ท่านรู้จักผลลัพธ์ทางการพยาบาลแนวสากล ดีแล้วหรือยัง ??? เอกสาร 2 สร้างความเป็นนานาชาติของวิชาชีพการพยาบาล ด้วยการสร้างคุณภาพผลลัพธ์ทางการพยาบาล คือการสร้างพลังวิชาชีพ รองศาสตราจารย์ ดร.พวงรัตน์ บุญญานุรักษ์ ผู้อำนวยการบัณฑิตศึกษาภาคภาษาไทย ผู้มีความรู้ความชำนาญพิเศษ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

วิชาชีพการพยาบาลเป็นสากล ที่สามารถเทียบเคียงกันได้ทั่วโลก ไม่ว่าจะสื่อสารกันด้วยภาษาอะไร แต่ภาษาวิชาชีพเหมือนกัน พยาบาลวิชาชีพทั่วโลกปฏิบัติวิชาชีพ ด้วยการใช้กระบวนการพยาบาล โดยการใช้ภาษาประจำชาติของตน 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ระบบการบริการการพยาบาล การศึกษาของวิชาชีพการพยาบาล มาตรฐานการปฏิบัติวิชาชีพ การรับรองคุณภาพการศึกษา การรับรองคุณภาพการปฏิบัติ ความเป็นนานาชาติ ของวิชาชีพการพยาบาล พิจารณาด้วยอะไร ??? ระบบการบริการการพยาบาล ได้รับการรับรองคุณภาพจาก องค์กรระดับชาติตามมาตรฐาน การปฏิบัติวิชาชีพ และจากมาตรฐานระดับนานาชาติ ระบบการศึกษาพยาบาลของไทย ทุกระดับได้รับการรับรองจากองค์กร ระดับชาติ และ ได้รับการยอมรับจาก สภาการพยาบาลระหว่างประเทศ ยังมีคำถามบ้าง ? ไม่มีคำถามเลย เช่น ใช้กระบวนการพยาบาล อย่างทันสมัยหรือไม่ ? 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

มาตรฐานการใช้กระบวนการพยาบาล คือ การใช้กระบวนการพยาบาล ( OPT: Outcome Present- State Test ) NOC and NIC Linkages to NANDA-I สนับสนุนด้วยงาน วิจัย NOC & NIC รับผิดชอบโดย คณะพยาบาล ศาสตร์มหาวิทยา ลัยไอโอวา สหรัฐ อเมริกา ใช้เวลาใน การพัฒนามากกว่า 20 ปี ได้พิมพ์ เป็นTextbooks จำหน่ายทั่วโลกมา แล้วกว่า 15 ปี ได้ประกาศใช้เป็นมาตรฐานการปฏิบัติวิชาชีพการพยาบาล ในประเทศสหรัฐอเมริกาแล้วในปัจจุบันโดยสมาคมพยาบาลอเมริกัน ระบบนี้ได้เผยแพร่ไปแล้วทั่วโลก ได้มีการแปลแล้ว 17 ภาษา มีประเทศที่ใช้แล้วมากกว่า 50 ประเทศด้วยการซื้อ ลิขสิทธิ์มาจากสหรัฐอเมริกา จึงถือเป็นมาตรฐานสากล นี่คือความเป็นนานาชาติที่สำคัญ ของการปฏิบัติวิชาชีพการพยาบาล มาตรฐานการใช้กระบวนการพยาบาล กำหนดภาษาของวิชาชีพการพยาบาลให้เป็นมาตรฐานสากล Professional Nursing Language : International Standards 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

การใช้กระบวนการพยาบาลยุคที่สาม เริ่มตั้งแต่ ค.ศ.1995 Outcome Present State-Test (OPT) ร่วมกับ NOC and NIC Linkages to NANDA-I (2012) คือ การให้ความสำคัญกับผลลัพธ์ทางการพยาบาล (Nursing Outcome : Nursing Sensitive Patient Outcome) ที่เกิดจากการปฏิบัติการพยาบาล (Nursing Interventions) ตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล (Nursing Diagnosis) ที่กำหนด Classification and Standardization 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ต้องมีภาษาของวิชาชีพการพยาบาลที่ใช้ในการปฏิบัติ ทำไมจึงเกิด NOC and NIC Linkages to NANDA-I สร้าง พลัง วิชา ชีพ ต้องมีภาษาของวิชาชีพการพยาบาลที่ใช้ในการปฏิบัติ วิชาชีพได้อย่างเป็นสากลและเป็นระบบ 2. ต้องแสดงผลของการปฏิบัติวิชาชีพการพยาบาลได้ ด้วยความรู้เฉพาะของวิชาชีพ 3. แสดงการปฏิบัติการพยาบาลด้วยเหตุผลทางวิชาการ และผลการวิจัยของวิชาชีพการพยาบาล 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

