นวัตกรรม ขวดเก็บ Sputum culture ICU Lamphun Model นวัตกรรม ขวดเก็บ Sputum culture เจ้าหน้าที่งานห้องผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลลำพูน

นวัตกรรม ICU ขวดเก็บ Sputum Culture

ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา การวินิจฉัยโรคให้ได้ถูกต้อง มีความจำเป็นต้องอาศัยการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเพื่อหาเชื้อที่เป็นสาเหตุของโรค ซึ่งการที่จะได้ผลการวิเคราะห์เชื้อที่ถูกต้องนั้น ต้องอาศัยปัจจัยต่างๆ หลายอย่างประกอบกัน ตั้งแต่การเก็บสิ่งส่งตรวจ การนำส่ง การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ เป็นต้น

ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา การเก็บสิ่งส่งตรวจ ถือว่าเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก ถ้าการเก็บวิ่งส่งตรวจหรืออุปกรณ์ในการเก็บสิ่งส่งตรวจไม่มีคุณภาพแล้ว ย่อมทำให้ผลการวิเคราะห์คลาดเคลื่อนหรือผิดพลาดได้ ในการส่งตรวจ sputum culture ก็ถือได้ว่าต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างมากเพื่อป้องกันสิ่งปนเปื้อน ถ้าการเก็บ sputum ไม่ถูกวิธี หรืออุปกรณ์ในการเก็บไม่มีคุณภาพ จะส่งผลให้การแปลผลเพาะเชื้อผิดพลาดได้

ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา หอผู้ป่วยหนักโรงพยาบาลลำพูน พบว่าวิธีการเก็บโดยการตัดสาย suction ใส่ขวด sterile ซึ่งพบว่ามีการ contaminate สูง จาก sputum culture ที่ส่งตรวจมากกว่าร้อยละ 50 มีการติดเชื้อ ซึ่งทางหน่วยงานได้นำปัญหาที่เกิดขึ้นพูดคุยกันในหน่วยงาน และ Confirm ไปยังแผนกพยาธิวิทยาให้เปลี่ยนเป็น Tube Sterile มาให้ ซึ่งมีราคาสูง (80 บาท/Set) ผลเป็นที่น่าพอใจ อัตราการติดเชื้อลดลง

ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา (ต่อ) แต่ทางหน่วยงานได้นำปัญหามาพูดคุยและปรึกษากันถึงการลดค่าใช้จ่ายในการใช้อุปกรณ์ชิ้นนี้ให้ได้ผลเท่าเทียมกัน จึงได้ทำการดัดแปลงโดยใช้ขวด Sterile จากขวดยาที่ใช้แล้วมาดัดแปลงทำความสะอาด และนำมาประกอบกับสายดูดเสมหะเป็น Two way แล้ว Pack ส่งนึ่ง (ราคา 12 บาท/Set) แล้วนำมาใช้ในหน่วยงานจนถึงปัจจุบัน ไม่พบปัญหาที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อแตกต่างไปจาก Tube Sterile ที่ได้มาจากห้อง Lab

วัตถุประสงค์ 1. เพื่อพัฒนากิจกรรมคุณภาพให้ได้มาตรฐานมากยิ่งขึ้น 2. เพื่อลดค่าใช้จ่ายให้กับโรงพยาบาล 3. เพื่อกระตุ้นให้บุคลากรทางการพยาบาลทุกระดับมีความคิดสร้างสรรค์ พัฒนากิจกรรมการพยาบาลให้ดียิ่งขึ้น

สถานที่ทำการศึกษา ห้องผู้ป่วยหนักโรงพยาบาลลำพูน

ขั้นตอนพัฒนานวัตกรรม

ขั้นตอนพัฒนานวัตกรรม นำขวดยาเปล่าที่ใช้แล้วล้างทำความสะอาด

ขั้นตอนพัฒนา นวัตกรรม (ต่อ) จุกขวดยา สาย Suction เบอร์ 14 ขวดยาที่ใช้แล้ว ใช้มีดเจาะรูบริเวณฝาขวด 2 ด้าน เพื่อสอดสาย suction

ขั้นตอนพัฒนา นวัตกรรม (ต่อ) ปัญหาที่พบ - ฝาปิดไม่แน่น เนื่องจากมีการเจาะรู้ 2 ด้านของฝา ทำให้ฝาขวดหลุดได้ง่าย ฝาขวดปิดไม่สนิท ทำให้ pressure ที่ใช้ไม่พอสำหรับการดูดเสมหะ Set ที่ประกอบแล้ว

ขั้นตอนพัฒนา นวัตกรรม (ต่อ) พัฒนาจากรูปแบบเดิม เป็นการเจาะรูตรงกลาง จุกขวดยา สายที่ประกอบแล้ว Set ที่ประกอบแล้ว พัฒนาจากรูปแบบเดิม เป็นการเจาะรูตรงกลาง สำหรับสอดสาย suction (ใช้อยู่จนถึงปัจจุบัน)

ขั้นตอนพัฒนา นวัตกรรม (ต่อ) ประกอบ Set ส่ง Sterile

ตัวอย่างการนำนวัตกรรมมาใช้ วิธีการใช้งาน

ความพึงพอใจของผู้ใช้นวัตกรรม ระดับความพึงพอใจ จำนวน (คน) ร้อยละ มากที่สุด 15 60 มาก 6 24 ปานกลาง 4 16 น้อย - น้อยที่สุด

ผลการเปรียบเทียบค่าใช้จ่าย - นวัตกรรมลดค่าใช้ในการซื้ออุปกรณ์เก็บ sputum culture ปกติถ้าซื้ออุปกรณ์เก็บ sputum culture จากทางบริษัท จะเสียค่าใช้จ่าย tube ละ 80 บาท แต่จากการทำนวัตกรรมใช้ค่าใช้จ่าย tube ละ 12 บาท

จำนวนการเก็บ sputum culture ผลการเปรียบเทียบค่าใช้จ่าย ปีงบประมาณ จำนวนการเก็บ sputum culture ครั้ง/ปี บริษัท (บาท) นวัตกรรม ลดค่าใช้จ่าย 2551 476 38,080 5,712 32,368 ต.ค.2552 - ปัจจุบัน 549 43,920 6,588 37,332 Total 1,025 82,000 12,300 69,700

ผลการพัฒนานวัตกรรม ผู้ใช้นวัตกรรมเกิดความพึงพอใจ 2. สะดวกต่อการนำมาใช้งาน กระตุ้นให้เจ้าหน้าที่ทุกระดับเกิดความคิดสร้างสรรค์ในการพัฒนากิจกรรมคุณภาพลงสู่การปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง

ผลการพัฒนานวัตกรรม 4. ลดค่าใช้ให้กับโรงพยาบาลในการจัดซื้ออุปกรณ์เก็บ เสมหะส่งตรวจ 5. สามารถนำนวัตกรรมชิ้นนี้ไปใช้ได้ในทุกหน่วยงานที่มีการเก็บเสมหะส่งเพาะเชื้อ

...สวัสดีค่ะ...