ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
1
แนวทางการประเมินรับรอง ตามมาตรฐาน SRRT
สอดคล้อง IHR 2005 (International Health Regulation 2005)
2
TEAM
3
Performance เฝ้าระวังโรคติดต่อ ที่แพร่ระบาดรวดเร็วรุนแรง
ตรวจจับ ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข สอบสวนโรค อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว ควบคุมโรคขั้นต้น (Containment) ทันที แลกเปลี่ยนข้อมูล และทำงานร่วมกัน เป็นเครือข่าย เท่าที่ทราบ บทบาทภารกิจของพวกเราที่เป็นทีม SRRT ได้แก่การเฝ้าระวังโรคและภัยที่แพร่ระบาดรวดเร็วรุนแรง ออกสอบสวนโรคอย่างมีประสิทธิภาพ ควบคุมโรคขั้นต้นทันที และทำงานร่วมกันเป็นเครือข่าย
4
1.ร้อยละของอำเภอที่มีทีม DMAT, MCATT, SRRT คุณภาพ (เท่ากับ 80)
วิสัยทัศน์ : ภายในทศวรรษต่อไป คนไทยทุกคนจะมีสุขภาพแข็งแรงเพิ่มขึ้นเพื่อสร้างความเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจของประเทศทั้งทางตรงและทางอ้อมอย่างยั่งยืน (ข้อมูล ณ 7 ธ.ค. 55 ในส่วนของกรมควบคุมโรค) ผลกระทบระดับ ชาติ 10 ปี 1. อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด ไม่น้อยกว่า 80 ปี อายุคาดเฉลี่ยของการมีสุขภาพดี ไม่น้อยกว่า 72 ปี ผลลัพธ์ 3-5 ปี ผลลัพธ์ 1-2 ปี กระบวนการ ประสิทธิภาพ เด็ก สตรี 1. อัตราส่วนมารดาตาย (ไม่เกิน 18 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน) 2. อัตราตายทารก (ไม่เกิน 15 ต่อการเกิดมีชีพพันคน) เด็กปฐมวัย 1. เด็กไทยมีความฉลาดทางสติปัญญาเฉลี่ย (ไม่น้อยกว่า 100) 2. อัตราการป่วยด้วยโรคหัด (ไม่เกิน 0.5 ต่อประชากรแสนคน) เด็กวัยรุ่น วัยเรียน 1. อัตราการตั้งครรภ์ในมารดาอายุ ปี (ไม่เกิน 50 ต่อประชากรพันคน) 2. ร้อยละของเด็กนักเรียนเป็นโรคอ้วน (ไม่เกิน 15) 3. ร้อยละผู้สูบบุหรี่ในวัยรุ่น (ไม่เกิน10) 4. จำนวนนักดื่มหน้าใหม่ที่เป็นวัยรุ่น (ลดลงร้อยละ 50) 5. อัตราการเสียชีวิตจากการจมน้ำ อายุ 0-15 ปี (ไม่เกิน 8 ต่อประชากรแสนคน) 6. ร้อยละของเด็กไทยมีความฉลาดทางอารมณ์ไม่ต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน (เท่ากับ 70) วัยทำงาน 1. จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ (ลดลง 2 ใน 3) 2. อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (ไม่เกิน 13 ต่อประชากรแสนคน) 3. อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (ไม่เกิน 20 ต่อประชากรแสนคน) 4. อัตราตายจากโรคมะเร็งตับ (ไม่เกิน 24 ต่อประชากรแสนคน) ผู้สูงอายุ ผู้พิการ 1. ร้อยละของผู้สูงอายุในช่วงอายุ 60 – 70 ปีที่เป็นโรคสมองเสื่อม (ไม่เกิน 10) 1.ร้อยละของภาวะตกเลือดหลังคลอด (ไม่เกิน 5) 2.ร้อยละของภาวะขาดออกซิเจนระหว่างคลอด (ไม่เกิน 25 ต่อการเกิดมีชีพพันคน) 3.ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ (ไม่น้อยกว่า 60) 4.ร้อยละของเด็กที่มีพัฒนาการสมวัย (ไม่น้อยกว่า 85) 5. ร้อยละของเด็กอายุ 1 ปี ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด (ไม่น้อยกว่า 95) 6. ร้อยละของเด็กปฐมวัย มีปัญหาฟันน้ำนมผุ (ไม่เกิน 57) 7. ร้อยละของเด็กวัยเรียน (6-12 ปี) มีส่วนสูงระดับดีและรูปร่างสมส่วน (ไม่น้อยกว่า 70) 8. อัตราการใช้ถุงยางอนามัยของนักเรียนชายระดับมัธยมศึกษา (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50) 9. ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการ (มากกว่าหรือเท่ากับ 31) 10. ร้อยละของสตรีที่มีการตรวจเต้านมด้วยตนเอง (ไม่น้อยกว่า 80) 11. ร้อยละของสตรีที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (ไม่น้อยกว่า 80) 12. สัดส่วนของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 และ 2 (ไม่น้อยกว่าร้อยละ 70) 13. ร้อยละของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง (ไม่น้อยกว่า 90) 14. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี (ไม่น้อยกว่า 50) 15. ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี (ไม่น้อยกว่า 40) 16. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่มีภาวะแทรกซ้อนได้รับการดูแลรักษา/ส่งต่อ (เท่ากับ 100) 17. ร้อยละของผู้สูงอายุ ผู้พิการที่ได้รับการพัฒนาทักษะทางกายและใจ (ไม่น้อยกว่า 80) 18. สัดส่วนของจำนวนผู้ป่วยนอกเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่ไปรับการรักษาที่ ศสม./รพ.สต. (มากกว่าร้อยละ 50) 19. ร้อยละของ รพศ. ที่มี CMI ไม่น้อยกว่า 1.8 และรพท. ไม่น้อยกว่า 1.4 (เท่ากับ 80) 20. จำนวนการส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตบริการ (ลดลงร้อยละ 50) 21. ร้อยละของสถานพยาบาลเอกชน/สถานประกอบการเพื่อสุขภาพได้คุณภาพมาตรฐานตามกฎหมาย (ไม่น้อยกว่า 90) 22.ร้อยละของโรงพยาบาลได้รับการพัฒนาคุณภาพตามมาตรฐานที่กำหนด (90) ระบบบริการ 1.ร้อยละของบริการ ANC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) 2.ร้อยละของห้องคลอดคุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) 3.ร้อยละของบริการ WCC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) 4.ร้อยละของศูนย์ให้คำปรึกษาคุณภาพ (Psychosocial Clinic) และเชื่อมโยงกับระบบช่วยเหลือนักเรียนในโรงเรียน เช่น ยาเสพติด บุหรี่ OSCC คลินิกวัยรุ่น ฯลฯ (ไม่น้อยกว่า 70) 5.ร้อยละของคลินิกผู้สูงอายุ ผู้พิการคุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) 6.ร้อยละของคลินิก NCD คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) 7.ร้อยละของผู้ป่วยนอกได้รับบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน (เท่ากับ 14) 8.เครือข่ายมีระบบพัฒนา service plan ที่มีการดำเนินการได้ตามแผน ระดับ อย่างน้อย 4 สาขาและตัวชี้วัดอื่นๆ (6 สาขา) ตามที่กำหนด 9.ร้อยละของจังหวัดที่มี ศสม. ในเขตเมืองตามเกณฑ์ที่กำหนด (ไม่น้อยกว่า 70) 10.ร้อยละของศูนย์เด็กเล็กคุณภาพระดับดีและดีมาก (ไม่น้อยกว่า 70) 11.ร้อยละของเครือข่ายห้องปฏิบัติการด้านการแพทย์และสาธารณสุขได้รับการพัฒนาศักยภาพ/คุณภาพ/หรือรับรองคุณภาพมาตรฐาน (ร้อยละ 70 ของแผนการดำเนินงาน) การมีส่วนร่วมของภาคประชาชน 1.ร้อยละของ อสม. ที่ได้รับการพัฒนาศักยภาพเป็น อสม. เชี่ยวชาญ (ไม่น้อยกว่า 48) 2.ร้อยละของอำเภอที่มี District Health System (DHS) ที่เชื่อมโยง ระบบบริการปฐมภูมิกับชุมชนและท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ ใช้SRM หรือเครื่องมืออื่นๆในการทำแผนพัฒนาสุขภาพ (ไม่น้อยกว่า 25) สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการดำเนินงาน 1. ร้อยละของสถานบริการสาธารณสุขและส่งเสริมสุขภาพปลอดบุหรี่ (เท่ากับ 100) 2. ร้อยละของโรงเรียนปลอดน้ำอัดลม (ควบคุมน้ำหวานและขนมกรุบกรอบ) (ไม่น้อยกว่า 75) 3. ร้อยละของผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ได้รับการตรวจสอบได้มาตรฐานตามเกณฑ์ที่กำหนด (เท่ากับ 91) 4. ร้อยละของสถานประกอบการด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพได้รับการตรวจสอบได้มาตรฐานตามเกณฑ์ที่กำหนด (เท่ากับ 92) 5. ร้อยละของผู้ประกอบการอาหารแปรรูปที่บรรจุในภาชนะพร้อมจำหน่าย ได้รับอนุญาตตามเกณฑ์ Primary GMP (ไม่น้อยกว่า 70 ของผู้มายื่นขออนุญาต) สาธารณภัย/ฉุกเฉิน 1.