เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ อุปกรณ์การรักษาที่น่าจับตามอง

Slides:



Advertisements
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
สรุป assignment ที่ 1 มีทั้งหมด สอง file เป็น slide ประกอบเสียงเปิด เสียงฟังดังๆ จะเปลี่ยนรูปเอง โดยอัตโนมัติค่ะ.
Advertisements

สารต้านปฏิกิริยาออกซิเดชัน (antioxidants)
OBJECTIVE To study the relationship between signs , symptoms or history of disease and routine urinalysis.
III. การสังเคราะห์กรดอะมิโน
New drugs treatment of type 2 DM
RODENTICIDE Veerakit Techakitiroj M.Sc. in Pharm. (Pharmacology)
Drug Use Behavior พฤติกรรมการใช้ยา
RN. M.Ed (Nursing Administration)
วิจัย Routine to Research ( R2R )
Inhibitory effect of Hesperidin on Alpha glucosidase activity and small intestinal morphology in diabetic rats Phichittra Od-ek Department of Physiology.
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2559 อาหาร สิ่งแวดล้อม เคมี ฟิสิกส์ สอบเทียบ.
Siriporn Chitsungnoen
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2560
Dental trauma in children
Office (Syndrome)…ฤทธิ์สารพัดปวด
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2561
กายภาพบำบัด ในด้านความผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ของข้อศอก
นิเทศและประเมินผลสัญจร โซนนาคราชซ้าย
Antimicrobial Therapy in Adult Patient with Sepsis
การพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
บทที่ 5 การออกแบบการวิจัย
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2561
โรคปวดหลังส่วนล่าง (LOW BACK PAIN)
จารุพร ตามสัตย์ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ(APN)
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2560
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2560
การโอนกลับรายการ Reversing Entries
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2561
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2561
แนวทางการพิจารณาจัดประเภท ผลิตภัณฑ์สุขภาพ
อาหารปลอดภัย โครงการลดความเสี่ยงพยาธิใบไม้ตับในการผลิตปลาร้า ปลาส้ม”
นพ.เฉวตสรร นามวาท กรมควบคุมโรค
กลุ่มสัตว์ทดลอง สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์สาธารณสุข 8 พฤศจิกายน 2559
สารและสสาร.
แผนปฏิบัติการ เร่งรัดการยุติปัญหาเอดส์ ประเทศไทย พ.ศ
เครื่องวัดพลังงานไฟฟ้า
สื่อการเรียนรู้ครูต้อม ประโยคควรรู้ในครอบครัว1 รายวิชาภาษาอังกฤษ ขั้นประถมศึกษาปีที่ 1-3 นางสาวลัดดาวัลย์ เขื่อนคำ ครูผู้สอน โรงเรียนสันมหาพนวิทยา อำเภอแม่แตง.
กลุ่มระบาดวิทยาและข่าวกรอง สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 12 สงขลา
การเข้าสู่ตำแหน่งที่สูงขึ้น (ชำนาญการ)
การสร้างการเรียนรู้การใช้ SPA in Action เพื่อจุดประกายการพัฒนาคุณภาพ
ปัญหาสุขภาพจิตกับการใช้สุรา: แนวโน้มกับการป้องกัน
หากต้องการเริ่มต้นภาพนิ่ง บนเมนู การนำเสนอภาพนิ่ง คลิก ชมการนำเสนอ
วัคซีนป้องกันเอชพีวี
การสร้างองค์ความรู้ใหม่ทางประวัติศาสตร์สากล
แผนการจัดตั้งคลินิกหมอครอบครัวจังหวัดสตูล ปี
การขออนุมัติสถานพยาบาล ประเภทคลินิกทันตกรรม
สารสื่อนำกระแสประสาท
กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น
เมื่อต้องการแทรกภาพนิ่งนี้ในงานนำเสนอของคุณ
การใช้ยา.
การศึกษาความพึงพอใจผู้รับบริการของสำนักหอสมุด มหาวิทยาลัยกรุงเทพ
ลบกล่องข้อความนี้ก่อนใช้ภาพนิ่งนี้ในงานนำเสนอ
คุณไม่สามารถสร้างชื่อเสียง จากสิ่งที่คุณกำลังจะทำ
คลินิกทันตกรรมคุณภาพ
บทที่ 5 ปฏิบัติการที่ 5.3 : การสร้างงานนำเสนอด้วย
การพัฒนาเศรษฐกิจฐานรากและประชารัฐ
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2560
การบริหารกล้ามเนื้อปากและใบหน้า Oral – motor exercise
คัดสรรกิจกรรมพัฒนาชุมชนดีเด่น ประจำปี 2562
Slide PowerPoint_สื่อประกอบการสอน
กิจกรรมทดสอบความชำนาญ ประจำปี 2561
ผังทางเดินเอกสาร – ระบบส่งคืนสินค้า
ลบกล่องข้อความนี้ก่อนใช้ภาพนิ่งนี้ในงานนำเสนอ
ลบกล่องข้อความนี้ก่อนใช้ภาพนิ่งนี้ในงานนำเสนอ
บทที่ 1 ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการจัดการธุรกิจขนาดย่อม
ผลงานจ้างเหมาซ่อมบำรุงรักษาทางรถไฟและอื่นๆ ประจำปี 2560
Fearonomic effects of an infectious disease outbreak or epidemic can lead to financial insecurity due to fear and aversion behaviour. Fearonomic effects.
กลุ่มสาระการเรียนรู้วิทยาศาสตร์ วิชา ว21101
หากต้องการแทรกภาพนิ่งนี้ลงในงานนำเสนอของคุณ
การเสนอโครงร่างโครงงานวิจัย (Research Proposal)
ใบสำเนางานนำเสนอ:

เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ อุปกรณ์การรักษาที่น่าจับตามอง เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ อุปกรณ์การรักษาที่น่าจับตามอง พนมพร วานิชชานนท์ และอตินุช มาลากุล ณ อยุธยา ว.ทันต จุฬา 2550;30:219-26

เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ FDA* - อนุญาตให้จำหน่าย 1998 TMD & Bruxism ไมเกรน * Food and Drug Administration (USA)

เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ เฝือกสบฟันเอ็นทีไอนี้มีขนาดเล็ก คลุมเฉพาะฟันตัดกลางบน ที่ปลายฟันตัดมีแท่นสีเหลี่ยมเล็ก ๆ เพื่อเกิดจุดสบขนาดเล็ก เชื่อว่าจุดสบขนาดเล็กจะสามารถลดแรงกัดเน้นฟันหรือถูบดฟันได้ รูป:www.dr-kares.de/spaw/downloads/1-Original.NICE-NTI-2009.ppt

เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ รูป:www.dr-kares.de/spaw/downloads/1-Original.NICE-NTI-2009.ppt

เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ รูป:www.dr-kares.de/spaw/downloads/1-Original.NICE-NTI-2009.ppt

เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ รูป:www.dr-kares.de/spaw/downloads/1-Original.NICE-NTI-2009.ppt

เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ เน้นการออกแบบที่ป้องกันไม่ให้ฟันเขี้ยวและฟันหลังสัมผัสกับเฝือกสบฟันในขณะกัดและเคลื่อนที่ขากรรไกร รูป: www.kellerlab.com/115/products/nti-tss-plus.php

กลไกการทำงานเฝือกสบฟันเอ็นทีไอ การออกแบบลักษณะนี้ ช่วยระงับหรือกดการทำงานของกล้ามเนื้อขากรรไกร จึงช่วยให้กล้ามเนื้อขมับไม่ต้องทำงานมาก และช่วยป้องกันการเกิดความเครียด (strain) ในข้อต่อขากรรไกร

กลไกการทำงานเฝือกสบฟันเอ็นทีไอ กลไกทำงานอาศัยรีเฟล็กซ์อ้าปากเป็นหลัก เมื่อฟันหน้าล่างสัมผัสเฉพาะแท่นยกส่วนหน้า เอ็นยึดปริทันต์จะได้รับโหลดมากขึ้น แรงกดนี้จะกระตุ้นประสาทนำเข้าความเจ็บปวด (nociceptive afferents) เกิดการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์อ้าปากและยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อขากรรไกร และลดการตึงตัวของกล้ามเนื้อ

