1 Discharge Summary Completeness

2 Discharge Summary Completeness สูตรการคำนวณ จำนวนผู้ป่วยในที่แพทย์ขียนใบสรุปการรักษาผู้ป่วยทันทีที่ผู้ป่วยจำหน่าย x100 จำนวนผู้ป่วยที่จำหน่ายในเดือนนั้น

3  a.) Reason for admission:  b.) Significant physical examination and other investigation findings  c.) Discharge Diagnosis:  d.) Procedures performed / Operations(if any)  e.) Medication(s) and Treatment  f.) Discharge status:  g.) Discharge type :  h.) Discharge medications  i.) Discharge instructions:  j.)Travel Recommendations:(if any)  Completed & Readable (Physician Sign, License) Discharge Summary items before change HIS

4 Discharge Summary items Start 1 Aug a.) Reason for admission 2.b.) Significant physical examination and other investigation findings 3.c.) Discharge Diagnosis 4.d.) Procedures Performed/Operations 5.e.) Medication(s) and Treatment 6.f.) Discharge status 7.g.) Discharge type 8.h.) Discharge medications 9.i.) discharge instructions 10.Completed & Readable (Physician Sign, License) 11.Medical Discharge not Completed within 24 hrs

5 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย (Discharge Summary Completeness) Bangkok Phuket Hospital 71% Bangkok Pattaya Hospital 73.57% Target ≥ 80%

6 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย Discharge Summary Completeness Full Time & Part Time 2016 Average Jan 14 – May 14 : Full Time 63.9% Part Time 28.8% Top 3 Incomplete Items : h - Discharge instructions i - Travel Recommendations Completed & Readable (Physician Sign, License) N 2,1412,0512,0311,5041,4611,9632,1322,1671,5312,0021,9171,973 Full Time 1,7351,6151,6011,1541,1101,6051,7551, ,1421,404 Part Time

7 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย Discharge Summary Completeness Full Time & Part Time 2017 Top 3 Incomplete Items : h - Discharge instructions i - Travel Recommendations Completed & Readable (Physician Sign, License) N 2,1281,507 1,602 1,400 1,508 1,602 1,804 1,725 1,701 1,575 1,641 1,816 Full Time 1,6491,2071,2821,1291,2481,3761,5511,5121,4791,3361,4261,545 Part Time

8 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย Discharge Summary Completeness Full Time & Part Time 2018 Top 3 Incomplete Items : h - Discharge instructions i - Travel Recommendations Completed & Readable (Physician Sign, License) N 2,1512,0021,8771,380 Full Time 1,887 1,778 1,693 1,214 Part Time

9 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย (Discharge Summary Completeness Jan-July 2016) n 16,93722,42817,5662,1412,0512,0311,5041,4611,9632,13213,283 Problem : Incomplete 1.i.) Discharge instructions 2.h.) Discharge medications 3.Completed & Readable (Physician Sign, License)

10 Problem : Incomplete ( Jan-July 2016) Remark : If any item d.) Procedures performed / Operations (if any) j.) Travel Recommendations (if any)

11 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย (Discharge Summary Completeness) Full Time & Part Time n16,93722,428 22,6782,1412,0512,031 1,5041,4611,963 2,1322,1671,9802,0021,91721,349 Full Time16,065 19,08019,1101,5571,4511, ,0251,7651,8871,7871,7391,4041,81417,057 Part Time 806 3,3363, ,223 Problem : Incomplete (Fulltime) 1.i.) Discharge instructions 2.g.) Discharge type 3.f.) Discharge status (Parttime) 1.i.) Discharge instructions 2.f.) Discharge status 3.g.) Discharge type

12 Problem : Incomplete after start New HIS Remark : If any item d.) Procedures performed / Operations (if any) j.) Travel Recommendations (if any)

13 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย (Discharge Summary Completeness 2017) complete 16,93722,42817,56622,8731,6791,2381,3171,1611,2791,4281,6181,5481,5281,3991,49215,687 n 6,422 2,128 1,507 1,6021,4001,5081,6021,8041,725 1,7011,5751,64118,193 Problem : Incomplete 1.i.) Discharge instructions 2.Completed & Readable (Physician Sign, License) 3.g.) Discharge type

14 Problem : Incomplete Start New August>> Top3 : Incomplete (Aug-Dec) 1.i.) discharge instructions 2.h.) Discharge medications 3.Completed & Readable (Physician Sign, License) Top3 : Incomplete (Jan-Jul) 1.i.) discharge instructions 2.h.) Discharge medications 3.Completed & Readable (Physician Sign, License)

15  RCA 1. Start New August 2. Ineffectiveness of communication  (Using both of incorrect print form & paper form)

16  Improvement 1. Develop the program of Discharge Summary & form print 2. Correction of Discharge Summary Data import 3. Adjustment of internal process of Discharge Summary Record 4. Communication to the involved department of the new flow 2016

 Improvement (start in October) 1. Develop the program of Discharge Summary & form print 2. Correction of Discharge Summary Data import 3. Adjustment of internal process of Discharge Summary Record 4. Communication to the involved department of the new flow

19 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย (Discharge Summary Completeness) complete 16,93722,42817,56622,87315,687 1,929 1,820 3,749 n 6,42218,193 2,151 2,002 4,153 Problem : Incomplete 1.i.) Discharge instructions 2.Completed & Readable (Physician Sign, License) 3.g.) Discharge type

20 ความสมบูรณ์ของรายงานสรุปผู้ป่วยเมื่อจำหน่าย (Discharge Summary Completeness) Full Time & Part Time n16,93722,428 22,678 23,32219,768 2,1512,0024,153 Full Time16,065 19,08019,11018,85018,4951,9991,8653,864 Part Time 806 3,3363,5682, Problem : Incomplete (Fulltime) 1.i.) Discharge instructions 2.Completed & Readable (Physician Sign, License) 3.g.) Discharge type (Parttime) 1.i.) Discharge instructions