ร้อยละของอำเภอที่มีทีม DMAT, MCATT, SRRT คุณภาพ (เท่ากับ 80) 2.ร้อยละของ ER, EMS คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) 3.จำนวนทีม MERT ที่ได้รับการพัฒนา (เท่ากับ 24 ทีม) การเงินการคลัง ระบบข้อมูล บุคลากร สาธารณภัย/ฉุกเฉิน 1.ร้อยละของอำเภอที่มีทีม DMAT, MCATT, SRRT คุณภาพ (เท่ากับ 80) 2.ร้อยละของ ER, EMS คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70) 3.จำนวนทีม MERT ที่ได้รับการพัฒนา (เท่ากับ 24 ทีม) ความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy) 1. ร้อยละของประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่มีการปรับพฤติกรรม 3 อ 2 ส และลดเสี่ยง (ไม่น้อยกว่า 50) 4
5
กรอบความคิดของมาตรฐาน SRRT
เป็นใคร ทำอะไร ทำอย่างไร ทีม ผลงาน สมรรถนะ โครงสร้างทีม ความรู้ของทีม ความเป็นทีม คนพร้อม ของพร้อม วิธีทำงานพร้อม เฝ้าระวัง สอบสวน/ควบคุมโรค ผลงานวิชาการ ตาม IHR - ระดับท้องถิ่น/ระดับต้น - ระดับกลาง - ระดับชาติ
6
มาตรฐาน SRRT 1. ทีมมีความเป็นทีมชัดเจน และมีศักยภาพ Input
1. ทีมมีความเป็นทีมชัดเจน และมีศักยภาพ ในการปฏิบัติงาน 2. ทีมมีความพร้อมในการปฏิบัติงานเมื่อเกิด ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข 3. ทีมมีความสามารถตามข้อกำหนดในกฎ อนามัยระหว่างประเทศ (IHR2005) 4. ทีมมีผลงานที่มีคุณภาพ Input eam eady egulate uccessful operation R R Process S Output 6
7
ตัวชี้วัดทั้งหมด (17) 1 อำเภอ (13) Comp. พื้นฐาน ดี ด้านความ เป็นทีม
ตัวชี้วัดทั้งหมด (17) ท้องถิ่น (11) อำเภอ (13) จังหวัด (14) Comp. พื้นฐาน ดี ด้านความ เป็นทีม 1. จัดตั้งทีม SRRT 3 2 2. ศักยภาพ วิชาการ 3. ศักยภาพ บริหารทีมงาน พร้อม 4. ภาวะปกติ คน, สิ่งสนับสนุน 5. ภาวะเร่งด่วน แผน, การฝึกซ้อม สามารถ การ ปฏิบัติ งาน 6. Detect events เฝ้าระวัง & เดือน 7. Verify,Assess,Notification ประเมินเหตุ รายงาน 8. สอบสวนโรค 9. Implement contain action 10. Support อนามัยสิ่งแวดล้อม 11. Support ควบคุมโรค/ตอบโต้ฯ ด้าน ผลงาน คุณภาพ 12. ผลงานแจ้งเตือน/รายงาน 50-59 % 13. ผลงานสอบสวนครบถ้วน 14. สอบสวน/ควบคุมมีคุณภาพ 15. ผลงานสอบสวนโรคเร็ว 16. เขียนรายงานสอบสวน 17. มีผลงานวิชาการฯ 7
8
ผลงานรอบ 1 ปี ผลงานรอบ 3 ปี ณ ปัจจุบัน
9
มาตรฐาน 1.ด้านความเป็นทีม
มีความเป็นทีม ชัดเจน และมีศักยภาพ ในการปฏิบัติงาน การวัดผล ความเป็นทีม การจัดตั้งทีม SRRT ทีมมีศักยภาพ ทางวิชาการ ทีมมีศักยภาพ ด้านการบริหารทีมงาน
10
มาตรฐานความเป็นทีม KPI : 1
การจัดตั้งทีม SRRT เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 2S 1) มีคำสั่งแต่งตั้งทีม มีรายชื่อเป็นปัจจุบัน ≥ 80% 2) สมาชิกทีม ≥ 4 คน (สมาชิกควรเป็น สหสาขา ≥ 3 วิชาชีพ) 3) แกนหลักของทีม เป็นผู้ปฏิบัติงานระบาดวิทยา ด้านเฝ้าระวัง และสอบสวนโรค สมาชิกทีม ≥ 1 คน มีความรู้พื้นฐาน ด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม 4) หัวหน้าทีมเป็นแพทย์ หรือ หัวหน้าหน่วยงาน 5) หน่วยงาน มีการระบุโครงสร้างภายในที่ชัดเจน เพื่อเป็นหน่วย รับผิดชอบการจัดตั้ง และ เป็นแกนดำเนินงานของทีม SRRT
