ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
Pit and fissure sealant
ทพญ.วสุนธรี ขันธรรม ทันตกรรมสำหรับเด็ก โรงพยาบาลนครพิงค์ เชียงใหม่
2
Tooth surfaces with pits and fissures have always been the earliest and most prevalent of carious area
3
เปรียบเทียบผลการสำรวจสภาวะทันตะสุขภาพครั้งที่ 2-7
ความชุกของโรคฟันผุในฟันน้ำนมในเด็กอายุ 3 ปี ภาค 2532 2537 2550 2555 ประเทศ 66.5 61.7 65.7 61.4 56.7 กลาง 82.6 70.4 67.7 69.8 59.6 เหนือ 66.4 60.4 67.0 56.5 46.0 อีสาน 58.1 70.1 61.6 49.2 ใต้ 73.6 66.8 71.2 64.0 61.0 สำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย
4
เปรียบเทียบผลการสำรวจสภาวะทันตะสุขภาพครั้งที่ 2-7
ความชุกของโรคฟันผุในฟันน้ำนมในเด็กอายุ 5 ปี ภาค 2532 2537 2550 2555 ประเทศ 83.1 85.1 87.4 80.6 78.5 กลาง 94.4 92.7 87.9 83.6 82.6 เหนือ 86.1 78.8 85.7 76.3 75.5 อีสาน 65.5 81.0 89.0 76.2 ใต้ 91.5 92.9 91.4 85.5 83.4 สำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย
5
เปรียบเทียบผลการสำรวจสภาวะทันตะสุขภาพครั้งที่ 2-7
ความชุกของโรคฟันผุในฟันน้ำนมในเด็กอายุ 12 ปี ภาค 2532 2537 2550 2555 ประเทศ 49.2 53.9 57.3 56.9 52.3 กลาง 61.4 65.7 58.8 64.4 52.9 เหนือ 48.1 49.0 58.2 62.5 52.8 อีสาน 33.1 45.3 50.3 51.1 ใต้ 62.8 69.2 64.8 57.6 55.4 สำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัย
6
What is sealant Material that is introduced into the occlusal pits and fissures of caries-susceptible teeth, thus forming a micromechanically-bonded, protective layer cutting access of caries-producing bacteria from their source of nutrients Simonsen R. J. et al., 1978
7
How to success Sealants are an important dental caries prevention technology
8
Sealant selection criteria
ลักษณะทางกายภาพของฟัน ความเสี่ยงฟันผุเฉพาะบุคคล อนามัยช่องปาก การตรวจทางคลินิก การให้ความร่วมมือของเด็ก การติดตามผล Tooth type and tooth morphology Caries risk assessment Oral hygiene of the patient Clinical examination Patient cooperation for treatment Recall ?
9
Caries risk assessment
AAPD, 2013
10
AAPD, 2013
11
Rationale for non-treatment
อนามัยช่องปากดีเยี่ยม เด็กอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำบริโภคสูง ไม่มีฟันผุ, ไม่มีประวัติฟันผุ มีหลุมร่องฟันตื้น ฟันที่ขึ้นมาในช่องปากเป็นระยะเวลานานแล้วและไม่ผุ Excellent hygiene Patient lives in fluoridated area No active caries, no history of caries Anatomy is not prominent Teeth in question has been erupted for several year
12
Material Filled vs unfilled Filled =PrismaShield (Dentsply) Unfilled
=Concise White Sealant (3M) Colored vs clear Color = Clinpro (pink to white) =Helioseal (clear to green) Autocure vs light-initiated Fluoride-containing sealant Helioseal FluoroShield UltrasealXT
13
Steps and Method Prophylaxis Isolation Acid etching Washing and drying
Apply sealant Retention check
14
Vision and patient cooperation
15
Prophylaxis with pumice
16
Isolation
17
Etching
18
ควร etch กี่วินาที ? 15 วินาที Clean dry
(and free of saliva and water contamination) enamel surface was essential for a strong bond of the sealant to enamel The etching times for primary enamel can also be decreased over the times originally proposed. A short etch time of 15 seconds was found to be satisfactory for primary enamel (Tandon S. et al., 1989) It was concluded that the different etching times do not appear to affect the retention of fissure sealants on the first permanent molars or second primary molars (Duggal M. S. et al., 1997)
19
Apply sealant and cured
20 วินาที
20
Clinical review 70% caries reduction over 1 year at 2 years, 98% caries reduction (Thylstrup and Poulsen., 1978) The longest studies reported for 10 year longer (Richard., 2002) The effective treatment has lower failure
21
Failure of sealant Courtesy of Giovanni Olivi., 2011
22
Need preventive resin restoration (PRR)?
Courtesy of Giovanni Olivi., 2011
23
PRR Courtesy of Giovanni Olivi., 2011
24
Conclusion Sealant is simple and effective!!
25
Thank you
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