การจัดการ ผลลัพธ์ทางการพยาบาล สร้างพลังวิชาชีพ NURSING OUTCOME MANAGEMENT การจัดการผลลัพธ์ทางการพยาบาล ผลลัพธ์ ทางการพยาบาล เกิดขึ้นได้ด้วย การจัดการ ผลลัพธ์ทางการพยาบาลคืออะไร ? สร้างให้เกิดขึ้นได้อย่างไร ? วัดได้อย่างไร ? ผลลัพธ์ทางการพยาบาล สร้างพลังวิชาชีพ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

พลังวิชาชีพ พลังวิชาชีพ ความสำเร็จของ Head Nurse(Nurse Manager) อยู่ที่ ...การรับรองผลของการปฏิบัติ (Accountability) ที่ได้รับการยอมรับและได้สร้างความสำเร็จอย่างมีหลักฐาน... QUALITY OUTCOMES คุณภาพผลลัพธ์ FINANCIAL OUTCOMES ผลลัพธ์เชิงการเงิน EXCELLENCE พลังวิชาชีพ RESULTS-ORIENTED MANAGEMENT การจัดการที่ยึดผลการปฏิบัติงาน Performance-Focused Management พลังวิชาชีพ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

คือ สิ่งที่เกิดขึ้นมาจาก ความพยายาม (Efforts) ในการปฏิบัติการพยาบาล ผลลัพธ์ ทางการพยาบาล ใช้การคิดเชิงวิเคราะห์ อย่างสร้างสรรค์ คือ ความมีเหตุผลทางวิชา การของวิชาชีพการ พยาบาล ( ความรู้เฉพาะของ วิชาชีพการพยาบาล ) คือ สิ่งที่เกิดขึ้นมาจาก ความพยายาม (Efforts) ในการปฏิบัติการพยาบาล ให้ได้ผลตามเป้าหมาย Nursing Interventions การปฏิบัติการพยาบาล Nursing Outcomes ผลลัพธ์ทางการพยาบาล ปรากฏอยู่ใน กระบวนการพยาบาล : Nursing Process 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

Nursing Interventions Nursing Outcomes the end result of nursing care, ผลสุดท้ายของการพยาบาล - how the patient's health status changed as a result of the nursing intervention สภาวะทางสุขภาพของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร ที่เป็นผลจากการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาล Nursing Interventions Nursing Outcomes 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

* สภาวะทางจิตใจและความคิด * สภาวะทางสังคมและบทบาท IOWA OUTCOME PROJECT Nursing-Sensitive-Outcome (Johnson, Mass & Moorhead, 2000) unmeasured, Invisible ?????? ผลที่เกิดขึ้นจากการ ปฏิบัติกาพยาบาลที่ ได้ตัดสินใจปฏิบัติ ในเวรหนึ่ง ๆ * สภาวะทางสรีรวิทยา * สภาวะทางจิตใจและความคิด * สภาวะทางสังคมและบทบาท * สภาพการทำงานของร่างกาย * สภาวะความปลอดภัย * สภาพของผู้ดูแลในครอบครัว * เจตคติ ความรู้และพฤติกรรมสุขภาพ * การรับรู้ความมีสุขภาพดี Patient outcome = Interdisciplinary work = ทุก ๆ วิชาชีพ (ไม่ใช่วิชาชีพเดียว) ต้องแสดงว่า การปฏิบัติวิชาชีพของตน เกิดผลที่ผู้ใช้บริการ คือ ต้องรวมอยู่ที่การประเมินประสิทธิ ผลของการดูแล สุขภาพ Using Professional Nursing Languages 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