11
มาตรฐานความเป็นทีม KPI : 2 ทีมมีศักยภาพทางวิชาการ
เกณฑ์ พื้นฐาน = 2B ดี = + 2S 1) ทีมมี แผนงาน/โครงการ พัฒนาบุคลากร การจัดการความรู้ ≥ 1 ครั้ง/ปี 2) สมาชิกทีม ≥ 80% ได้รับการฝึกอบรม ด้านการเฝ้าระวัง สอบสวน และควบคุมการระบาด ตามหลักสูตรทางระบาดวิทยาพื้นฐาน หรือเทียบเท่า 3) หัวหน้าทีม หรือ แกนหลักของทีม ≥ 1 คน ได้รับการฝึกอบรมด้านปฏิบัติการ หรือ มีประสบการณ์ ความชำนาญด้านปฏิบัติการ ภาคสนาม 4) สมาชิกทีม ≥ 50% ได้ร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการ ฟื้นฟูความรู้ หรือ สัมมนาวิชาการด้านการเฝ้าระวัง สอบสวนและควบคุมการระบาด ในระยะเวลา 3 ปี
12
มาตรฐานความเป็นทีม KPI : 3 ศักยภาพด้านการบริหารทีมงาน
เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = +2S 1) กำหนดหน้าที่ความรับผิดชอบ ของสมาชิกทีมอย่างชัดเจน ทั้งขณะปกติ และกรณีที่ต้องออกสอบสวนโรคฯ หรือตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน 2) จัดประชุมทีมอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปี 3) หัวหน้าทีม มีส่วนร่วมในการบริหารจัดการทีม 4) สมาชิกทีม ≥ 80% เคยเข้าร่วมปฏิบัติงาน กรณีที่ต้องออกสอบสวนโรคหรือ ตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข ในระยะเวลา 3 ปี 5) จัดกิจกรรม หรือ สิ่งสนับสนุนที่สร้างขวัญกำลังใจ ให้กับสมาชิกทีมที่ออกปฏิบัติงาน
13
ตัวชี้วัดที่ 3 การกำหนดหน้าที่การกำหนดหน้าที่ ความรับผิดชอบของสมาชิกทีมขณะปกติ
ขอขอบคุณ สคร.1 และ กทม. ที่เอื้อเฟื้อตัวอย่าง
14
มาตรฐาน 2. SRRT ด้านความพร้อม
พร้อม ปฏิบัติงานภาวะปกติ และภาวะฉุกเฉิน การวัดผล ความพร้อม 1) ทีมมีความพร้อม ในการปฏิบัติงาน 2) ทีมมีแผนปฏิบัติการ กรณีเร่งด่วน และ การฝึกซ้อม
15
ในการปฏิบัติงาน ภาวะปกติ
มาตรฐานความพร้อม KPI : 4 ในการปฏิบัติงาน ภาวะปกติ เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 3S 1) มีผู้ประสานงานทีมตลอดเวลา เพื่อการรับส่งข่าวสาร หรือออกปฏิบัติงานกรณีเร่งด่วน 2) มีหมายเลขโทรศัพท์ หรือการสื่อสารอื่น ที่สามารถติดต่อสมาชิกทีมทั้งหมดได้ตลอดเวลา 3) มียานพาหนะ ที่สามารถนำออกปฏิบัติงานได้ทันที 4) มีแบบพิมพ์, วัสดุอุปกรณ์, เวชภัณฑ์ และ อุปกรณ์ป้องกันตนเอง (PPE) ที่พร้อมใช้ ตามเกณฑ์ที่กำหนด 5) มีคู่มือ แนวทางปฏิบัติงาน เพื่อการสอบสวน และควบคุมโรค ตามเกณฑ์ที่กำหนด 6) มีการจัดงบประมาณเพียงพอ เพื่อการสอบสวนควบคุมโรค ส่งตัวอย่างฯ การสื่อสาร ค่าตอบแทน ปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ หรือการซ้อมแผน
16
ตัวชี้วัดที่ 4 มีผู้ประสานงานทีมตลอดเวลา และ มีหมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อสมาชิกทีมทั้งหมดได้ตลอดเวลา
17
ตัวชี้วัดที่ 4 หนังสือ/ระเบียบ/หลักเกณฑ์/ข้อตกลงในการใช้ยานพาหนะที่สามารถนำออกสอบสวนการระบาดได้ทันที
19
ตัวชี้วัดที่ 4 เกณฑ์การเตรียมสิ่งสนับสนุนการปฏิบัติงาน (แบบพิมพ์ วัสดุอุปกรณ์ เวชภัณฑ์ PPE คู่มือ แนวทางฯ)
20
ตัวชี้วัดที่ 4 การจัดชุดอุปกรณ์สอบสวนโรค
21
(ภาวะฉุกเฉิน) แผนปฏิบัติการ กรณีเร่งด่วน และการฝึกซ้อม
