ความรู้พื้นฐานการให้รหัสโรค BASIC ICD-10 โดย นายกิตติกวิน บุญรัตน์ เจ้าพนักงานเวชสถิติชำนาญงาน Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Internationnal Classification of Diseases ICD-10 คือ ? Internationnal Classification of Diseases And Relate Health Problem 10th Revision บัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
เก็บสถิติข้อมูลเกี่ยวกับโรค & ปัญหาสุขภาพ ใช้ Claim ค่าใช้จ่าย ICD มีไว้เพื่อ ? เก็บสถิติข้อมูลเกี่ยวกับโรค & ปัญหาสุขภาพ ใช้ Claim ค่าใช้จ่าย Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
J 18 . 9 ลักษณะรหัสของ ICD-10 เป็นรหัสตัวอักษรผสมตัวเลข รหัสแต่ละตัวขึ้นต้นด้วยอักขระ A-Z ตามด้วยตัวเลขอารบิก 0-9 อีก 2 ถึง 4 ตัว J 18 . 9 **จะมีเครื่องหมายจุด (.) คั่นกลางระหว่างตำแหน่งที่ 3 กับ 4 เพื่อง่ายต่อการจดจำ** Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
I10 เป็นรหัสแทนกลุ่มโรค Hypertension ตัวอย่างรหัส ICD-10 I10 เป็นรหัสแทนกลุ่มโรค Hypertension J18.9 เป็นรหัสแทนกลุ่มโรค Pneumonia Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
หลักการจัดรหัส ICD-10 O P แบ่งตามลักษณะผู้ป่วยเป็น 3 กลุ่ม ทารกแรกเกิด หญิงตั้งครรภ์ คลอดบุตร หรือหลังคลอด O ทารกแรกเกิด P โรคที่เกิดกับบุคคลทั่วไป Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
รายการรหัสโรค โรคติดเชื้อ ใช้รหัส A-B เนื้องอกและมะเร็ง ใช้รหัส C00-D48 โรคเลือด ใช้รหัส D50-D89 โรคต่อมไร้ท่อ ใช้รหัส E โรคจิต, โรคประสาท, พฤติกรรม ใช้รหัส F โรคสมองและระบบประสาท ใช้รหัส G โรคตา ใช้รหัส H00-H59 โรคหู ใช้รหัส H60-H95 Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
รายการรหัสโรค(ต่อ) โรคผิวหนัง ใช้รหัส L โรคหัวใจและหลอดเลือด ใช้รหัส I โรคปอดและระบบหายใจ ใช้รหัส J โรคระบบย่อยอาหาร ใช้รหัส K โรคผิวหนัง ใช้รหัส L โรคกล้ามเนื้อและกระดูก ใช้รหัส M โรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ ใช้รหัส N การตั้งครรภ์, การคลอด ใช้รหัส O โรคของทารกแรกเกิด ใช้รหัส P Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
รายการรหัสโรค(ต่อ) ความพิการแต่กำเนิด ใช้รหัส Q อาการและอาการแสดงผิดปกติ ใช้รหัส R การบาดเจ็บและการได้รับพิษ ใช้รหัส S-T สาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บ ใช้รหัส V , W , X , Y การให้บริการสุขภาพ ใช้รหัส Z รหัสพิเศษ ใช้รหัส U Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
ความจำกัดความของโรคต่างๆ 1. Principal diagnosis (การวินิจฉัยหลัก) มีได้เพียงการวินิจฉัยเดียวเท่านั้น 2. Comorbidity (การวินิจฉัยร่วม) เกิดขึ้นก่อน หรือ พร้อมๆกับโรคที่เป็นการวินิจฉัยหลัก เป็นโรคที่มีความรุนแรงมากพอ เสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรก มีหรือไม่มีก็ได้ มีกี่โรคก็ได้ Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