เสนอผลผลิตทางการพยาบาล 6 ประเภท Lang & Clinton ( 1984 ) เสนอผลผลิตทางการพยาบาล 6 ประเภท ประมาณ 30 ปี ที่ผ่านมา สภาวะสุขภาพทางร่างกาย สภาวะสุขภาพทางจิตใจอารมย์ การทำงานของร่างกายและการทำหน้าที่ทางสังคม เจตคติ ความรู้ และพฤติกรรมสุขภาพ การใช้แหล่งทรัพยากรทางสุขภาพ การรับรู้ของผู้ป่วยต่อคุณภาพการพยาบาล 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

Conceptual model of outcome measures (Johnson, Mass,& Moorhead : 2000, p.8 ) Provider Factors: Provider Types, Technical Competence, Interpersonal Style, Discipline Standards Diagnosis Specific Global / Multidisciplinary Patient Outcomes *Health Status *Satisfaction Patient factors : Age, gender, Diagnoses, Functional status, Psychological function, Cultural / ethnic factors, Resources, Severity of illness Discipline Specific System Specific System Factors : Type of organization, Geographic setting, Resources—human & financial, Organizational structures 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง ต้องได้มาจากข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เฉพาะ ผลลัพธ์ทางการพยาบาล ตัวอย่าง ต้องได้มาจากข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่เฉพาะ -ความรู้ในเรื่องการมีสุขภาพดีหลังคลอดทั้งของแม่และบุตร -ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในระดับปกติ -ผู้ป่วยควบคุมความเจ็บปวดได้ด้วยตนเอง -ผู้ป่วยได้รับน้ำอย่างเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย -ผู้ป่วยควบคุมปริมาณความเค็มของอาหารได้อย่างเหมาะสม -ผู้ป่วยจัดอาหารและน้ำให้กับตนเองได้สอดคล้องกับความต้องการของร่างกาย -ผู้ป่วยจัดเวลาให้ตนเองได้พักผ่อนอย่างเพียงพอในแต่ละวัน 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่ไว ต่อการปฏิบัติการพยาบาล โดยเกิดผลที่ผู้ป่วย NURSING-SENSITIVE PATIENT OUTCOME : การพยาบาลที่ให้ผลกับ ผู้ใช้บริการอย่างชัดเจน จากการปฏิบัติการพยาบาล ที่เกิดขึ้นในเวลาของการปฏิบัติงาน ของพยาบาล ที่ได้กำหนด Nursing Interventions ไว้อย่างชัดเจนและมีแผน สำหรับผู้ป่วยและครอบครัว ผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่ไว ต่อการปฏิบัติการพยาบาล โดยเกิดผลที่ผู้ป่วย 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ปัจจุบัน ใช้ NOC = for acute care setting identified by ANA (1996) Nursing-sensitive Patient Outcomes for acute care setting identified by ANA (1996) patient fall rates nacosomial infection rates the prevalence of pressure sores physical restraint use ปัจจุบัน ใช้ NOC = Nursing Outcome Classification (ANA, 2000) ปัจจุบันไม่นิยมใช้เป็น Nursing Outcome แต่ใช้เป็น Quality Indicators ในภาพรวม 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง การทำงานของหัวใจ (หน้า 41 ของ NOC & NIC Linkage to NANDA-I ) N. Outcome : ปฏิบัติกิจกรรมตามกิจวัตรประจำวันได้อย่างสอดคล้องกับสภาะ การทำงานของหัวใจ (หน้า 41 ของ NOC & NIC Linkage to NANDA-I ) N. Interventions : สอนการปฏิบัติ ADLs (Activities of Daily Living ) (Bed Rest) โดยไม่ทำให้หัวใจทำงานมากจนเป็นผลให้หัวใจ เกิดภาวะอันตราย และฝึกหัดการออกกำลังกาย สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจ -Cardiac Care (Rehabilitative Exercise) N. Outcome : ปฏิบัติกิจกรรมประจำวัน (ADLs) ได้ด้วยตนเองทั้งหมด (หลังc/s วันที่ 2) (หน้า 43 ของ NOC & NIC Linkage to NANDA-I) N. Interventions : -สอน ฝีก และ ช่วยเหลือ การปฏิบัติ ADLs ด้วยตนเอง ( self care ) 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง ND : Breastfeeding, Effective:ให้นมแม่ได้อย่างมีประสิทธิผล N. Outcome : เริ่มการให้นมแม่ได้ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรกและปฏิบัติด้วยตนเองถูกต้อง ทุกครั้งต่อไป (หน้า 50 ของ NOC & NIC Linkage to NANDA-I ) N. Interventions : ช่วยเหลือแม่ในการให้นมแม่ครั้งแรก โดยต้องมีพฤติกรรมแม่-ลูกผูกพัน (Maternal-Infant Attachment) ที่ถูกต้องด้วย (วัน เวลา ท่าของแม่และลูก ) และให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการสร้างน้ำนมแม่ (Lactation Counseling ) N. Outcome : พ่อ-แม่ ปฏิบัติการสร้างความผูกพันพ่อ-แม่-ลูก ได้ถูกต้อง ( หน้า 64 ของ NOC & NIC Linkage to NANDA-I ) N. Interventions : ให้ความรู้การสร้างความผูกพัน พ่อ-แม่-ลูก สอนวิธีปฏิบัติและ การจัดสิ่งแวดล้อม 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