มาตรฐานความพร้อม KPI : 5 (ภาวะฉุกเฉิน) แผนปฏิบัติการ กรณีเร่งด่วน และการฝึกซ้อม เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 2S 1) มีแผนการฝึกซ้อมทีม ประจำปี 2) ฝึกซ้อมตามแผนฝึกซ้อม ประจำปี 3) ร่วมซ้อมแผนตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน ทางสาธารณสุข กับหน่วยงานอื่น 4) มีแผนปฏิบัติการ กรณีเร่งด่วน/ ภาวะฉุกเฉินฯ 5) มีการฝึกซ้อมแผนปฏิบัติการ เร่งด่วน หรือ นำแผนไปใช้จริงกับเหตุการณ์ที่ใกล้เคียง
22
2. แผนปฏิบัติการกรณีเร่งด่วน/ภาวะฉุกเฉินฯ
1. แผนฝึกซ้อมประจำปี แผนงานพัฒนาทักษะของทีม SRRT แผนการฝึกซ้อมจุดอ่อนของทีม ซ้อมตรวจสอบความพร้อมของสิ่งสนับสนุน ซ้อมเก็บวัตถุตัวอย่าง ซ้อมสวม/ถอดเครื่องป้องกันตนเอง (PPE) ซ้อมติดต่อสื่อสารฯ และแผนฝึกซ้อมรับเหตุการณ์ 2. แผนปฏิบัติการกรณีเร่งด่วน/ภาวะฉุกเฉินฯ เป็นแผนที่เตรียมไว้สำหรับการระบาดของโรคหรือภัยที่มีความรุนแรงสูง จำเป็นต้องมีการตอบโต้ (response) ทันที (โรคอาหารเป็นพิษจากโบทูลิสม โรงงานสารเคมีระเบิด รวมถึงกรณีที่อาจเกิดจากอาวุธชีวภาพ ) 3. ร่วมซ้อมแผนตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขกับหน่วยงานอื่น หน่วยงานด้านสาธารณสุข หรือหน่วยงานต่าง ๆ ในการป้องกันบรรเทาสาธารณภัย เพื่อพัฒนาทักษะในการประกอบทีมร่วมกับทีมของหน่วยงานอื่น
24
ตัวชี้วัดที่ 5 แผนการฝึกซ้อมทีมประจำปี
25
ตัวชี้วัดที่ 5 แผนปฏิบัติการกรณีเร่งด่วน/ภาวะฉุกเฉินฯ หรือ Action plan สำหรับโรค/ภัยที่สำคัญ
26
3. ด้านความสามารถการปฏิบัติงาน
ทีมมีขีดความสามารถหลัก ตามเงือนไขข้อกำหนด IHR 2005 มี 6 KPI 1) การเฝ้าระวัง และเตือนภัย 2) 3) การสอบสวนโรค และภัยสุขภาพ 4) การควบคุมโรคขั้นต้น 5) 6) 1.พค.53-เม.ย.54 2.พค.54-เม.ย.55 3.พค.55-เม.ย.56 การวัดผล ความสามารถ ปฏิบัติการ
27
มาตรฐานการปฏิบัติงาน KPI : 6 การเฝ้าระวังและเตือนภัย
เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 2S 1) กำหนดรายชื่อโรค หรือภัยที่เป็นปัญหาสำคัญในพื้นที่ (Priority diseases) และมีนิยามผู้ป่วย กำกับทุกโรค 2) จัดทำทะเบียนรับแจ้งข่าว หรือรับรายงาน การเกิดโรค/ภัยที่เป็นปัญหาสำคัญ 3) แจ้งเตือนภัย การส่งข่าว หรือรายงานเบื้องต้น 4) คัดกรองข่าวเพื่อแยกข่าวไม่มีมูลและหาสัญญาณความผิดปกติ (signals) 5) สร้างเครือข่ายแหล่งข้อมูล ในพื้นที่ พื้นที่ใกล้เคียง และพื้นที่เกี่ยวข้อง
28
ขั้นตอนการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
0. การสังเกต การรวบรวมข้อมูล (Collection of data) การเรียบเรียงข้อมูล (Collation of data) 3. การวิเคราะห์และแปลผล (Analysis and interpretation of data) 4. การกระจายข้อมูลข่าวสาร (Dissemination of information) กำหนดโรคที่มีความสำคัญสูง (Priority diseases) เครือข่าย แหล่งข่าว ทะเบียนรับแจ้งข่าวและแฟ้มจัดเก็บข่าวสารรายงาน คัดกรอง แจ้งเตือน. ส่งข่าว
29
โรคที่เป็นปัญหาสำคัญ ปี 56 อ.เมือง จ.ลำโขง
Dengue fever Acute diarrhea Food poisoning FUO Pneumonia Acute conjunctivitis HFMD
31
ทะเบียนรับแจ้งข่าว ๑.ลำดับที่ ๒.วันที่ เวลา ๓.เหตุการณ์ที่ได้รับแจ้ง
๒.วันที่ เวลา ๓.เหตุการณ์ที่ได้รับแจ้ง ๕.ผู้แจ้ง สถานที่ทำงาน เบอร์โทรศัพท์ ๖.การดำเนินการ ๗.ผู้รับแจ้ง ๘.ข้อเสนอแนะ ๙. ตรวจสอบข่าว แจ้งข่าว เตือนภัย ไปยังหน่วยงาน/พื้นที่ (เวลา/วัน/เดือน)
32
