ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
Trematodes of Dog & Cat
2
Important Trematodes Family Dicrocoelidae Genus Platynosomum
Family Opisthorchidae Genus Opisthorchis, Clonorchis
3
Important Trematodes Family Troglotrematidae
Genus Troglotrema, Paragonimus Famiy Schistosomatidae Genus Schistosoma
4
Family Dicrocoelidae พยาธิมีขนาดเล็ก รูปร่างเรียว (lancet)
อวัยวะ: ท่อน้ำดีของตับและท่อของตับอ่อน ไม่มีระยะ redia Genus: Platynosomum fastosum
5
Platynosomum fastosum
พบในท่อน้ำดีและในถุงน้ำดีของตับแมว ระบาดในไทยและประเทศเขตร้อน ขนาด: 4-8 x mm ตัวใสสีแดง
6
Testes: horizontal position
sucker: oral sucker ใกล้ ventral sucker ovary: posterior to testes vitelline glands: lateral, 2/3 of body egg: x micron, brown, thick shell
7
Life cycle Intermediate hosts: 1st int. host: Sublina octona
2nd int. host: reptile Final host:cat
8
Pathogenesis Disease: Lizard poisoning Cat: vomiting, severe jaundice
hepatomegaly, enlarge bile duct desquamation of bile duct epith. diarrhea, dead
9
Diagnosis & Treatment Diagnosis: Fecal examination
PM: adult in bile duct Treatment:Praziquantel: 20 mg/kg Nitroscanate: 100 mg/kg
10
Family Opisthorchidae
Two intermediate hosts: 1st int. host = freshwater snail 2nd int. host = freshwater fish Adult fluke: bile duct
11
Opisthorchis viverrini
Host: dog, cat, man Country: Thailand, Lao, Cambodia Incidence: Northeast = 24.0%, North = 22.88%, Central =7.34% South = 0.3%
12
Morphology: adult: lancet shape, taper-anterior, blunt-posterior, red-brown size: x mm testes: deep 4-lobes, tandem or diagonal position (1/4 posterior) ovary: lobes, anterior to testes
14
Egg: small (19-25 x 12-17 micron) thick shell, brown-yellow
operculum, shoulder posterior knob miracidium
15
Life Cycle 1st int. host = Bithynia spp. (หอยไซ)
2nd int. host = Cyprinoidea (ปลาขาวน้อย, ปลาขาว, ปลาขาวนา, ปลาตะเพียน) metacercaria: environmental resistance disease: eating uncooked food (ก้อยปลา, ปลาร้า, ปลาจ่อม, ปลาส้ม)
16
Epidemiology eating habit: uncooked food defecation habit: no toilet
intermediate hosts: snail, fish reservoir hosts: dog & cat
17
Pathogenesis & clinical signs
Factors causing severity number of parasites duration of being parasitized other diseases: malnutrition, chronic alcoholism, hepatitis, liver cancer
18
Pathogenesis 1. Adult 100-200, EPG < 1,000
hyperplasia of bile duct epith. 2. Adult > 200, EPG = 1,001-10,000 bile duct obstruction
19
3. Large no. of adults, EPG = 10,001-50,000
bile duct obstruction infiltration of inflammatory cells (eosino., mononucl., plasma cells) cirrhosis
20
4. Other diseases/factors
liver cell damage cirrhosis cholangiocarcinoma
21
Clinical signs 1. Asymptomatic: adults = 100-200
2. Mild: EPG = 1,000-9,999 ท้องอืด, รู้สึกร้อนบริเวณใต้ชายโครง (ลิ้นปี่)
22
3. Moderate: EPG = 10,000-29,999 ท้องอืด, ท้องเฟ้อ, อาหารไม่ย่อย มีไข้, ตับโต อุจจาระร่วง, ดีซ่าน, เบื่ออาหาร, ผอม
23
4. Severe: EPG > 30,000 bile duct obstruction, ไข้สูง, เบื่ออาหาร, ดีซ่าน, ตับโต, ท้องมาน เลือดออกที่กระเพาะอาหารและหลอดอาหาร liver failure, cholangiocarcinoma
24
Diagnosis 1. Fecal exam.: formalin-ether sedimentation 2. Post-mortem
3. Immuno-diagnosis: immunoelectrophoresis, hemagglutination, immunofluorescent, ELISA, DNA-probe
25
4. CBC: eosinophilia liver function test: total bilirubin, Alkaline phosphatase (AP), Aspatate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT)
26
5. Special diagnosis radio-diagnosis: oral cholecystography, intravenous cholangiography, percutaneous transhepatic cholangiography ultrasonography, computed tomography liver biopsy 6. History taking
27
Treatment praziquantel: 25 mg/kg, 3 ครั้ง หลังอาหาร
albendazole: 400 mg/kg, bid, 7 d. mebendazole: 30 mg/kg, 3 wk.
28
Prevention 1. ไม่กินอาหารดิบที่ทำจากปลาน้ำจืด
2. ส่งเสริมให้มีส้วมที่ถูกสุขลักษณะ 3. รักษาผู้ป่วยเป็นโรคให้หาย 4. ตรวจและรักษาสุนัข,แมวที่เป็นตัวเก็บโรค 5. กำจัดหอยน้ำจืดสกุล Bithynia spp.
