Situation of Zika virus infection in Thailand 2012-2016 Rome BUATHONG, MD., FETP., MIH., Prev. Med. (Epidemiology) Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control Thailand Ministry of Public Health
Zika virus ค้นพบครั้งแรกในลิง Rhesus ในป่า Zika ประเทศยูกันดา ในปี พ.ศ. 2490 จากการทดลองของหน่วยวิจัยการแพทย์ทหารสหรัฐ เป็น Flavivirus ในกลุ่ม Spondweni virus group มียุงลายเป็นแมลงนำโรค เช่น Aedes - Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer,Aedes luteocephalus and Aedes vitattus. ระยะฟักตัว 4 - 7 วัน (3-12) ในคน และ 10 วัน ในยุง พบการระบาดในสามทวีป ได้แก่ทวีปแอฟริกา เอเชีย และปัจจุบันลาตินอเมริกา
Zika virus
Global Zika Virus in the past 1947 - 2007 Asian lineage African lineage Source : Hayes EB. Zika virus outside Africa. Emerg Infect Dis. 2009 Sep
Discovery of Zika virus Apr 1947: The virus was isolated from sentinel rhesus monkey in Zika forest, Uganda through monitoring of yellow fever. Jan 1948: The virus was isolated from Aedes africanus mosquito in Uganda Year 1952: Human infections were found in Uganda and Tanzania. From its discovery until 2007, Zika virus infection were rare in Africa and Southeast Asia.
Zika virus outbreaks From its discovery until 2007, Zika virus infection were rare in Africa and Southeast Asia. 2007- an outbreak occurred in Yap Island, Federation States of Micronesia. Zika was first considered as an emerging disease. 2013 - the outbreak occurred in French Polynesia. Complication with Guillain-Barré syndrome was suspected. May 2015 - the outbreak occurred in Brazil
Zika virus spreading in Southern Pacific Islands and Asia 2012 Philippines 2010 Cambodia 2013 Thailand 2013 Indonesia Source:
Molecular Seq of Zika virus in South East Asia and Latin America Brazil Thailand Asian lineage R. Buathong,Thailand MOPH & S. Wacharapluesadee, Chulalongkorn University
Zika fever in Yap Islands, 2007 Source : Mark R. Duffy et al. Zika Virus Outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med 2009;360:2536-43
Zika fever in Yap Islands, 2007 Source : Mark R. Duffy et al. Zika Virus Outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med 2009;360:2536-43
Zika fever in Yap Islands, 2007 Source : Mark R. Duffy et al. Zika Virus Outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med 2009;360:2536-43
Epi & Clinical Characteristics of confirmed Zika fever outbreak 1st symptom T. Tantitaweewat & R. Buathong,Thailand MOPH
Maculopapular rash among cases These picture show MP rash in cases 13 T. Tantitaweewat & R. Buathong,Thailand MOPH 13
Bilateral conjunctivitis (Red eyes) These picture show bilateral conjunctivitis with sufusion in cases. T. Tantitaweewat & R. Buathong,Thailand MOPH 14 14
Zika virus spreading in Latin America and the Caribbean Source : WHO PAHO, http://www.paho.org/ February 2016
Countries and territories with Zika virus transmission Source : ECDC, http://ecdc.europa.eu/ February 2016
Zika virus spreading in NE Brazil and Microcephaly in NB >4,000 case/2015 Association and now Zika virus infection is one in many microcephaly Causations Average 200 case/year Source : TheLipTV, youtube.com/watch?v=zmDIoTNqJ0o and AP
Microcephaly and poor birth defect in NB affected in all trimester
Zika virus in third trimester
Zika virus affected to fetus and infant Virus in the fetus brain CT Brain in microcephaly
Number of reported cases of microcephaly Number of reported cases of microcephaly* in full-term newborns following laboratory-confirmed Zika virus transmission — Pernambuco, Paraíba, and Bahia states, Brazil, 2015 MMWR, US CDC
Number of reported cases of microcephaly Number of reported cases of microcephaly* in full-term newborns following laboratory-confirmed Zika virus transmission — Pernambuco, Paraíba, and Bahia states, Brazil, 2015 MMWR, US CDC
Warm climate and outbreaks With warm weather, mosquitoes fly more and bite more. Warm weather speeds up virus replication rate in mosquitoes.