Self Management Theory ตัวอย่าง ND: Nutrition, Imbalanced ( intake of nutrients insufficient to meet metabolic needs ) N. Outcome : จัดการตนเองในเรื่องอาหารเบาหวานได้ถูกต้อง : -เลือกอาหารเบาหวานได้ถูกต้องและสอดคล้องกับความพอใจของตนเองทุกมื้อ -กำกับให้ตนเองปฏิบัติได้ถูกต้องทุกครั้ง -ประเมินด้วยตนเองได้ว่าตนเองปฏิบัติถูกต้องแล้ว (หน้า 157-159 จาก NOC-NIC Linkages to NANDA-I ) N. Interventions :……………………………. N. Outcome : จัดการให้ตนเองได้รับอาหารตามจำนวน calories และ ตามประเภทของ สารอาหารที่ร่างกายต้องการได้ถูกต้องทุกมื้อ N. Interventions : …………………………. Self Management Self Management Theory Self care Theory 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง ND : Breathing Pattern; Ineffective NIC : - Airway Management NOC: Respiratory Status : Airway Patency (Open, Clear tracheobronchial passage for air exchanges) NIC : - Airway Management - Airway Suctioning ตัวอย่าง NOC : Ventilation: ทางเดินหายใจโล่ง ( Movement of air in and out of the lungs ) NIC : - Airway Management - Asthma Management - Ventilation Assistance หน้า 54-55 หนังสือ NOC & NIC linkages to NANDA-I and Clinical Conditions NOC : Vital Signs are within normal range (Extent to which temperature, pulse, respiration, and blood pressure are within normal range) NIC : - Vital signs monitoring - Oxygen therapy - Pain management - Ventilation assistance - Teaching : Prescribed Exercise & Activities 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง ND : Comfort, Impaired= ความสุขสบายถูกรบกวน /มีความไม่สุขสบาย NOC : Comfort Status, Physical : ความสุขสบายทางร่างกาย Comfort Status, Psychospirit: ความสุขสบายทางจิตวิญญาน Comfort Status, Socioculture: ความสุขสบายทางสังคม/วัฒนธรรม NIC : - Environmental Management, - Environmental Comfort - Positioning - Anxiety Reduction - Spiritual Support - Relaxation Therapy - Support system enhancement - Hope Inspiration - Aromatherapy - Mood Management ผู้ป่วยในหอผู้ป่วยวิกฤติ และผู้ป่วย ที่ต้องใช้เครื่องมือช่วยเหลือเพื่อการรักษาหรือผู้ป่วยระยะสุดท้าย หน้า 65-68 หนังสือ NOC & NIC Linkages to NANDA-I and Clinical Conditions 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง ND : Coping, Ineffective NOC : Psychosocial Adjustment : Life Change NOC : Role Performance NIC : - Anticipatory Guidance - Decision-Making Support - Mutual Goal Setting - Role Enhancement - Self-Esteem Enhancement - Behavior Modification หน้า 78-83 หนังสือ NOC & NIC linkages to NANDA-I and clinical Conditions 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง ND : Fluid Volume, Deficit NOC : Fluid Balance ( Water balance in the intracellular and extracellular compartments of the body ) NIC : - Fluid Management - Fluid Monitoring - Vital Signs Monitoring - Bleeding Reduction - Hemorrhage Control - Vomiting Management - Fever Treatment - Diarrhea Management หน้า 109-111 หนังสือ NOC & NIC Linkages to NANDA-I and Clinical Conditions ND : Nutrition : Imbalanced, less than body requirements NOC : Nutritional Status : Food & Fluid Intake (Amount of food and fluid intake into the body over a 24-hours period) NIC : - Fluid Management - Fluid Monitoring - Feeding Assistance - Swallowing Therapy - Nutritional Management หน้า 157-159 หนังสือ NOC & NIC Linkages to NANDA-I and Clinical Conditions 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