กลไกการทำงานเฝือกสบฟันเอ็นทีไอ การออกแบบเพื่อป้องกันการกัดเน้นฟัน ซึ่งเชื่อว่าเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเรื้อรัง ไม่ว่าจะเป็นชนิด ไมเกรน หรือชนิดกล้ามเนื้อตึงตัว

กลไกการทำงานเฝือกสบฟันเอ็นทีไอ การนอนกัดฟันมีลักษณะร่วมกันทั้งการกัดเน้นฟันและบดถูฟัน เฝือกสบฟันเอ็นทีไอนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้ง การกัดเน้นฟันก่อน หวังว่าจะลดการเกิดรีเฟล็กซ์การเคลื่อนที่ขากรรไกรไปมา

ข้อห้ามใช้เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ ผู้ป่วยมีปัญหาแผ่นรองข้อต่อขากรรไกรเคลื่อนโดยไม่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อทำงานนอกหน้าที่ ผู้ป่วยที่สูญเสียฟันตัด

การศึกษาที่เกี่ยวข้อง Magnusson T et al: Treatment effect on signs and symptoms of temporomandibular disorders--comparison between stabilisation splint and a new type of splint (NTI). A pilot study. Swed Dent J. 2004;28(1):11-20

การศึกษาที่เกี่ยวข้อง Jokstad A et al: Clinical comparison between two different splint designs for temporomandibular disorders therapy Acta Odontologica Scandinavia 2005, 63, 1-9.

การศึกษาที่เกี่ยวข้อง Baad-Hansen L et al: Effect of a nociceptive trigeminal inhibitory splint on electromyographic activity in closing muscles during sleep. J oral Rehabil.2007;34(2):105-11

ข้อพึงระวังในการใช้เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ มีขนาดเล็ก อาจหลุดทำให้สำลักติดหลอดลม หรือกลืน ค่าเฉลี่ยของแรงดันสูงสุดจากปลายลิ้น 1120+ 290g/cm2 ค่าเฉลี่ยของแรงในแนวดิ่งที่ทำให้ NTI หลุด 2918+ 880g/cm2 แรงจาก หลิ้นไม่มากพอที่จะทำให้ NTI หลุดได้หากทำถูกต้อง

ข้อพึงระวังในการใช้เฝือกสบฟันเอ็นทีไอ ทำให้ฟันหลังงอกเหนือระดับการสบฟัน หรือฟันหน้าถูกกด หากใส่เฉพาะตอนกลางคืนเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ไม่น่าจะทำให้ฟันหลังงอกเกินหรือฟันหน้าถูกกด ไม่มีการรายงานถึงประเด็นเหล่านี้อย่างชัดเจน

บทส่งท้าย เฝือกสบฟันเอ็นทีไออาจเหมาะสม ผู้ป่วยที่กำลังอยู่ระหว่างบูรณะฟันหลัง ผู้ที่มีอาการและอาการแสดงของ TMD ที่มีเหตุจากกล้ามเนื้อ ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะไมเกรนหรือปวดศีรษะชนิดกล้ามเนิ้อตึงตัวที่รักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล

บทส่งท้าย ควรเลือกเฝือกสบฟันที่ให้ผลทางคลินิกดีกว่า มีหลักฐานสนับสนุนมากพอ ให้ความปลอดภัย ผู้ป่วยให้ความร่วมมือในการใส่ ราคาเหมาะสม ไม่อาจสรุปว่าเฝือกสบฟันชนิดใดดีกว่ากัน การเลือกชนิดของเฝือกสบฟันต้องพิจารณาเป็นกรณีไป

Dyfonctions cranio-mandibulaires Parafunctions Disc displace PSYCHOSOCIAL Dysfunction Trauma Occlusion DISC DISPLACEMENT TMD Fibromyalgia Céphalées Arthrite Orofacial pain DCM MAP MALOCCLUSION Dyfonctions cranio-mandibulaires Arthrose Sress Bruxism Dépression ATM NTI-tss Muscles Crépitation Neuralgia OCCLUSAL INTERFERENCE Orthèse Jig 20 Psychosomatique 20