.92 17.83 13.46 09. อัตราป่วยตายภายใน 30 วันหลังจากรับไว้รักษาในโรงพยาบาล (Fatality rate within 30 dys) ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) อายุ 15 ปีขึ้นไป สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ (hcode) : [100] 20.44 19.84 22.43 21.92 23.82 21.32 13.94 10. อัตราการกลับมารักษาซ้ำที่แผนกผู้ป่วยใน (Re-admission rate) ภายใน 28 วันหลังการจำหน่ายครั้งก่อนด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) อายุ 15 ปีขึ้นไป สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ (hcode) : [100] 2.92 4.51 4.6 3.87 2.93 1.27 ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015 อัตราการทำ Primary PCI ในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่รับลงทะเบียนสิทธิ (hmain) หน่วยบริการ 2555 2556 2557 2558 ตัวตั้ง ตัวหาร ผลลัพธ์ สระบุรี 3 24 12.5 5 20.83 11 27 40.74 2 40 พระพุทธบาท 1 19 5.26 32 3.13 4.17 แก่งคอย 14 12 41.67 6 15 หนองแค 25 27.27 วิหารแดง 4 80 33.33 หนองแซง 66.67 7 71.43   บ้านหมอ 9 16 6.25 10 ดอนพุด 20 หนองโดน เสาไห้ 11.11 16.67 มวกเหล็ก 8 44.44 37.5 วังม่วง ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015 อัตราป่วยตาย (Fatality rate) ด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ชนิด ST-elevation (STEMI) อายุ 15 ปีขึ้นไป สิทธิ UC ของโรงพยาบาลที่ให้บริการ (hcode)   2555 2556 2557 2558 ตัวตั้ง ตัวหาร ผลลัพธ์ สระบุรี 17 91 18.68 14 70 20 23 90 25.56 4 15 26.67 พระพุทธบาท 11 53 20.75 18 57 31.58 16 48 33.33 2 แก่งคอย 6 3 หนองแค วิหารแดง 1 หนองแซง บ้านหมอ ดอนพุด หนองโดน มวกเหล็ก วังม่วง ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ ข้อมูลล่าสุด : 28/2/2015

ผลการดำเนินการ P4P 57 ที่มา: ข้อมูลผู้ป่วยนอก (OP e-claim) และข้อมูลผู้ป่วยใน (IP e-claim) สำนักสารสนเทศเพื่อการบริหาร จาก http://eis.nhso.go.th (ต.ค. 57)

ผลการดำเนินการ P4P 57 คะแนนดิบเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการหน่วยบริการรับ-ส่งต่อ ประจำปี 2557 หน่วยบริการ จำนวน ปชก. ข้อ 4 (STEMI) ที่ได้รับ ยาละลายลิ่มเลือด และ/หรือPCI total point ข้อ 4 เงิน 4 รพ.สระบุรี 127,041 3 381,123.0 384,119.5 รพ.พระพุทธบาท 73,099 219,297.0 221,021.2 รพ.แก่งคอย 49,120 147,360.0 148,518.6 รพ.หนองแค 33,303 99,909.0 100,694.5 รพ.วิหารแดง 25,318 75,954.0 76,551.2 รพ.หนองแซง 10,128 30,384.0 30,622.9 รพ.บ้านหมอ 26,247 78,741.0 79,360.1 รพ.ดอนพุด 5,680 17,040.0 17,174.0 รพ.หนองโดน 8,477 25,431.0 25,630.9 รพ.เสาไห้ 18,276 54,828.0 55,259.1 รพ.มวกเหล็ก 42,906 128,718.0 129,730.0 รพ.วังม่วง 14,941 44,823.0 45,175.4 รพ.ค่ายอดิศร 12,359 37,077.0 37,368.5 รายละเอียดการโอนเงินกองทุนจัดสรรตามเกณฑ์คุณภาพบริการ ปี 2557 จำนวน 10 ตัวชี้วัด หน่วยบริการ ปชก. จำนวนเงิน รพ.สระบุรี 127,041 2,792,809 รพ.พระพุทธบาท 73,099 1,691,038 รพ.แก่งคอย 49,120 1,196,630 รพ.หนองแค 33,303 757,485 รพ.วิหารแดง 25,318 705,111 รพ.หนองแซง 10,128 303,336 รพ.บ้านหมอ 26,247 613,453 รพ.ดอนพุด 5,680 160,209 รพ.หนองโดน 8,477 225,401 รพ.เสาไห้ 18,276 451,728 รพ.มวกเหล็ก 42,906 805,133 รพ.วังม่วง 14,941 350,951 รพ.ค่ายอดิศร 12,359 262,359 ที่มา: ข้อมูลผู้ป่วยนอก (OP e-claim) และข้อมูลผู้ป่วยใน (IP e-claim) สำนักสารสนเทศเพื่อการบริหาร จาก http://eis.nhso.go.th (ต.ค. 57)

การสนับสนุน STEMI ปี 58 งบจ่ายตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ จ่ายตามเกณฑ์ผลลัพธ์บริการ งบบริหารจัดการรายโรค STEMI

งบบริหารจัดการรายโรค หลักเกณฑ์ เงื่อนไขการจ่าย จ่ายชดเชยการให้บริการสิทธิบัตรทอง/สิทธิว่าง เป็นการจ่ายเพิ่มเติมจากระบบ DRGs ได้รับการรักษาด้วยการให้ยาละลายลิ่มเลือด SK หรือ rt-PA ภายในเวลาที่กำหนด มีรหัสโรคและรหัสหัตถการตามที่สปสช.กำหนด 5. หน่วยบริการต้องอยู่ในโครงการ

อัตราการจ่ายชดเชยค่าบริการ ค่ายาละลายลิ่มเลือด streptokinaseและค่าฉีดยา เหมาจ่ายรายละ 10,000 บาท ค่ายาละลายลิ่มเลือด rt-PA และค่าฉีดยา เหมาจ่ายละ 49,000 บาท

ตัวชี้วัดการดำเนินงานโรคหัวใจ และหลอดเลือด (P4P) ร้อยละของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI) (I21.0-I21.3) สิทธิ UC ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด และ/หรือการขยายหลอดเลือดหัวใจ (70)

Http://saraburi.nhso.go.th เอกสาร downlode