หัวหน้าตึก หัวหน้าเวร หัวหน้าทีม การประเมินผลลัพธ์ จะต้องประเมินทั้ง... - Outcomes จากผู้ใช้บริการ และ - Process that manage outcomes กระบวนการในการจัดการผลลัพธ์ ( Outcome Management ) (ใช้ Nursing Process, ทำ Nursing Rounds, Change of Shift Report, Nursing Documentation, Clinical Nursing Supervision ) หัวหน้าตึก หัวหน้าเวร หัวหน้าทีม STRUCTURE : เชิงการบริหาร การจัดการ PROCESS: เชิงกระบวนการ OUTCOME: เชิงผลที่เกิดขึ้นจริง ( Donabidian, 1987 ) 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

Critical (Clinical) Pathways, Standardized Clinical Guidelines, OUTCOME MEASUREMENT Outcome Audit : Process Audit : Structure Audit : Critical (Clinical) Pathways, Standardized Clinical Guidelines, ( Best-practice process standards) ( relationship between quality care and appropriate structure ) (ความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพการดูแลกับความเหมาะสมเชิงการบริหารจัดการ) - resource inputs... The environment in which healthcare is delivered. ทรัพยากรสนับสนุน…สิ่งแวดล้อมในการดำเนินการการบริการสุขภาพ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวชี้วัด Mobility level : -physical mobility : NURSING-SENSITIVE PATIENT OUTCOME CLASSIFICATION ( NOC ) Mobility level : -physical mobility : ลุกนั่งบนเตียงได้ด้วยตนเองหลังผ่าตัด 12 ชั่วโมง Nutritional status : -มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น -รับประทานอาหารที่จัดให้หมด Pain level : -บอกได้ว่าความเจ็บปวดทุเลาลง ตัวชี้วัด ปรากฏใน บันทึกทาง การพยาบาล INDICATORS 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ทรัพยากรทางการเงิน เป็นเทคนิคของการประเมินผลลัพธ์ด้วยฐานของการลงทุน PERFORMANCE OR OUTCOMES BUDGETING เป็นเทคนิคของการประเมินผลลัพธ์ด้วยฐานของการลงทุน ( to evaluate multiple outcomes of cost centers ) Relationships ความสัมพันธ์ Financial resources ทรัพยากรทางการเงิน Level and Quality of results ระดับของคุณภาพที่เป็นผลลัพธ์ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ความคิดในการจัดงบประมาณตามสมรรถนะ THE PERFORMANCE BUDGETING TECHNIQUE ความคิดในการจัดงบประมาณตามสมรรถนะ -Determining Key Performance Areas กำหนดสมรรถนะสำคัญ Identifying the existing line item budget for the cost center being evaluated แจกแจงรายการงบประมาณที่ต้องการให้ประเมินเป็นค่าใช้จ่าย -Resource allocation for the performance budget จัดสรรทรัพยากรในด้านงบประมาณเพื่อการปฏิบัติตามสมรรถนะ -choosing measures of performance of each performance area ... (medication variance) and determine the budgeted per unit of each objective เลือกสมรรถนะที่จะวัดจากกลุ่มสมรรถนะที่กำหนดไว้…(ความคลาดเคลื่อนเรื่องยา) แล้วตัดสินงบประมาณสำหรับแต่ละวัตถุประสงค์ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

. Patient care : การดูแลผู้ป่วย One possible set of Performance Areas ชุดของกลุ่มสมรรถนะ . Patient care : การดูแลผู้ป่วย . Quality of care improvement : การเพิ่มพูนคุณภาพการดูแล . Staffing : การจัดบุคลากร . Cost control : การควบคุมค่าใช้จ่าย . Increased productivity : เพิ่มผลผลิต . Improved patient satisfaction: เพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย . Improved staff satisfaction: เพิ่มความพึงพอใจของพนักงาน . Innovation and long range planning: ใช้นวัตกรรมและวางแผนระยะยาว 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