ความจำกัดความของโรคต่างๆ(ต่อ) 3. Complication (โรคแทรก) ไม่เกิดขึ้นก่อน หรือ ไม่เกิดพร้อมกับโรคที่เป็นการวินิจฉัยหลัก มักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันในโรงพยาบาล ทำให้ผู้ป่วย เดือนร้อนมากขึ้น 4. Other diagnosis (การวินิจฉัยอื่นๆ) เป็นโรคเล็กน้อย หรือมีความรุนแรงไม่มากพอ เป็นโรคที่ไม่ต้องใช้ทรัพยากรในการรักษาเพิ่มขึ้น Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
ความจำกัดความของโรคต่างๆ(ต่อ) 5. External Cause of Injury and Poisoning (กลไกการบาดเจ็ด หรือการได้รับพิษ) จะพบได้ในรหัสกลุ่ม V ,W , X , Y เท่านั้น Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
S__.__ จะเริ่มด้วยรหัส S หรือ T S คือ ตำแหน่งของการบาดเจ็บ อุบัติเหตุและการบาดเจ็บต่างๆ จะเริ่มด้วยรหัส S หรือ T S คือ ตำแหน่งของการบาดเจ็บ S__.__ ระบุตำแหน่ง ที่ชัดเจนมากขึ้น ตำแหน่งอวัยวะ ลักษณะการบาดเจ็บ Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
S__.xx ….S… Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
T คือ การบาดเจ็บหลายส่วน รวมถึงการพิษ T15 – T19 ผลของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกาย ผ่านช่องเปิดธรรมชาติ เช่น ตา ทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร ปาก T20 – T32 แผลถูกความร้อนและสารกัดกร่อน T62 การเป็นพิษจากพืชที่รับประทานเป็นอาหาร เช่น เห็ด ลูกเบอร์รี่ ส่วนของพืชมีพิษอื่นๆ รวมไปถึง สารมีพิษที่รับประทานเป็นอาหาร T63 การเป็นพิษจากสัมผัสสัตว์มีพิษ เช่น งู แมงป่อง แมงมุม ต่อ แตน Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
สาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บ External causes สาเหตุภายนอกของการบาดเจ็บ V ,W , X , Y Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
อุบัติเหตุการขนส่ง V00 – V99 V__.__ Transport accidents Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
อุบัติเหตุยานพาหนะ 2 ชนกับ 1 ผู้บาดเจ็บ Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Transport accidents V01 - V08 คนเดินเท้า รหัสตำแหน่งที่ 4 ของอุบัติเหตุการขนส่ง V01 - V08 คนเดินเท้า .0 อุบัติเหตุที่ไม่ใช่อุบัติเหตุจราจร .1 อุบัติเหตุจราจร .9 ไม่ระบุรายเอียด Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Transport accidents V10 - V18 ผู้ใช้รถจักรยาน รหัสตำแหน่งที่ 4 ของอุบัติเหตุการขนส่ง V10 - V18 ผู้ใช้รถจักรยาน V20 – V28 ผู้ใช้รถจักรยานยนต์ .3 บุคคลบาดเจ็บขณะขึ้นหรือลงรถ .4 ผู้ขับขี่บาดเจ็บในอุบัติเหตุจราจร .5 ผู้โดยสารบาดเจ็บในอุบัติเหตุจราจร .9 ไม่ระบุรายเอียด Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Transport accidents รหัสตำแหน่งที่ 4 ของอุบัติเหตุการขนส่ง รหัสตำแหน่งที่ 4 ของอุบัติเหตุการขนส่ง V30 – V38 ผู้ใช้ยานยนต์สามล้อ V40 – V48 ผู้ใช้รถยนต์ V50 – V58 ผู้ใช้รถบรรทุกเล็กหรือรถตู้ V60 – V68 ผู้ใช้รถบรรทุกหนัก V70 – V78 ผู้ใช้รถโดยสาร (Bus) .4 บุคคลบาดเจ็บขณะขึ้นหรือลงรถ .5 ผู้ขับขี่บาดเจ็บในอุบัติเหตุจราจร .6 ผู้โดยสารบาดเจ็บในอุบัติเหตุจราจร .7 ผู้อยู่นอกยานพาหนะบาดเจ็บในอุบัติเหตุจราจร .9 ไม่ระบุรายเอียด Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Activity code รหัสตำแหน่งที่ 5 0 ขณะทำกิจกรรมกีฬา 0 ขณะทำกิจกรรมกีฬา 1 ขณะทำกิจกรรมยามว่าง 2 ขณะทำงานเพื่อรายได้ 3 ขณะทำงานประเภทอื่น เช่น ทำความสะอาด ดูแลเด็ก ทำสวน ทำครัว เรียนหนังสือ (ประเภทไม่ได้ค่าตอบแทน) 4 ขณะพักผ่อน หลับ รับประทานอาหาร 8 ขณะทำกิจกรรมอื่น ที่ระบุรายละเอียด 9 ขณะทำกิจกรรมที่ไม่ระบุรายละเอียด Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
สาเหตุภายนอกอื่น W00 – X59 W__.__ Other external causes of accident injury สาเหตุภายนอกอื่น W00 – X59 W__.__ Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Other external causes of accident injury W00 – W19 การตกหรือล้ม W20 – W49 การสัมผัสแรงเชิงกลของสิ่งไม่มีชีวิต เช่น ชนกำแพง ของตกใส่ ถูกมีด,แก้วบาด เครื่องมือ (มีเครื่องยนต์และไม่มีเครื่องยนต์ รวมถึง ปีนประเภทต่างๆ W50 – W64 การสัมผัสแรงเชิงกลของสิ่งมีชีวิต เช่น บุคคลอื่น หนู สุนัข แมลงไม่มีพิษ หนาม ใบไม้แหลมคม เป็นต้น W65 – W74 การจมน้ำ W75 – W84 อุบัติเหตุที่คุกคามการหายใจ เช่น ถูกรัดคอ แขวนคอ (อุบัติเหตุ) สำลักอาหาร W85 – W99 สัมผัสกระแสไฟฟ้า รังสี Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
X00 – X09 การสัมผัสควัน ไฟ และเปลวไฟ Other external causes of accident injury X00 – X09 การสัมผัสควัน ไฟ และเปลวไฟ X10 – X19 การสัมผัสความร้อนและของที่ร้อน เช่น น้ำร้อน ไอน้ำ X20 – X99 สัมผัสสัตว์และพืชมีพิษ เช่น งู แมงป่อง ผึ้ง ต่อ แตน X30 – X39 สัมผัสแรงธรรมชาติ เช่น แสงแดด ฟ้าผ่า แผ่นดินถล่ม น้ำท่วม Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
X__.__ การตั้งใจทำร้ายตนเอง X60 – X84 การถูกทำร้าย X85 – Y09 Other external causes of accident injury การตั้งใจทำร้ายตนเอง X60 – X84 การถูกทำร้าย X85 – Y09 X__.__ Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Place of occurrence code รหัสตำแหน่งที่ 4 ของสาเหตุการบาดเจ็บอื่นๆ 0 บ้าน 1 สถานที่พักอาศัยรวม เช่น หอพัก บ้านพักรับรอง 2 โรงเรียน พื้นที่ก่อสร้างที่ใช้ในกิจการสาธารณะ 3 สนามกีฬา และพื้นที่เล่นกีฬา 4 ถนนและทางหลวง 5 พื้นที่การค้าและการบริการ เช่น ธนาคาร สนามบิน 6 พื้นที่อุตสาหกรรมและก่อสร้าง 7 ไร่นา 8 อื่นๆ เช่น ป่า คลอง ภูเขา แม่น้ำ อ่างเก็บน้ำ สระน้ำ 9 สถานที่ไม่ระบุรายละเอียด Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision
Activity code รหัสตำแหน่งที่ 5 0 ขณะทำกิจกรรมกีฬา 0 ขณะทำกิจกรรมกีฬา 1 ขณะทำกิจกรรมยามว่าง 2 ขณะทำงานเพื่อรายได้ 3 ขณะทำงานประเภทอื่น เช่น ทำความสะอาด ดูแลเด็ก ทำสวน ทำครัว เรียนหนังสือ (ประเภทไม่ได้ค่าตอบแทน) 4 ขณะพักผ่อน หลับ รับประทานอาหาร 8 ขณะทำกิจกรรมอื่น ที่ระบุรายละเอียด 9 ขณะทำกิจกรรมที่ไม่ระบุรายละเอียด Internationnal Classification of Disease And Relate Health Problem 10th Revision