มาตรการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินการระบาดคอตีบในสถานการณ์ปัจจุบัน สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 ขอนแก่น

การเตรียมจังหวัดเสี่ยง เตรียมความพร้อมจังหวัด องค์ความรู้ การจัดระบบบัญชาการ ( ทุกด้าน ) เตรียมพร้อมทีม เฝ้าระวังสอบสวน/รักษา ส่งต่อ/ logistics /สื่อสารความเสี่ยง ประชาสัมพันธ์ ชุมชน 3 การติดตาม ส่งต่อข้อมูล แจ้งเตือนสถานการณ์ ให้การสนับสนุนด้านวิชาการ ประสานงานด้าน logistics ปัญหาอุปสรรค

การดำเนินการจังหวัดที่ระบาด สนับสนุนทีมจากเขต ( ช่วยสำนักระบาดกรณีจังหวัดเลย ) / ลงพื้นที่กรณีรายแรกๆของพื้นที่ใหม่ ประสานเรื่อง logistics เช่น วัคซีน DAT การจัดหา media การตัดสินใจทางวิชาการ ( ปรึกษากรม ) การวินิจฉัยเบื้องต้นในพื้นที่ใหม่

4 ทีมในระดับจังหวัด 1 2 4 3 Primary prevention & communication สื่อสารกับผู้นำ โรงเรียน อสม. และชุมชน รณรงค์สุขอนามัยส่วนบุคคล 0-5 ปี vaccination X-Ray 1 Investigation, Lab, Dx, surveillance เตรียมระบบเฝ้าระวัง เตรียมการสอบสวนโรค Prophylaxis contacted cases 2 4 3 Back up เตรียม เวชภัณฑ์ วัคซีน สนับสนุนการดำเนินงาน Clinical care and mop up เตรียมการวินิจฉัย, Lab Treatment: DAT, Roxitromycin เตรียมห้องแยก, OPD แยกตรวจ Mop up

การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค (หนองบัว) ตรวจความครอบคลุมของวัคซีน ฉีด Diphtheria toxoid เจ้าหน้าที่ทุกคน 2 เข็ม สร้างเสริมภูมิคุ้มกันใน เด็ก 0-5 ปี (DPT) ที่ยังได้รับไม่ครบ เตรียมฉีด เด็ก ป.1 และ ป.6 (dT) เก็บตก ให้ครบ 100% เด็ก ป.2-ป.5 กระตุ้น 1 เข็ม (dT) ต่างด้าว ตามกลุ่มอายุ

Mop up

บทเรียน จ.หนองบัวลำภู การพบ cases มาจาก ระบบที่เข้มแข็งและการเตรียมความพร้อม การสอบสวนโรค (ทีม 2) เป็นภาระที่หนัก แนวทางการดำเนินงานบางอย่างไม่ชัดเจน แนวทางการดำเนินงาน เลือกแบบ ดำเนินการเป็นรายๆ ร่วมกับการเฝ้าระวังต่อเนื่อง ในพื้นที่ระบาด

ปัญหาและข้อเสนอแนะจากจังหวัดเชิงนโยบาย จากเลย หนองบัว ปัญหาและข้อเสนอแนะจากจังหวัดเชิงนโยบาย จากเลย หนองบัว National policy การให้ immunization ในผู้ใหญ่ การใช้ dT แทน TT ในการปฏิบัติ : การจัดหาในพื้นที่ ราคา ค่าใช้จ่ายการรักษาในกรณีไม่มีเลขบัตรประชาชนไทย

ปัญหาและข้อเสนอแนะจากจังหวัด เชิงเทคนิค/วิชาการ การหากลุ่มเสี่ยงเพื่อ ให้ immunization เช่น ต่างด้าว : ติดตามเข็มสองลำบาก แนวทาง mop up / catch up การประเมินความครอบคลุมการกระตุ้น dT แนวทางที่ศึกษาได้ง่ายและปฎิบัติในแต่ละระดับ เช่น -ยาและทางเลือก ศักยภาพห้องปฏิบัติการ

ขอขอบคุณ สสจ เลย สสจ หนองบัวลำภู สำนักระบาดวิทยา สำนักโรคติดต่อทั่วไป ผู้ทรงคุณวุฒิกรมควบคุมโรค