1. การศึกษาผลลัพธ์ทางการพยาบาล 2. การพัฒนาการวัดผลลัพธ์ การจัดการผลลัพธ์ทางการพยาบาล ( Nursing Outcome Management ) 1. การศึกษาผลลัพธ์ทางการพยาบาล 2. การพัฒนาการวัดผลลัพธ์ 3. การพัฒนาระบบสารสนเทศ ผลลัพธ์ทางการพยาบาล (Nursing Information System) 4. การออกแบบผลลัพธ์ทางการพยาบาล 5. การจัดการคุณภาพผลลัพธ์ -การนิเทศการใช้กระบวนการพยาบาล -การนิเทศการบันทึกทางการพยาบาล 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

สำหรับผู้บริหารทางการพยาบาล สิ่งสำคัญยิ่ง 2 ประการ สำหรับผู้บริหารทางการพยาบาล พัฒนารูปแบบ การปฏิบัติ การพยาบาล การออกแบบ ผลลัพธ์ ทางการพยาบาล 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

Nursing Practice Model แบบการมอบหมายหน้าที่รับผิดชอบ รูปแบบการปฏิบัติ การพยาบาล Nursing Practice Model แบบการมอบหมายหน้าที่รับผิดชอบ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ตัวอย่าง การมอบหมายงาน Nursing Case Management : NCM การจัดการรายกรณีทางการพยาบาล Collaborative Practice Strategies ยุทธ์ศาสตร์การปฏิบัติด้วยความร่วมมือกัน ตัวอย่าง การมอบหมายงาน Primary Nursing พยาบาลเจ้าของไข้ Team Nursing ทีมการพยาบาล 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

NCM : Professional Practice Model รูปแบบการปฏิบัติเชิงวิชาชีพ Authority: อำนาจหน้าที่ Autonomy: ความเป็นอิสระ Accountability: รับผิดชอบต่อผลของการปฏิบัติ Increase Professionalism เพิ่มพูนความเป็นวิชาชีพเชิงการปฏิบัติ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

มีประสิทธิภาพ ได้ผลผลิตสูง Comprehensive Service Professional Practice GOALS : เป้าหมายของการปฏิบัติเชิงวิชาชีพ Cost-effectiveness ต้นทุน-ประสิทธิผล High Quality Care Efficiency มีประสิทธิภาพ ได้ผลผลิตสูง International Nurse -Magnet Hospital -JCAHO Comprehensive Service การบริการที่สมบูรณ์ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

ความเชื่อมโยง Providers ผู้ให้บริการ Access ช่องทางการเข้าถึง Cost LINK Patient/Family ผู้ป่วยและครอบครัว Providers ผู้ให้บริการ ความเชื่อมโยง Access ช่องทางการเข้าถึง Cost ต้นทุน-ราคา Quality คุณภาพ 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

พยาบาลวิชาชีพทุกคนแสดงตนเป็น “ ผู้มีปัญญา” คุณภาพการพยาบาล จะเกิดขึ้นได้.....เมื่อ ??? International Nurse พยาบาลวิชาชีพทุกคนแสดงตนเป็น “ ผู้มีปัญญา” คือผู้รู้ในสาระของวิชาชีพการพยาบาลอย่างแท้จริง โดยแสดงออกทั้งด้านการจัดการ และการปฏิบัติการ พยาบาลโดยตรง ที่บ่งชี้การใช้แนวคิดและทฤษฎีของ การพยาบาล โดยต้องสามารถวัดผลผลิตได้ที่ ผู้ใช้บริการการพยาบาล (Nursing Sensitive-Patient Outcome) 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak

นี่คือพลังที่สำคัญยิ่งในตัวพยาบาลทุกคน พยาบาลวิชาชีพผู้มีปัญญา : A SCHOLAR DISCOVERY ค้นหาความรู้ INTEGRATION บูรณาการความรู้ APPLICATION ประยุกต์ความรู้ SCHOLARSHIP ความเป็นผู้รู้ TEACHING สอน บอก ผู้อื่นได้ International Nurse 11/21/2018 Puangrat Boonyanurak