พัฒนาแผนงาน / ยุทธศาสตร์

งานนำเสนอเรื่อง: "พัฒนาแผนงาน / ยุทธศาสตร์"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 พัฒนาแผนงาน / ยุทธศาสตร์
กลไกการกำหนดหลักเกณฑ์การบริหารกองทุนและการจัดการสุขภาพ ระดับเขต 12 สงขลา HNA นโยบาย แนวคิด Life course approach พัฒนาแผนงาน / ยุทธศาสตร์ คณะอนุกรรมการกําหนดหลักเกณฑ์แนวทางการบริหารจัดการกองทุน อปสข. คณะกรรมการ7x7 คณะกรรมการ 5x5 คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข

2 หลักการสำคัญกองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
ประชาชนเข้าถึงบริการอย่างเป็นธรรม ลดความเหลื่อมล้ำเขตเมือง ชนบท คนจน คนรวย ประชาชนได้รับบริการที่มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน Stakeholder มีส่วนร่วมในการบริหารและกำกับติดตาม เป็นเจ้าของ ระบบร่วมกัน

3 กระบวนการบริหารกองทุนระดับเขต
6 รายงานความก้าวหน้า - อปสข. และอื่นๆตามความเหมาะสม - หนังสือติดตามงาน / การส่งผลงาน 5 กำกับ ติดตาม การดำเนินงาน รับฟังความคิดเห็นและร่วมวางแผนการบริหารงบระดับเขต 4 3 จัดสรรงบ ตามหลักเกณฑ์และแนวทางตาม มติ ที่เกี่ยวข้อง ทำข้อเสนอ การบริหารงบกองทุนผ่าน คณะกรรมการ 5X5 และคระทำงานชุดต่างๆ เสนอ อปสข.พิจารณา 2 ชี้แจง ผู้บริหาร และ หน่วยบริการในพื้นที่ 1 สรุป ออกแบบ / วางแผน การบริหารงบระดับเขต

4 หน่วยบริการ หน่วยบริการ หน่วยบริการ
งบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ บริหารระดับเขต 12 ปี = 633,855, บาท กองทุนย่อย สปสช.เขต 1. กองทุนผู้ป่วยนอก อปสข. 1.1 OP QOF คณะทำงาน 1.2 CA colon 2. กองทุนผู้ป่วยใน คณะทำงาน + 5x5  3. กองทุนสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 3.1 PP ปัญหาพื้นที่ระดับเขต 3.2 PP QOF 4. กองทุน Central Reimburse คณะทำงาน  5. งบค่าบริการทางการแพทย์ ฯ (ค่าเสื่อม) 6. บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์  คณะทำงาน 7. บริการจ่ายตามเกณฑ์คุณภาพผลงานบริการ 8. กองทุนเอดส์ 8.1 งบพัฒนาคุณภาพระบบบริการ 8.2 การป้องกันการติดเชื้อ HIV 9. บริการควบคุม ป้องกัน และรักษาโรคเรื้อรัง 9.1 ค่าบริการควบคุมป้องกันและรักษา DM HT 9.2 ค่าบริการผู้ป่วยจิตเวชเรื้องรังในชุมชน หน่วยบริการ หน่วยบริการ / หน่วยงานรัฐ /องค์กรไม่แสวงหากำไร หน่วยบริการ หน่วยบริการ / หน่วยงานรัฐ /องค์กรไม่แสวงหากำไร หน่วยบริการ

5 ประเด็นปัญหาสำคัญในพื้นที่ และจุดเน้น (Health Needs Assessment) เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 1. ปัญหาสุขภาพได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง, โรคมะเร็ง, อุบัติเหตุ, โรคหอบหืด, โรคเบาหวาน และปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อปัญหาสุขภาพของพื้นที่ เช่น โรคอ้วน การสูบบุหรี่ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ความดันโลหิตสูง 2. เน้นการสร้างเสริมสุขภาพของพื้นที่ตามแนวคิด life Course ได้แก่ กลุ่มหญิงตั้งครรภ์(รวมถึงก่อน ตั้งครรภ์) และกลุ่มเด็กเล็กอายุ 0-5 ปี ,มหัศจรรย์พันวันแรก,พัฒนาการเด็ก, โภชนาการเด็กและ สุขภาพช่องปาก

6 ประเด็นปัญหาในพื้นที่ และจุดเน้น (Health Needs Assessment) เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (ต่อ) 3. จุดเน้นตามยุทธศาสตร์ของเขต 5 กลุ่มโรค ได้แก่ 1).ไข้เลือดออก (Dengue)/ โรควัณโรค (Tubercle Bacillus :TB), 2).กลุ่มโรคไม่ติดต่อ (Non-communicable diseases :NCDs) 3). อุบัติเหตุ ทางถนน (Road Traffic Injury :RTI) 4). กลุ่มภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน acute coronary syndrome :ACS) 5). มารดาตาย Maternal Death, หรือยุทธศาสตร์ของจังหวัด 4. เพื่อเพิ่มความเป็นธรรมในการเข้าถึงบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ในกลุ่ม สิทธิ NonUC ขรก./ประกันสังคม และกลุ่มเปราะบางได้แก่ กลุ่มผู้ต้องขัง,พระสงฆ์ ผู้นำศาสนา