ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
1
Emergency Care System โรงพยาบาลกันทรวิชัย
2
ผลการประเมิน ECS คุณภาพ
3
EMS คุณภาพ ด้าน การดำเนินงาน แผนการพัฒนา
Service delivery การให้บริการEMS ทั้งเครือข่าย ปี 60 = 3,726 ครั้ง ปี 61 = 931 ครั้ง ผู้ป่วยสีแดงมาด้วย EMS ปี 60 ร้อยละ ปี 61 ร้อยละ 19.70 ผู้ป่วยสีแดงมาด้วย EMS ปี 58 ร้อยละ ปี 59 ร้อยละ 27.44 สนับสนุนการจัดตั้งหน่วยกู้ชีพในเครือข่ายอีกร้อยละ๒๐ ควบคุมคุณภาพการช่วยเหลือผู้ป่วย ณ จุดเกิดเหตุ Workforce - พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 12 คน ผ่านการอบรม EMS ทุกคน - paramedic จำนวน - คน - EMT - I จำนวน 3 คน อบรม EMR หลักสูตร 40 ชม. ให้ทุกหน่วยกู้ชีพ พขร. 3 คน เวรบ่ายดึกละ 1 คน ผ่านการอบรม Ambulance Safety 100% ฟื้นฟูความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินของบุคลากรผู้ปฏิบัติงานระบบEMS ทุกระดับ IT บันทึกข้อมูลในโปรแกรม Items ระบบ และหมายเลขโทรศัพท์สายตรงห้องฉุกเฉิน - ติดตั้งระบบสื่อสารในรถกู้ชีพ - ติดตั้งกล้องหน้ารถ –ในรถ -GPS - วิเคราะห์ข้อมูลการเข้าถึง Drug & Equipment หน่วย ALS 1 หน่วยมีกู้ชีพ 4 คัน BLS 1 หน่วย 1 คัน EMR 8 หน่วย 8 คัน ทีม ALS มี อุปกรณ์ตามมาตรฐาน AED , E-T tube, Emergency drugs and Stat drugs - เครื่อง AED ในรถพยาบาลทุกระดับ Financial - ค่าตอบแทน EMS เบิกจ่ายโดยตรงกับ ส.พ.ฉ. Governance ตรวจเช็คและนิเทศกำกับทุกหน่วย อาทิตย์ละครั้ง เพื่อพัฒนาคุณภาพการให้บริการของหน่วยกู้ชีพในเครือข่ายระบบบริการการแพทย์ฉุกเฉิน คืนข้อมูลการออกปฏิบัติและปัญหาให้กับคณะกรรมการความมั่นคงอำเภอเดือนละครั้ง ความร่วมมือของภาคีเครือข่าย หน่วย รพ ให้บริการ เฉลี่ย 35 ราย/เดือน
4
ER คุณภาพ Service Delivery ลดแออัด พัฒนาคน จัดมาตรฐาน Workforce
การเข้าถึงบริการฉุกเฉิน จัดมาตรฐาน - ทำแผนพัฒนาบุคลากร /พฤติกรรมบริการ เสริมสร้าง ความก้าวหน้า ขวัญกำลังใจ พัฒนาการดูแลผป.วิกฤตฉุกเฉิน /Trauma สมรรถนะการส่งต่อ การใช้เครื่องมือที่ทันสมัย พัฒนาทักษะ การTriage ตามแนวทาง ESI R2R Innovation แพทย์ 24 ชั่วโมง แยก ER -OPD เพิ่มอัตรากำลัง เวรเช้า ในวันหยุด แยกห้องฉีดยา-ทำแผล –ศสต. พัฒนาระบบ fast trackเพื่อการคัดกรองและวินิจฉัยผู้ป่วยเสี่ยงสูง AMI, Stroke , Sepsis Head Injury , Blunt trauma ผู้ป่วยวิกฤติได้รับการแก้ไขภาวะคุกคามชีวิตภายใน 4 นาที การเข้าถึงยา SK ของผู้ป่วย STEMI –By pass ศูนย์หัวใจฯ Fast track Stroke ส่งต่อภายใน 30 นาที - ผู้ป่วยที่เข้า ER ใช้ Triage 5 level ESI เป็นผู้ป่วยฉุกเฉิน 22.5% ไม่ฉุกเฉิน 77.5% ซึ่งส่วนใหญ่เข้ามาหลัง OPD นอกเวลาปิดบริการ IT Workforce -บันทึกเวชระเบียนใน HosxP แบบ paperless -ข้อมูล 19 สาเหตุ (IS online)+manual -ใช้ App LINE ในการรายงานแพทย์ -กล้องวงจรปิดเพื่อป้องกันเหตุรุนแรง ในER - OHCA ปี 60 = 24 case ปี 61=5 ROSC ปี 60 = 6 case ปี 61=3 STEMI Door to needle 30 min ปี 60 =0% ( 2:7 ราย ) ปี 61 = 0% ( 2:8 ราย ) - แพทย์ 8 ผ่าน ATEC : 2 คน - RN :12 คน EMT-I : 3 คน NT: 1 คน NP: 4 - พขร 6 : ผ่าน Driver safety 100 % Drug & Equipment participate Finance Governance -Defibrillator,Patient monitor, AED Infusion pump , Ultrasound, EKG ยา SK , Emergency drugs and Stat drugs เสริมสร้างความรู้ทักษะจนท. รพ.