Alert signal On May 2013, Canada IHR focal point notified Thai MoPH about a Canadian traveler confirmed Zika virus infection returning from Thailand A 45-year-old female Canadian stayed in Thailand during 20th Jan – 4th Feb, 2013 Her onset date was 4th Feb with backache, irritable, headache when she transited at the airport in Hong Kong
Exported case#1 The case 45-year-old female Canadian tourist Stayed in Thailand during Jan 20th - Feb 4th, 2013 Onset began Feb 4th while onboard with backache, irritable, headache, then at home chilled, rash with red eyes (suspected Measles), severe joint pain, vomiting, thrombocytopenia (suspected Dengue) Clinical long lasting for 2 ½ weeks Zika virus confirmed by PCR and sequencing linage similar to Cambodia and Micronesia strain and serology confirmed Suspected area of exposure to virus: Bangkok and Phuket
Molecular Detection Curtsey : Kevin Fonseca Uganda_YP_002790881.1|:3065-3309 polyprotein [Zika virus] Uganda_AEN75263.1|:3069-3313 polyprotein, partial [Zika virus] Uganda_AAC58803.1|:88-332 NS5 protein, partial [Zika virus] Uganda_ABI54475.1|:3063-3307 polyprotein [Zika virus] Senegal_AEN75266.1|:3069-3313 polyprotein, partial [Zika virus] Nigeria_AEN75265.1|:3063-3307 polyprotein, partial [Zika virus] Malaysia_AEN75264.1|:3069-3313 polyprotein, partial [Zika virus] Cambodia_AFD30972.1|:3069-3313 polyprotein, partial [Zika virus] Micronesia_ACD75819.1|:3069-3313 polyprotein [Zika virus] C13VS012396 Serum 100 85 98 56 65 0.005 Curtsey : Kevin Fonseca Alberta Health Service, Canada
Exported case# 2
Exported case# 2
Exported case# 2
Exported case# 3 Travel period 25 – 31 July 2014/ visited Koh Samui Journal of Travel Medicine, 2016, 1–3 doi: 10.1093/jtm/tav011
Exported case# 3
Exported case # 4 -Thai 24 year old, -Northern province, -Quarantined at Taoyuan Airport coz of fever on 10 January 2016 -Clinical developed in Thailand 1 day before departure to Taiwan -Zika PCR in positive in patient’s blood Source: http://outbreaknewstoday.com/
Surveillance for Zika virus โรคติดเชื้อไวรัสซิกา เป็นโรคติดต่อที่ต้องแจ้งความต่อเจ้าพนักงานสาธารณสุข ตามพรบ. โรคติดต่อ พ.ศ. 2523 ผู้แจ้ง คือ โรงพยาบาลทั้งรัฐเอกชน รวมคลินิก/ห้องปฏิบัติการ/เจ้าบ้าน
Surveillance for Zika virus
Surveillance for Zika virus
Surveillance for Zika virus
กรณีที่ระบบเฝ้าระวังสามารถตรวจพบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิกาในพื้นที่ ให้พื้นที่ดำเนินการควบคุมโรค โดยอาศัยแนวทางการควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสซิกา ดังนี้
กรณีที่ระบบเฝ้าระวังสามารถตรวจพบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิกาในพื้นที่ ให้พื้นที่ดำเนินการควบคุมโรค โดยอาศัยแนวทางการควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสซิกา ดังนี้
กิจกรรม
กิจกรรม
กิจกรรม
กิจกรรม
กิจกรรม
กิจกรรม
ตัวอย่างแบบติดตามอาการผู้สัมผัส
Where to submit sample (1) สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข (Thai NIH) กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ นนทบุรี ติดต่อศูนย์ประสานงานรับตัวอย่าง โทร 029511485 รับเลือด (plasma/serum) และ ปัสสาวะ (urine) รับบริการตรวจจากทุกหน่วยงาน ราคาประมาณ 1500 – 2000 บาท
Where to submit sample (2) ห้องปฏิบัติการ สนับสนุนการสอบสวนโรคอุบัติใหม่ สำนักระบาดวิทยา 1) กลุ่มปฎิบัติการเทคนิคการแพทย์ และอ้างอิงด้านโรคติดเชื้อ Medical Technology and Reference Laboratory for Infectious Diseases: MTRL (คุณศิริรัตน์ ลิกานนท์สกุล) สถาบันบำราศนราดูร กรมควบคุมโรค 2) ศูนย์โรคติดต่อ และโรคอุบัติใหม่ สภากาชาดไทย (TRC EID) ชั้น 9 ตึก อปร จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย (ศ.นพ. ธีรวัฒน์ เหมะจุฑา) 3) คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา นครปฐม (ศ.ดร.พิไลพรรณ พุทธวัฒนะ)
Where to submit sample (3) ห้องปฏิบัติการที่สนับสนุนการสอบสวนโรคอุบัติใหม่ สำนักระบาดวิทยา 1) แจ้งสำนักระบาดวิทยา เพื่อพิจารณาเข้าเกณฑ์ผู้ป่วย 025901779/ 025901882 2) เมื่อเข้าเกณฑ์ สามารถส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการได้ 3) ค่าใช้จ่ายทางห้องปฏิบัติการ เบิกจากสำนักระบาดวิทยา
Thank you for your kind attention BUREAU OF EPIDEMIOLOGY- MOPH, THAILAND Thank you for your kind attention SAWASDEE KRUB