สรุปรายงานผลการนิเทศงานระดับอำเภอรอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ 2561 อำเภอวิเศษชัยชาญ วันที่ 13 มิถุนายน 2561

กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประเด็น : เด็กวัยเรียนสูงดีสมส่วนต่ำกว่าเกณฑ์ ปัญหาที่พบ / สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ -การบริโภคอาหารกินขนมกรุบกรอบ เครื่องดื่มที่มีรสหวาน พฤติกรรมการเลือกประเภทของอาหารไม่เหมาะสม 3. การมีกิจกรรมทางกายน้อย ติดตามการดำเนินงานเด็กที่มีปัญหาโภชนาการรายบุคคล ตามแนวทางของโปรแกรม SKC อย่างต่อเนื่อง ประเมินและวิเคราะห์ภาวะโภชนาการในนักเรียน และบันทึกข้อมูลในเทอมที่ 2ภายในเดือนกรกฎาคม 2561 ส่งการดำเนินงานรายบุคคลแก่ สสอ. เพื่อรายงานภาพรวมให้ สสจ. ภายในเดือนกรกฎาคม 2561 ประสานการดำเนินงานความรู้เรื่องโภชนาการและอาหารกลางวันในโรงเรียนที่รับผิดชอบ

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น - การเสียชีวิตจากการบาดเจ็บทางถนน ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ 1. ลักษณะพื้นที่มีถนนสายหลัก-สายรอง หลายเส้นทำให้มีโอกาสเกิดอุบัติเหตุสูงขึ้น ( 14 ราย : 21.06 ต่อแสนประชากร) 2. ศปถ. อำเภอไม่ได้ดำเนินการรณรงค์ป้องกันอุบัติเหตุอย่างต่อเนื่อง 1 นำเสนอข้อมูลอุบัติเหตุ ให้ ศปถ.อำเภอ ขับเคลื่อนการดำเนินงาน พชอ. 2 เตรียมความพร้อมในการรักษาพยาบาลฉุกเฉินให้มีความพร้อมในการปฏิบัติงาน 3. กำหนดมาตรองค์กรในการบังคับใช้ 1 ร 2 ส 3 ข 4 ม หรือ 10รสขม

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น : ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ต่ำ ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ผู้ป่วยเบาหวานที่รักษาในสถานพยาบาลนอกสังกัดกระทรวงสาธารณสุขนอกจังหวัด ได้รับการตรวจ HbA1C ไม่ครอบคลุม ข้อมูลผู้ป่วย DM ในระบบฐานข้อมูลไม่เป็นปัจจุบัน (คนที่ตาย ไม่อยู่ ไม่เป็น DM ยังอยู่ในทะเบียน) ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังไม่ตระหนักถึงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ปรับข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานให้เป็นปัจจุบันภายในปีงบประมาณ 2561 เพิ่มการตรวจ HbA1C ให้ครอบคลุมเพิ่มขึ้น จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมายเช่นการให้คำปรึกษารายกรณี MI คัดเลือกผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มเป็นในระยะ 1 ถึง 3 ปี เพื่อควบคุมน้ำตาลอย่างเข้มข้น

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น :การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีอายุ 30 - 60 ปี ต่ำกว่าเป้าหมาย ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ เวลาที่ให้บริการไม่ตรงกับเวลาของผู้รับบริการ กลุ่มเป้าหมายไม่สมัครใจตรวจ จัดทำแผนตรวจ pap smear ในสตรีกลุ่มเป้าหมาย อายุ 30 -60 ปี ให้เป็นไปตามเป้าหมาย ปี 2562 ร้อยละ 80 ปรับระบบการให้บริการให้สอดคล้องกับกลุ่มเป้าหมาย เก็บข้อมูลความครอบคลุมที่ไปรับบริการที่อื่นมาบันทึกในระบบ ปรับข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย type 1/3ให้เป็นปัจจุบัน