สต.ในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง AMI Stroke Sepsis ฟื้นฟูความรู้ EMR ทุกปี - งบจาก รพ. -แนวทางการปฏิบัติงาน ER เช่น คู่มือการจำแนกประเภทผู้ป่วย CPG ต่างๆ
5
Refer ด้าน การดำเนินงาน แผนการพัฒนา Service delivery
มาตรฐานการดูแลก่อนและระหว่างส่งต่อ refer bypass กรณี STEMI ที่ให้SKไม่ได้ การประสานข้อมูลผู้ป่วยก่อนนำส่งผู้ป่วย ผลการดูแลผู้ป่วยส่งต่อเหมาะสม 90% พัฒนากระบวนการส่งต่อผู้ป่วยระบบช่องทางด่วนให้ทันเวลาตามเกณฑ์ ระบบปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง พัฒนาคู่มือส่งต่อ-ตอบกลับ Workforce พยาบาลรับผิดชอบงานส่งต่อ full time พยาบาลวิชาชีพทุกคนผ่านการอบรมหลักสูตรการดูแลผู้ป่วยระหว่างส่งต่อ การเรียกอัตรากำลังเสริมกรณีส่งต่อนอกจังหวัด บุคลากรมีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน พื้นฟู พขร. IT ระบบconsult ผู้ป่วยผ่าน App line –STEMI ,Ortho มีคอมพิวเตอร์ สำหรับงานส่งต่อโดยเฉพาะ ใช้ Tell ในการส่งต่อศูนย์หัวใจสิริกิติ์/รพ.ศรีนครินทร์ -พัฒนาโปรแกรมส่งต่อที่เชื่อมกับโปรแกรมพื้นฐาน Drug & Equipment Ambulance 4 คัน พร้อมกล้องหน้าและภายในรถ อุปกรณ์ตามมาตรฐานส่งต่อ Emergency drugs and Stat drugs - Ambulance safety +GPS ควบคุมความเร็ว Finance งบ UC อบรมเสริมสมรรถนะบุคลากร Governance คณะกรรมการพัฒนางานส่งต่อร่วมทบทวนกรณีมีผลประเมินดูแลส่งต่อไม่เหมาะสม นำข้อมูลเสนอต่อที่ประชุม PCT ทุกเดือน Refer Audit –จว.
6
Disaster - อุปกรณ์ในการเผชิญเหตุกรณี สาธารณภัย Service Delivery
เตรียมความพร้อม การสั่งการ ณ จุดเกิดเหตุ โดยตำรวจ หน่วยกู้ชีพ ประสานภาคีขอความช่วยเหลือจากภาคี การจัดพื้นที่ให้บริการสำหรับกรณี สาธารณภัย โซน แดง เหลือง เขียว Workforce จัดทำแผนรับสาธารณภัย 3 กรณี Risk Harzard การซ้อมแผนรับสาธารณภัย EMS Nurse ICS ,MINI mert,ACLS SRRT ผลการประเมินความเหมาะสมในการซ้อมแผนร้อยละ 85 Governance IT คณะทำงาน EOC รพ.ได้รับการมอบหมายหน้าที่ในภารกิจตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน การนิเทศ ควบคุม กำกับ สม่ำเสมอ ช่องทางการสื่อสารกับภาคี ฐานข้อมูลจากรง.406 Participate การให้ความร่วมมือของภาคีเครือข่ายในการซ้อมแผน /จัดการเรื่องภาวะภัยพิบัติ เช่น น้ำท่วม การออกปฏิบัติงาน และร่วมสอบสวนสาเหตุการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจร เป็นต้น Drug & Equipment Finance - อุปกรณ์ในการเผชิญเหตุกรณี สาธารณภัย งบประมาณสนับสนุนในการซ้อมแผน