มาตรฐานการปฏิบัติงาน KPI : 7 การประเมินสถานการณ์ และรายงาน
การประเมินสถานการณ์ และรายงาน เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = 3B+2S รายการ 1) มีการตรวจสอบยืนยัน โดยใช้เครื่องมือสื่อสาร 2) มีการรายงานต่อ รวมถึงการแจ้งกลับ 3) มีการตรวจสอบยืนยัน โดยทีม SRRT 4) มีการประเมินสถานการณ์โดยใช้เครื่องมือประเมิน 5) มีการร่วมพิจารณาประเมิน โดยที่ปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญ หรือคณะกรรมการ
33
2) รวบรวมข้อมูลทางระบาดวิทยา ผู้ป่วยได้ถูกต้องครบถ้วน
มาตรฐานการปฏิบัติงาน KPI : 8 การสอบสวนโรคและภัยสุขภาพ เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 3S 1) กำหนดเกณฑ์ของทีมในการออกสอบสวนโรค ควบคุม การระบาด หรือ ตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข 2) รวบรวมข้อมูลทางระบาดวิทยา ผู้ป่วยได้ถูกต้องครบถ้วน 3) เก็บ นำส่งวัตถุตัวอย่าง ได้ถูกต้องและเหมาะสม 4) กำหนดนิยามผู้ป่วย และผู้สัมผัส ได้ถูกต้อง 5) เลือกใช้วิธีการศึกษาทางระบาดวิทยา ที่เหมาะสม กับเหตุการณ์ 6) ใช้สถิติ นำเสนอข้อมูล และการแปลผล ถูกต้อง
34
กำหนดเกณฑ์สอบสวน โรคที่เป็นปัญหาสำคัญ ปี 56 อ.เมือง จ.ลำโขง
Dengue fever Acute diarrhea Food poisoning FUO Pneumonia Acute conjunctivitis HFMD กำหนดเกณฑ์สอบสวน
37
มาตรฐานการปฏิบัติงาน KPI 9 :
การควบคุมโรคขั้นต้น เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 3S ป้องกันตนเองจากการติดเชื้อ และ อันตรายขณะสอบสวนโรค และควบคุมการแพร่กระจายเชื้อจากผู้ป่วย และ พาหะในชุมชนได้ ระบุถึงสิ่งที่เกินขีดความสามารถ และ ขอรับการสนับสนุนจากหน่วยงานเฉพาะด้าน หรือ ทีมที่เชี่ยวชาญกว่า จัดการด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมเบื้องต้น หรือ สำรวจความเสี่ยงด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม ขณะควบคุมโรคได้ ควบคุมการระบาด จากแหล่งโรคร่วมได้ จัดการป้องกันกลุ่มเสี่ยงสูง ขณะที่มีการระบาดได้อย่างเหมาะสม สื่อสารให้ชุมชนเข้าใจสถานการณ์ และ ร่วมมือควบคุมการระบาดได้
38
องค์ความรู้ที่ใช้ในการควบคุมโรค
วิธีการควบคุม ป้องกันตนเอง ป้องกันการแพร่กระจาย จากผู้ป่วย/พาหะ ควบคุม Commom source outbreak ป้องกันกลุ่มเสี่ยงสูง สำรวจความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม ชุมชนเข้าใจและร่วมมือ องค์ความรู้ ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ (Precaution – Standard, Transmission based) อนามัยสิ่งแวดล้อม ประเมินความเสี่ยง (Risk assessment) สื่อสารความเสี่ยงระหว่างที่มีการระบาด (Outbreak communication)
39
หลักฐานการประเมิน การป้องกันตนเอง รายงานสอบสวนโรค และภาพถ่ายขณะปฏิบัติงาน ผลงานควบคุมโรคขั้นต้นอื่น ๆ รายงานสอบสวนโรค หัวข้อ “มาตรการป้องกันควบคุมโรคที่ดำเนินการ” สิ่งที่เกินขีดความสามารถ รายงานสอบสวนโรค หัวข้อ “ข้อเสนอแนะ” (สิ่งที่เกินขีดความสามารถของทีม หมายถึง สิ่งที่ทีม SRRT พิจารณาแล้วเห็นว่าควรเสนอผู้บริหารสั่งการหรือขอรับการสนับสนุน ได้แก่ สิ่งที่ต้องดำเนินการโดยทีมที่เชี่ยวชาญกว่า หรือโดยหน่วยงานอื่น หรือใช้ระยะเวลานาน)
41
มาตรฐานการปฏิบัติงาน KPI : 11การสนับสนุนมาตรการด้านควบคุมโรค และตอบโต้ทางสาธารณสุข
เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 2S P + รายการ 1) เป็นทีม SRRT ที่มีความชำนาญ และพร้อมร่วมปฏิบัติการสนับสนุน 2) เป็น สื่อกลางในการติดต่อ ขอความเห็นชอบจากผู้บริหารระดับสูง และประสานงาน กับหน่วยงาน ทั้งภาครัฐ/เอกชน และทุกภาคส่วน 3) สนับสนุนและประสานงาน ในการนำสิ่งส่งตรวจและติดตามผล 4) มีการสำรองสิ่งสนับสนุน และ ตรวจสอบวัสดุคงคลังทั้งปริมาณและคุณภาพอย่างสม่ำเสมอ และมีแผนการจัดหาวัสดุอุปกรณ์ เวชภัณฑ์ กรณีฉุกเฉินฯ 5) มีการสนับสนุนและประสานงานในการขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ หรือความช่วยเหลือ ด้านปฏิบัติการจากทีมเชี่ยวชาญเฉพาะทางให้กับทีม SRRT ระดับรอง
42
มาตรฐาน 4.SRRT ด้านผลงาน
มีผลงานที่มีคุณภาพ 1) ผลงานการแจ้งเตือน และ รายงานเหตุการณ์ทันเวลา 2) ผลงานด้านความครบถ้วน ของการสอบสวนโรค 3) ผลงานด้านคุณภาพ การสอบสวนและควบคุมโรค 4) ผลงานด้านความรวดเร็ว ในการสอบสวนโรค 5) ผลงานด้านคุณภาพ การเขียนรายงานสอบสวนโรค พค.55-เม.ย.56
43
ผลงานการแจ้งเตือน และ รายงานเหตุการณ์ทันเวลา
มาตรฐานผลงาน KPI : 12 ผลงานการแจ้งเตือน และ รายงานเหตุการณ์ทันเวลา เกณฑ์ พื้นฐาน = 1B ดี = 1S มีการแจ้งเตือนข่าวเกิดโรค/ภัยได้ภายใน 24 ชม หรือ ประเมินสถานการณ์ และ รายงานเหตุการณ์ได้ภายใน 48 ชม. 1) มีการแจ้งเตือนฯ และรายงานเหตุการณ์ ร้อยละ 2) มีการแจ้งเตือนฯ และรายงานเหตุการณ์ ร้อยละ 3) มีการแจ้งเตือนฯ และรายงานเหตุการณ์ ร้อยละ 80 ขึ้นไป
44
เป็นผลงาน ที่เกิดจากการปฏิบัติงาน KPI 6
การเฝ้าระวังและเตือนภัย เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 2S
45
ทะเบียนรับแจ้งข่าว ๑.ลำดับที่ ๒.วันที่ เวลา ๓.เหตุการณ์ที่ได้รับแจ้ง
๒.วันที่ เวลา ๓.เหตุการณ์ที่ได้รับแจ้ง ๔.ผู้แจ้งเหตุการณ์ที่ได้รับแจ้ง ๕.ผู้แจ้ง สถานที่ทำงาน เบอร์โทรศัพท์ ๖.การดำเนินการ ๗.ผู้รับแจ้ง ๘.ข้อเสนอแนะ ๙. ตรวจสอบข่าว แจ้งข่าว เตือนภัย ไปยังหน่วยงาน/พื้นที่ (เวลา/วัน/เดือน)
46
มีการสอบสวนโรคครบถ้วน 1) มีรายงานสอบสวนโรคครบถ้วน ร้อยละ 50-59
มาตรฐานผลงาน KPI : 13 ความครบถ้วน ของการสอบสวนโรค เกณฑ์ พื้นฐาน = 1B ดี = 1S มีการสอบสวนโรคครบถ้วน 1) มีรายงานสอบสวนโรคครบถ้วน ร้อยละ 50-59 2) มีรายงานสอบสวนโรคครบถ้วน ร้อยละ 60-79 3) มีรายงานสอบสวนโรคครบถ้วน ร้อยละ 80 ขึ้นไป ผลงาน จาก KPI 8 และ 9 ทั้งสอบฯ เฉพาะราย & ระบาด
47
กรณีสอบเฉพาะราย
48
มีการสอบสวนและควบคุมโรคที่มีคุณภาพ ตามเกณฑ์ที่กำหนด
มาตรฐานผลงาน KPI : 14 คุณภาพการสอบสวน และ ควบคุมโรค เกณฑ์ พื้นฐาน = 1B ดี = 1S มีการสอบสวนและควบคุมโรคที่มีคุณภาพ ตามเกณฑ์ที่กำหนด 1) มีรายงานสอบสวนโรคที่มีคุณภาพ 1 เรื่อง 2) มีรายงานสอบสวนโรคที่มีคุณภาพ เรื่อง 3) มีรายงานสอบสวนโรคที่มีคุณภาพ มากกว่า 2 เรื่อง หมายเหตุ เฉพาะ รง.สอบสวนการระบาด เป็นผู้เขียนรายงาน
49
กิจกรรมในการสอบสวนโรค
สอบสวนเฉพาะราย สอบสวนการระบาด รู้ว่าต้องสอบสวน(มีเกณฑ์) รู้ว่าต้องสอบสวน รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย นิยามผู้ป่วย/ ผู้สัมผัส ใช้สถิติ รูปแบบการศึกษา +/- เก็บวัตถุตัวอย่าง เก็บวัตถุตัวอย่าง เขียนรายงาน เขียนรายงาน
50
ที่มีคุณภาพตามเกณฑ์ ได้ผลตาม ข้อ ก. และข้ออื่นอีก 1 ข้อ
ที่มีคุณภาพตามเกณฑ์ ได้ผลตาม ข้อ ก. และข้ออื่นอีก 1 ข้อ ก. ควบคุมโรค สงบไม่เกิน Generation ที่ 2 ข. หาสาเหตุ ได้ หรือ ยืนยันได้ ด้วยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรือ สรุปสาเหตุได้ จากการเชื่อมโยงทางระบาดวิทยา ค. สามารถ หาแหล่งโรค หรือ รังโรค หรือ ที่มาของการระบาด ได้ ง. อธิบาย การถ่ายทอดโรค ได้