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคไม่ติดต่อฯ ประเด็น : สุขภาพจิต ผู้ป่วยซึมเศร้าเข้าถึงบริการต่ำกว่าเป้าหมาย ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ หน่วยบริการไม่สามารถคัดกรองซึมเศร้าในกลุ่มเสี่ยงได้ครอบคลุม ขาดการปรับฐานข้อมูลงานบริการกับข้อมูลของโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ จัดระบบการคัดกรองและส่งต่อผู้ป่วยเข้ารับบริการระหว่าง รพ.สต. และโรงพยาบาล ลงบันทึกการวินิจฉัยโรคร่วมซึมเศร้า เมื่อมีการจ่ายยา ปรับฐานข้อมูลงานบริการให้โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ซึ่งเป็น PM

ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ ประเด็น : ความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ไม่ผ่านเกณฑ์ ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ 1.ผู้ป่วยวัณโรคเสียชีวิต 3 ราย เนื่องจาก - มีโรคร่วมเช่น HIV DM HT เกิดภาวะแทรกซ้อนเสียชีวิตก่อนรักษาครบ 2. ผู้ป่วยขาดยา 1 ราย เนื่องจาก - มีการเปลี่ยนแปลงผู้รับผิดขอบคลินิกวัณโรค ยังไม่ได้รับการอบรม - ขาดการประเมินสภาพผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงการขาดยา - ระบบส่งต่อและการเยี่ยมติดตามกำกับการกินยายังไม่เข้มข้น ต่อเนื่อง 1. ควรมีการประเมินสภาวะของผู้ป่วยทุกรายในรายาที่มีความเสียงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน การขาดยา ต้องส่งต่อให้ทีมสหวิชาชีพประเมินและหาแนวทางป้องกัน แก้ไขปัญหาร่วมกัน 2.ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ควรส่ง Admit ที่ โรงพยาบาลจนกว่าอาการดีขึ้น 3. ประสานกับ สสจ. ให้ผู้รับผิดขอบคลินิกวัณโรคได้รับการอบรมแนวทางการปฏิบัติงาน 4. ระบบส่งต่อการดูแลกำกับกันยาในพื้นที่ต้องดำเนินงานอย่างเข้มข้น 5. รพ. สสอ. รพ.สต. ต้องติดตามเยี่ยมผู้ป่วยในพื้นที่ทุกราย

งานตรวจสอบและควบคุมภายใน ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ ประเด็น : การดำเนินงาน ITA ไม่ผ่านเกณฑ์(เกณฑ์ไตรมาส 2 ร้อยละ 80 : 72.73) ไตรมาส 3 ร้อยละ 85 ปัญหาที่พบ/ สาเหตุ ข้อสั่งการ/ข้อเสนอแนะ สสอ.ยังไม่ดำเนินการตามเกณฑ์ประเมิน ITA ข้อ ประกอบด้วย 1.1 EB2 หน่วยงานของท่านมีการปฏิบัติงานตามคู่มือหรือมาตรฐานการปฏิบัติงานตามภารกิจหลักอย่างไร 1.2 EB 3 หน่วยงานมีการปฏิบัติงานการบริหารตามภารกิจหลักด้วยความเป็นธรรมอย่างไร 1.3 EB7 หน่วยงานมีช่องทางให้ประชาชนเข้าถึงข้อมูลของหน่วยงานได้อย่างไร 1.4 EB9 หน่วยงานของท่านมีการดำเนินงานเพื่อป้องกันผลประโยชน์ทับซ้อนในหน่วยงานอย่างไร 1.5 EB 11 เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานของท่านมีการรวมกลุ่มเพื่อตรวจสอบการบริหารในหน่วยงานอย่างไร 1. EB2 และ EB 7ดำเนินการเรียบร้อยแล้ว 2. ให้ดำเนินการส่วนที่เหลือ ได้แก่ EB 3 EB9 EB11 ให้แล้วเสร็จภายในไตรมาสถัดไป

งานการเงินและบัญชี ประเด็น : ภาวะวิกฤตทางการเงินระดับ 7

จบการนำเสนอ