ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
จาก Recommendation สู่การวางแผนพัฒนาคุณภาพการพยาบาล
13 กุมภาพันธ์ 2562
2
ข้อเสนอแนะสำหรับ NSO จาก สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล
ระบบบริหารการพยาบาล ควรส่งเสริมการพัฒนาระบบนิเทศทางคลินิกที่ เสริมสร้างบรรยากาศของการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายใน วิชาชีพ และร่วมกับสหสาขาวิชาชีพเพื่อเสริมพลัง ให้กับพยาบาลผู้ปฏิบัติงาน ให้มีบรรยากาศของการ ช่วยเหลือเกื้อกูลกันภายใต้ภาระงานที่หนัก โดยเฉพาะ อย่างยิ่งในกลุ่มโรคสำคัญ โรคที่มีความซับซ้อนในทุก สาขาการพยาบาล
3
ข้อเสนอแนะสำหรับ NSO จาก สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล
ระบบปฏิบัติการพยาบาล ควรส่งเสริมการเรียนรู้เพื่อพัฒนาความสามารถใน การประเมินที่ครอบคลุม มีการประเมินซ้ำที่เหมาะสม ทันเวลาในกลุ่มผู้ป่วยเสี่ยงสูง มีการประสานแผนการ ดูแลที่สอดคล้องกับทีมสหวิชาชีพ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับ การดูแลอย่างปลอดภัย
4
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จาก อ.สงวนศิลป์ Surveillance survey
การคัดกรอง OPD, ER Area manager คือใคร, เอกสารที่ใช้ในจุดคัดกรอง มีอะไรบ้าง ความเหมาะสม เหตุผลในการใช้เครื่องมือในการประเมินผู้ป่วย บทบาทหน้าที่ของบุคลากร ณ จุดคัดกรอง OPD กับ ER แตกต่างกันอย่างไร ควร Lean ใน Care process ณ จุดคัดกรอง ลด Waste ควรปรับเรื่อง Care process อย่ามุ่งที่ Entry อย่างเดียวเพราะ เราเป็นแม่ข่าย -Work system ควรจะต้องมี ข้อมูล Pre Hospital data เนื่องจากเราเป็นรพ.แม่ข่าย เพื่อเอามาลด Waste ประสิทธิผลของการคัดกรองเป็นอย่างไร มี CQI ต่ออย่างไร
5
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จาก อ.สงวนศิลป์ Surveillance survey
ระบบยา แนวปฏิบัติการใช้ยาที่สำคัญ Drug Reconciliation มีผลต่ออาการของผู้ป่วย นำมาเชื่อมโยงกับแผนการ รักษาปัจจุบัน ระบบยา RDU : KPI ที่ติดจะทำอย่างไรต่อไป ABO Stewardship คืออะไร หน่วยงานเกี่ยวข้องอย่างไร โครงการ AMR มียา ABO ที่ต้องควบคุม10 รายการ Med Error ที่เกิดขึ้น การมาทบทวน ตัวเลขที่สูงจะทำอย่างไร Transcribing error ในภาพรวม กี่% แล้วแก้ไขอย่างไร ระบบการทำลายยาเสพติดที่เหลือ ควรทำอย่างไร ระบบการทำลายยาเป็นอย่างไร การทำลายยาเคมีบำบัดทำอย่างไร ระบบการคืนยามีการควบคุมอย่างไร Antibiotic ที่แพทย์ Off แล้วทำอย่างไร จะมั่นใจได้อย่างไรว่ามีการคืนยาทันทีที่แพทย์ Off Order มีการคืนยาหรือไม่ แล้วยาที่คืน ยาที่เหลือ ระบบคืน ทำอย่างไร?
6
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จาก อ.สงวนศิลป์ Surveillance survey
Nutrition ภาวะ Nutrition มีการประเมินอย่างไร ? ทุกเท่าไร ? Nurse Educator ตามหลักการของ WHO มีระบบดูแล nutrition อย่างไร ในผู้ป่วยที่ให้อาหาร ทางสายยาง มีนักโภชนากรและเภสัชเข้ามามีส่วนร่วมอย่างไรใน การบริหารจัดการเรื่องการคำนวณแคลอรี่/ยา และการแนะนำยากลับบ้านกลุ่มไหนที่ ต้องระวังเป็นพิเศษ Nutrition ใครเป็นคนคำนวณ อาหารให้ผู้ป่วยในแต่ละวัน เพียงพอหรือไม่ Discharge plan Discharge plan ทำอย่างไร และมี D/C manager หรือไม่ ผู้ป่วยและญาติ ได้รับข้อมูลอะไรที่ควรได้บ้าง ? How ? D/C Plan อย่ารอ COC อาจารย์แนะนำให้เจ้าหน้าที่ เราต้องเก่งเองด้วย เป็นบทบาท ของทีมเรา อย่าบอกว่ารอคนนั้นคนนี้ ให้พยาบาลเก่งขึ้น เสริมศักยภาพ ทีมงาน ขั้นตอนการ Refer กลับ และ การประเมินผู้ป่วยก่อนกลับบ้าน ควรจะดูแลแบบ Holistic care ใคร คือ Care giver สภาพ ที่อยู่แหล่ง Support เมื่อกลับไปอยู่บ้าน
7
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จาก อ.สงวนศิลป์ Surveillance survey
ระบบนิเทศ NSO Grand round /Quality round คืออะไร เราใช้เครื่องมืออะไร What, When, Where, How เป้าหมายคืออะไร การ Round ต่างๆ ต่างกันอย่างไร? Grand round : -หัวหน้าพยาบาลนำทีมสาขาวิชาชีพ Specialty med, Surg CLT -สหสาขา C3THER -สหสาขา เน้นการ Empower+strategy ภายใต้ข้อจำกัด คำถามพยาบาล “Process Design” ต่างกันอย่างไรไหม? มีแบบประเมินการปฏิบัติไหม? การทวนสอบความรู้ผู้ปฏิบัติอย่างไร? ระบบนิเทศทางการพยาบาล ช่วยระบบยา อย่างไรบ้าง?
