โรงพยาบาลดอยหล่อ อ.ดอยหล่อ จ.เชียงใหม่ แนวทางการดูแลสตรีที่มีผล การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ผิดปกติ ในบทบาทของสถานบริการที่ไม่มีสูติแพทย์ โรงพยาบาลดอยหล่อ อ.ดอยหล่อ จ.เชียงใหม่
แนวทางการดูแลสตรีที่มีผลคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ด้วยวีธี VIA ผิดปกติ VIA = positive รอยโรค ลามVagina หรือ> 75 % ของปากมดลูก หรือ > 2 มม.ของหัวจี้ ให้ส่งต่อ VIA = positive รอยโรค < 75 % ของปากมดลูก ให้รักษาด้วยวิธีจี้เย็น และติดตาม 1 ปี ถ้าผลVIA = negative ให้ f/u 3 ปี เพื่อ VIA หรือ Pap smear # ถ้า pap smeaer ให้เข้าสู่โปรแกรมการตรวจคัดกรองด้วย pap smear ต่อไป # ถ้า VIA= positive ให้ส่งต่อ
แนวทางการดูแลสตรีที่มีผลคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวีธี pap smear ผิดปกติ pap smear = Negative for intraepithelial lesion แต่พบว่ามีการติดเชื้อ เช่น Bacterial vaginosis ,Candidaspp.Trichomonaspp. , Inflammation ให้นำผลปรึกษาแพทย์เพื่อทำการ รักษา หลังจากนั้น 3 เดือน นัดติดตามด้วย Pap smear ซ้ำอีกครั้ง
แนวทางการดูแลสตรีที่มีผลคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวีธีpap smear ผิดปกติ @ ผล pap smear = ASC-US : ให้ทำPap smear ซ้ำทุก 3 เดือน 4 ครั้ง # ถ้าผลปกติทั้ง 4 ครั้งสามารถตรวจคัดกรองตามระยะปกติได้ # ถ้าผลการตรวจทางเซลล์วิทยาผิดปกติมากกว่าหรือเท่ากับ ASC-US แนะนำให้ทำการส่งต่อเพื่อตรวจด้วยคอลโปสโคป
แนวทางการดูแลสตรีที่มีผลคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวีธีpap smear ผิดปกติ @ นำผลปรึกษาแพทย์เพื่อประสานส่งต่อรพ.สันป่าตอง หรือ รพ.นครพิงค์ ถ้าผล pap smear = ASC-H LSIL < CIN I> HSIL <CIN II> Squamous cell carcinoma AGC-NOS AGC-favor neoplasia AIS Adenocarcinoma
แนวทางการดูแลสตรีที่มาตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก แล้วพบความผิดปกติอื่น...... @ สงสัยมะเร็งปากมดลูก @ ขนาดของมดลูกโตกว่าปกติ @ ก้อนที่เต้านม @ และอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ส่งพบแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษาหรือส่งต่อตามความเหมาะสมต่อไป