51
เวลาที่ใช้เมื่อรู้เหตุการณ์ และตอบสนอง 24 hrs. (นับจากรับแจ้ง)
มาตรฐานผลงาน KPI : 15 ความรวดเร็ว ในการสอบสวนโรค เกณฑ์ พื้นฐาน = 1B ดี = 1S เวลาที่ใช้เมื่อรู้เหตุการณ์ และตอบสนอง 24 hrs. (นับจากรับแจ้ง) 1) รายงานสอบสวนโรคที่ทันเวลา ร้อยละ 50-59 2) รายงานสอบสวนโรคที่ทันเวลา ร้อยละ 60-79 3) รายงานสอบสวนโรคที่ทันเวลา ร้อยละ 80 ขึ้นไป ผลงาน จาก KPI และ 13 ทั้งสอบฯ เฉพาะราย & ระบาด
52
เป็นผลงาน ที่เกิดจากการปฏิบัติงาน KPI 6
การเฝ้าระวังและเตือนภัย เกณฑ์ พื้นฐาน = 3B ดี = + 2S
53
กรณีสอบเฉพาะราย
54
กำหนดเกณฑ์สอบสวน โรคที่เป็นปัญหาสำคัญ ปี 56 อ.เมือง จ.ลำโขง
Dengue fever Acute diarrhea Food poisoning FUO Pneumonia Acute conjunctivitis HFMD กำหนดเกณฑ์สอบสวน
55
Response time 2554 ระยะเวลาที่SRRTรู้เหตุการณ์ พระยืน
ถึงเวลาที่ออกปฏิบัติการ พระยืน
56
การเขียนรายงานสอบสวนโรค
มาตรฐานผลงาน KPI : 16 คุณภาพ การเขียนรายงานสอบสวนโรค เกณฑ์ พื้นฐาน = 1B ดี = 1S เขียน Preliminary report และ Final report องค์ประกอบครบ 1) มีการเขียนรายงานสอบสวนโรคที่มีคุณภาพ เรื่อง 2) มีการเขียนรายงานสอบสวนโรคที่มีคุณภาพ เรื่อง 3) มีการเขียนรายงานสอบสวนโรคที่มีคุณภาพ มากกว่า 2 เรื่อง หมายเหตุ ผลงานสอบสวนการระบาด
58
เกณฑ์คุณภาพการเขียนรายงาน ฯ
ก. ส่งรายงานสอบสวนเบื้องต้นทันเวลาตามเกณฑ์ที่กำหนด (ภายใน 48 ชม. นับจากเริ่มต้นสอบสวนฯ) ข. Final report มีหัวข้อการเขียนรายงานที่สำคัญครบถ้วน 9 หัวข้อ )ชื่อเรื่อง 2)ผู้สอบสวน 3)ที่มา 4)วัตถุประสงค์ 5)วิธีการ 6)ผลการสอบสวน 7)มาตรการป้องกันควบคุมโรค 8)สรุป 9)ข้อเสนอแนะ ค. Final report เนื้อหา การสอบสวนถูกต้อง (บอกขนาด และ ความรุนแรง ของเหตุการณ์ อธิบายลักษณะบุคคล เวลา และสถานที่ ที่ชัดเจน อธิบายต้นเหตุ แหล่งโรค หรือที่มาของการระบาดได้สมเหตุผล) ง. Final report มีข้อเสนอแนะในการควบคุมโรค (ระยะกลาง/ยาว) ที่สอดคล้องผลการสอบสวนฯ จ. ส่ง Final report ภายใน 15 วัน หลังสอบสวนเสร็จ
59
1) เผยแพร่ในวารสาร หรือ เวทีวิชาการระหว่างหน่วยงานภายในหน่วยงาน
มาตรฐานผลงาน KPI : 17 นำเสนอความรู้ จากการสอบสวนโรคหรือการตอบโต้ ทางสาธารณสุข ที่เผยแพร่ในวารสาร เวทีวิชาการหรือเวบไซต์ เกณฑ์ พื้นฐาน =1B ดี =1S P เผยแพร่ความรู้ที่เป็นผลงานวิชาการต่อเนื่องจากการสอบสวนโรคหรือการตอบโต้ทางสาธารณสุข 1) เผยแพร่ในวารสาร หรือ เวทีวิชาการระหว่างหน่วยงานภายในหน่วยงาน 2) เผยแพร่ในวารสาร หรือ เวทีวิชาการระดับชาติ 3) เผยแพร่ในวารสาร หรือ เวทีวิชาการระดับนานาชาติ
60
ณ วันนี้ ประเมินตนเอง 13 KPI
63
เจตนาต้องการดูการทำงานได้จริง
64
การผ่านเกณฑ์ 1. การผ่านเกณฑ์แบ่งเป็น 3 ระดับ (พื้นฐาน, ดี, ดีเยี่ยม)
2. ตัวชี้วัดมี Sub-indicator 4-7 รายการ หรือระดับผลงาน 3. ตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ แต่ละระดับ ต้องมี Sub-indicator ตามจำนวนข้อ หรือ ระดับผลงานที่กำหนด (ไม่ใช้น้ำหนัก) 4. มาตรฐานที่ผ่านเกณฑ์ แต่ละระดับ ทุกตัวชี้วัด ต้องผ่านเกณฑ์ระดับนั้น 5. ผลการผ่านเกณฑ์มาตรฐานใช้ได้ 3 ปี 6. ผ่านเกณฑ์มาตรฐานระดับดี ติดต่อกัน 2 ครั้ง ยกย่องเป็นระดับ “ดีเยี่ยม”
65
SRRT เมือง TEAM
66
ขอบคุณครับ