29
Opisthorchis felineus
พบในท่อน้ำดีของสุนัข แมวและคน พบในประเทศทางตอนกลางและตะวันออกของยุโรป ยังไม่มีรายงานในประเทศไทย รูปร่างคล้าย O. viverrini
30
Clonorchis sinensis พบในท่อน้ำดีของคน สุนัข และแมว
พบในประเทศจีน ญี่ปุ่น เกาหลี “Oriental or Chinese liver fluke” ก่อโรค “Clonorchiasis”
32
Family Troglotrematidae
Paragonimus westermanii lung fluke host: สุนัข, แมว, สุกร, คน และสัตว์ป่า ไทย: นครนายก สระบุรี เพชรบูรณ์ เลย ลำปาง น่าน เชียงใหม่ เชียงราย พิษณุโลก หนองคาย จันทบุรี
33
Morphology รูปร่างกลมรี หนา คล้ายเมล็ดถั่ว ขนาด: 8-16 x 4-8 x 2-5 mm
tegument: tiny spine, scale oral & ventral sucker มีขนาดเท่ากัน ventral sucker อยู่ประมาณกลางลำตัว
34
intestinal caeca ไม่แตกแขนง
testes: ยาวเป็นกลีบลึก 6 กลีบ ใกล้ ventral sucker, horizontal position ovary: กลีบลึก 6 กลีบใกล้ ventral sucker อยู่ทางด้านหน้าของอัณฑะ uterus: อยู่ตรงข้ามกับรังไข่ vitelline gland: ต่อมเล็กๆกระจายอยู่ทั่วตัว
36
Egg: รูปร่างกลมรี สีเหลืองทอง ขนาด: 75-118 x 42-67 micron
ความหนาไม่สม่ำเสมอ ภายในไข่ยังไม่เจริญเป็นตัวอ่อน
37
Paragonimiasis in Thailand
Paragonimus bangkokensis P. siamensis P. macrochis P. harinasutai
38
Life cycle Egg: เสมหะ, อุจจาระ
1st int. host: หอย Oncomelania, Ampullaria, Neotricula 2nd int. host: ปูน้ำจืด กุ้งน้ำจืด metacercaria: เหงือก กล้ามเนื้อขา กล้ามเนื้ออกของปู
40
ระบาดวิทยา (epidemiology)
Final host: man reservoir host: P. heterotremus = สุนัข แมว eating habit: uncooked food (crab, shrimp) การบ้วนเสมหะ & การถ่ายอุจจาระ 1st int. host: freshwater snail 2nd int. host: shrimp, crab
41
Pathogenesis Cercaria: larval migration …. Nervous sign
pulmonary paragonimiasis ล้อมรอบด้วย CNT pseudotubercle like lesion pneumonitis
42
Clinical signs มีไข้ ไอเป็นเลือด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ไอแห้งๆ
เสมหะมีลักษณะเหนียวมีเลือด (hemoptysis) ปนหนอง เจ็บหน้าอก หายใจขัด เบื่ออาหาร เหนื่อยง่าย อาการอื่นๆอันเนื่องมาจาก migration
43
การตรวจวินิจฉัย 1. ตรวจไข่จากเสมหะ, อุจจาระ 2. ทดสอบทางซีรัมวิทยา
complement fixation test, ELISA counter immuno-electrophoresis 3. X-ray, CT scan 4. การซักประวัติ
44
การรักษา 1. Praziquatel (drug of choice): 25 mg/kg, tid, 3 d.
ectopic lesion: steroid 2. Bithionol: 40 mg/kg วันเว้นวัน, dose
45
การป้องกันและควบคุมโรค
1. ควรรับประทานอาหารที่สุก 2. รักษาผู้ป่วยให้หายขาด 3. กำจัดโฮสต์กึ่งกลาง (หอย ปู กุ้ง) 4. กำจัดสัตว์ที่เป็นโรค 5. ให้ความรู้ด้านสุขลักษณะที่ถูกต้อง
46
Family Schistomatidae
พบในหลอดเลือดดำของระบบทางเดินอาหารและกระเพาะปัสสาวะ พยาธิแยกเพศผู้และเพศเมียคนละตัว พยาธิใบไม้ของสุนัขและแมว Schistosoma japonicum, S. mekongi
47
Schistosoma japonicum
พบในหลอดเลือดดำ (mesenteric veins) Host: คน สุนัข แมว ประเทศ: จีน ญี่ปุ่น ไต้หวัน ฟิลิปปินส์ มาเลเซีย อินโดนีเซีย ไทย ไทย: นครศรีธรรมราช พิษณุโลก พิจิตร อุบลราชธานี
48
Morphology เพศผู้มีขนาดใหญ่กว่า เพศผู้มี gynaecophoric canal
เริ่มตั้งแต่ ventral sucker ถึงหาง เป็นร่องที่ยึดตัวเมียในขณะผสมพันธุ์ oral & ventral sucker อยู่ใกล้กัน
51
ไม่มี pharynx intestinal caeca: แยกตรง ventral sucker แล้วรวมกันที่บริเวณ 1/4 ทางท้ายลำตัว testes: 6-8 lobes ทางท้ายของ genital pore ovary: กึ่งกลางลำตัว
52
Vitelline gland: อยู่ทางท้ายลำตัว
egg: x micron รูปร่างค่อนข้างกลม มี spine หรือ knob ไม่มี operculum เปลือกบาง ภายในมี miracidium
54
Schistosoma mekongi พบใน mesenteric vein ของสุนัข แมว คน
แถบลุ่มแม่น้ำโขง เช่น ประเทศลาว ไทย กัมพูชา ประเทศไทย: อุบลราชธานี
55
Life cycle Egg: mesenteric vein…..intestine…..feces
fork tail cercaria (furcocercous) int. host: Oncomelania spp., Neotricula spp. ไม่มีระยะ redia route of infection: skin penetration
57
Diagnosis & Treatment Fecal examination, PM
Praziquantel: 60 mg/kg, 3 ครั้ง การควบคุม ให้การรักษาผู้ป่วย,แนะนำสุขลักษณะที่ดี กำจัดโฮสต์กึ่งกลาง, รักษาสัตว์ที่ติดพยาธิ
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
