HON’s activities Care and Support Program health and opportunity network (hon)

Background A lots of young Transgender and MSM move in Pattaya because of work. (Cabaret Show, boy show, Sex work, business sector others) They are make a lots of money for Pattaya buy they are not a “Citizen” of Pattaya. High mobilization of populations both move in and move out (foreigner “ Contract” to work in Singapore, Malaysia etc. Sexual behavior and cultural norm become risk (STIs and HIV transmission) High infected STIs and HIV among MSM and transgender. They don’t have rights to treatment. The factors of Drugs use.

Goal เป้าหมายของโครงการ Decrease death and sickness resulted by HIV/AIDS among TG living with HIV (ลดอัตราการเสียชีวิต การเจ็บป่วยอันเกี่ยวเนื่องกับ HIV และ AIDS ในกลุ่มสาวประเภทสองที่อยู่ร่วมกับเชื้อเอชไอวี) Improve quality of life for TG living with HIV (การเพิ่มคุณภาพชีวิตของ สาวประเภทสองที่อยู่ร่วมกับเชื้อเอชไอวี)

Long term outcome Increase number of TGs+ having access to treatment (เพิ่มจำนวน TGs+ ให้เข้าสู่บริการยาต้านไวรัส และ lab test, OI, STI treatment) Improve in TGs’ self-care behavior (TGs+ มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเรื่องดูแลสุขภาพของตัวเองและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น) Increase in consistent condom and lubricant use (TGs+ มีการใช้ถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่นทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ) Decrease in stigma and discrimination (ลดการตีตราและการถูกเลือกปฏิบัติในกลุ่ม TGs+)

Short term outcome Improve in staff and volunteers’ screening skill (เจ้าหน้าที่และอาสาสมัครมีทักษะในการคัดกรองเพื่อการส่งต่อ TGs+ เข้ารับการรักษา) Improve positive TGs’ understanding and acceptance of HIV status and decrease in self-stigma (TGs+มีความเข้าใจและการยอมรับในสถานะถาพของตนเอง และลดการตีตราในตนเอง) Increase ability to cope with HIV status (เพิ่มความสามารถในการรับมือกับการอยู่ร่วมกับเชื้อ) Improve positive TGs’ understanding in self-care (TGs+ มีความรู้และความเข้าใจในการดูแลสุขภาพของตัวเองมากขึ้น) 60% of new positive TGs reached referred to needed services within 90 days after receiving blood test result (60% ของ TGs ติดเชื้อรายใหม่ถูกส่งต่อเพื่อรับบริการภายใน 90 วันหลังจากรู้ผล (จากจำนวน TGs ที่ถูกเข้าถึง) Improve attitude of health service providers towards TGs (ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีความเข้าใจเกี่ยวกับ TGs ติดเชื้อและมีทัศนคติที่ดีขึ้นต่อ TGs)

HON Services and Activities Drop in Center for transgender and MSM who living with HIV/AIDS (July 2010) VCT and physical check up and Screening STIs and OIs (by Nurse from Banglamung Hospital ) 4 day a week ( August 2010) Basic Counseling Health Information about Hormone use surgery etc. Referral to treatment (STIs Ois and ART treatment) Assist nurse at TB and ART clinic, Banglamung Hospital (2011) Outreach and Home visit Group support at ART Clinic (May 2014) Strengthening & Training for TG/MSM positive Community advocacy Condoms and Lubricant promotions Female condom program (2009 -present)

Condom & Female condoms Condoms & Lubricants Outreach in Bar Drop in Center Member & network Female Condoms Program Training of Trainers Global Female condom Day Female condom points Happy Friday Activities Communities Events, Valentine day, World AIDS Day

Groups support at ART Clinic (June 2014 – present)

Services/Activities Partnership and Networking

Partnership & Networking Reach Recruit Test Treat Retain Outreach Male condom/ FC Home base care Events Personal follow up Counseling Reduce self stigma Knowledge & skills Strengthening Leadership program TGs/MSM community Social welfare Peer to Peer RDS Mobile testing Partnership & Networking Any CD4 Group support Right to treatment Ois treatment STIs Treatment Same day result Test & Treat ECHO research VCT GOs/NGOs

HON’s services and Network Provision of health care information Provision of male and female condoms and lubricants Counseling Group support ART adherence follow-up Home visit Universal health benefit transfer Referral to social welfare office for PLHIV’ welfare stipend VCT service CD4 count STI screening OI screening Referral to ART Community Recruitment of TG participating in ECHO RV217 project * Introduction to HON’s service Pattaya’s Social Welfare Officer Provision of PLHIV welfare stipend Pattaya Rak Provision of STI treatment ECHO Vaccine Research. Referral of TG+ for CD4 count and ART Bangpak Rakpuen Provision of shelter Sisters /SWING VCT services Test and treat Banglamung Hospital CD4 count Provision of health care information Provision of ART (HON staff works with health service providers ) Somdej Hospital CD4 count Provision of health care information Provision of ART *Funded by Armed Forces Research Institute of Medical Sciences

ช่องว่าง อุปสรรคและ แนวทางการแก้ปัญหา ในบริบทเมืองที่มีความหลากหลายของประชากร ควรต้องมียุทธศาสตร์ที่จำเพาะ นโยบายส่งเสริมให้คนตรวจเลือด เป้าหมายไม่ใช่แค่รู้ผล และเข้ารักษารับการรักษา อย่าคิดว่า การให้คำปรึกษาจะช่วยให้คนเข้าสู่ระบบสุขภาพได้ทุกคน ความพร้อมในการเข้าสู่ระบบบริการด้านสุขภาพและการรักษา (อายุ, ความพร้อม, วุฒิภาวะ, อารมณ์ความรู้สึก, ความคาดหวัง, การจัดการเรื่องสุขภาพตัวเอง, การวางแผนชีวิต ฯลฯ) การตีตรา ลดการรังเกียจ กลัวต่อเอชไอวีเอดส์ เป็นเรื่องที่ต้องให้ความสำคัญ การทำงานเรื่องสุขภาพ จะเอาชนะโรคได้ ต้องมองในมิติด้านอื่นๆ ด้วย เช่น เศรษฐกิจ สังคม วัฒนธรรม ความสัมพันธ์ กฎหมาย ฯลฯ การสร้างความเป็นหุ้นส่วน หรือเป็นเจ้าของในปัญหาร่วมกันของเพื่อนร่วมทาง (เป้าหมายเรา เป้าหมายร่วม ทำงานร่วมกันด้วยความรัก ความปรารถนาดีต่อกัน เห็น/เข้าใจกันและไว้วางใจกัน)

Questions?