8
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จาก อ.สงวนศิลป์ Surveillance survey
สิ่งที่ควรติดตามเพิ่ม การสื่อสาร การถ่ายทอดไปยังระดับผู้ปฏิบัติให้เกิดผล ความชัดเจนการลงมือ และเน้นให้เห็นคุณค่าในงานที่ทำ การทำงานเป็นทีม ตั้งรับ ใช้ Concept คุณภาพ, การใช้ใจในการทำงาน ร่วมกันกับทำให้ผู้ป่วยทั้งขณะอยู่โรงพยาบาลและมา F/U ความชัดเจนของ Discharge plan โดยใช้ Holistic care ทบทวนข้อมูลที่สามารถใช้ประโยชน์ได้ ข้อมูลใดที่สามารถเทียบเคียงกับที่อื่นได้ และมากระจาย เพื่อดูการพัฒนาที่ เกิดขึ้น
9
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จาก อ.สงวนศิลป์ Surveillance survey
Care Process ที่มีปัญหาอยู่ในขั้นตอน Entry ทำได้ดี Access ทำได้ดี Early worning sign ต้องปรับแก้ไข D/C plan ทำความเข้าใจใน concept และระบบการทำงาน การ Empowerment ห้องแยกโรคติดเชื้อกำลังปรับปรุง C3THER ทำได้ดี Nurse record ควรใช้ Focus charting ต่อ Nutrition ควร add เข้าไปใน care process
10
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จากอาจารย์กองการพยาบาล
ต้องกำหนดวิสัยทัศน์ของหน่วยงานให้สอดคล้องกับวิสัยทัศน์ ของโรงพยาบาล และของ NSO ช่องทางการสื่อสารในหน่วยงานต้องมีหลักฐานที่ชัดเจนเช่นการ เซ็นต์รับทราบ ขาดหลักฐานการประเมินตนเอง หัวหน้างาน และองค์กร ควรมีการประเมินความต้องการของผู้รับบริการ แบ่งตามกลุ่ม ควรกำหนดตัวชี้วัดที่ชัดเจนของแผนและโครงการ และเทียบผล ของตัวชี้วัดกับโรงพยาบาลอื่นที่มีขนาดใกล้เคียงกัน
11
ข้อคำถาม/ข้อเสนอแนะ จากอาจารย์กองการพยาบาล
ควรจำแนกกลุ่มผู้ใช้บริการ และวัดความพึงพอใจให้ชัดเจน ควรมีการประเมินตนเองเกี่ยวกับคุณธรรม จริยธรรมของเจ้าหน้าที่ทางการ พยาบาล แสดงค่าผลลัพธ์เฉลี่ยและเก็บ Profile พัฒนาการเขียน SAR ให้ถูกต้องและสอดคล้องเชื่อมโยงกัน เช่น การระบุ กลุ่ม ผู้ใช้บริการและกระบวนการพยาบาลที่พิเศษแตกต่างกันในแต่ละกลุ่ม อย่างไร พัฒนาการทำ Action Plan ในรูปแบบ Project หรือโครงการให้ตอบโจทย์ ยุทธศาสตร์/กลยุทธ์ ของกลุ่มการพยาบาล และให้มีการประเมินผลลัพธ์ว่า ได้บรรลุเป้าหมาย วิสัยทัศน์หรือไม่ ควรพิมพ์รายชื่อผู้เข้าร่วมประชุมประจำเดือน และให้ผู้ที่ขาดประชุม ประจำเดือน อ่านมติประชุม และเซ็นรับทราบ ควรทบทวนการประกันคุณภาพให้ครอบคลุม
12
คุณสมบัติที่สำคัญของ รพ.ที่ผ่านการ Re-accreditation
สามารถแสดงให้เห็นการบรรลุเป้าประสงค์ขององค์กร สามารถแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น โดยเฉพาะ clinical outcome มีการประเมินประสิทธิภาพของระบบหลักๆ มีการใช้นวตกรรมและการสร้างสรรค์ มีวัฒนธรรมคุณภาพ ความปลอดภัย การเรียนรู้ มีบูรณาการของการพัฒนา มีการพัฒนาที่เป็นแบบอย่างแก่ โรงพยาบาลอื่น
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
