สถานการณ์โรค ประจำเดือนธันวาคม 2560 โรคไข้เลือดออก โรคฤดูหนาว โรคระบาดที่สำคัญ

สถานการณ์ไข้เลือดออก เขตสุขภาพที่ 1 ปี 2560 สถานการณ์ไข้เลือดออกประเทศไทย ปี 2560 1 เพชรบุรี 1,044 ราย อัตราป่วย 219.15 ต่อแสน ปชก. 2 ตาก 1,267 ราย อัตราป่วย 218.84 ต่อแสน ปชก. 3 สงขลา 2,988 ราย อัตราป่วย 212.53 ต่อแสน ปชก. 4 ภูเก็ต 747 ราย อัตราป่วย 195.30 ต่อแสน ปชก. 5 พัทลุง 992 ราย อัตราป่วย 190.19 ต่อแสน ปชก. 11 เชียงใหม่ 2,187 ราย อัตราป่วย 128.40 ต่อแสน ปชก. สถานการณ์ไข้เลือดออก เขตสุขภาพที่ 1 ปี 2560 1 แม่ฮ่องสอน 482 ราย อัตราป่วย 184.69 ต่อแสน ปชก. 2 เชียงใหม่ 2,187 ราย อัตราป่วย 128.40 ต่อแสน ปชก. 3 เชียงราย 1,209 ราย อัตราป่วย 97.28 ต่อแสน ปชก. 4 น่าน 371 ราย อัตราป่วย 77.47 ต่อแสน ปชก. 5 ลำพูน 279 ราย อัตราป่วย 68.73 ต่อแสน ปชก. ข้อมูล ณ วันที่ 26 ธ.ค. 2560 สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกปี 2560 เปรียบเทียบปี 2559 และ median 5 ปี ผู้ป่วยทั้งหมด 2,129 ราย อัตราป่วย 137.14 ต่อแสน ปชก. คนไทย 1,933 ราย , ต่างชาติ 265 ราย ผู้ป่วยเสียชีวิต 5 ราย อัตราป่วยตายร้อยละ 0.26   ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. Median 25 23 7 109 277 614 826 818 303 215 73 2559(4,754) 80 28 42 61 1074 1624 868 2560(2,129) 46 29 36 47 165 375 591 192 164 118  60 ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายสัปดาห์ปี 2560 ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

อัตราป่วยไข้เลือดออก รายอำเภอ จ.เชียงใหม่ ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

พื้นที่ A B C D จำนวนหมู่บ้าน ปี 60 (wk 1-47) ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

อำเภอที่พบผู้ป่วยต่อเนื่อง และมีพื้นที่ควบคุมโรคไม่ได้ ลำดับ อำเภอ ตำบล หมู่บ้าน/พื้นที่ 1 เมือง ศรีภูมิ ในเขตเทศบาล 2 หายยา 3 วัดเกตุ 4 ช้างเผือก 5 สุเทพ 6 หนองป่าครั่ง 7 สันกำแพง ห้วยทราย ม.5 (บ้านหม้อ) 8 เวียงแหง เปียงหลวง ม.1 (เปียงหลวง) 9 แม่วาง ดอนเปา ม.10 (ห้วยแก้ว) รวม ข้อมูล สัปดาห์ที่ 52 ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

พื้นที่เกิดโรค ปี 2560 พบ 23 อำเภอ 687 หมู่บ้าน จำนวนหมู่บ้าน A B C D เมือง 92 6 5 59 22 จอมทอง 103 1 52 50 แม่แจ่ม 104 18 86 เชียงดาว 83 2 31 ดอยสะเก็ด 112 93 แม่แตง 120 20 99 แม่ริม 3 36 53 สะเมิง 45 ฝาง 119 66 แม่อาย 49 43 พร้าว 109 26 81 สันป่าตอง 100 สันกำแพง 41 56 สันทราย 125 63 57 หางดง 48 60 ฮอด 61 16 ดอยเต่า 9 34 อมก๋อย 95 7 88 สารภี 106 38 68 เวียงแหง 23 10 11 ไชยปราการ 44 33 แม่วาง 58 4 แม่ออน 46 ดอยหล่อ 54 14 40 กัลยาณิวัฒนา 21 รวม 2080 663 1377 พื้นที่ A : (4 อำเภอ) จำนวน 9 หมู่บ้าน 0.643 พื้นที่ B : จำนวน 31 หมู่บ้าน 1.49% พื้นที่ C : จำนวน 663 หมู่บ้าน 31.87% พื้นที่ D : จำนวน 1,377 หมู่บ้าน 66.20% แม่อาย ฝาง ไชยปราการ เวียงแหง เชียงดาว พร้าว แม่แตง แม่แจ่ม สะเมิง แม่ริม สันทราย ดอยสะเก็ด แม่วาง หางดง เมือง สารภี สันกำแพง แม่ออน สันป่าตอง ดอยหล่อ จอมทอง ฮอด ดอยเต่า อมก๋อย กัลยาฯ ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

โรคฤดูหนาว

จำนวนผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ปี 2560 เปรียบเทียบปี 2559 และ median 5 ปี ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. Median 755 1,271 803 155 92 157 160 345 458 374 303 392 2559(11,823) 899 1,761 1,257 383 115 255 759 1,128 1,669 1,601 1,279 717 2560(10,809) 1,058 1,017 553 278 165 282 657 1,375 1,711 1,306 1,544   861 ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

จำนวนผู้ป่วยโรคปอดบวม ปี 2560 เปรียบเทียบปี 2559 และ median 5 ปี ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. Median 804 815 785 619 500 522 514 734 936 679 546 580 2559(10,497) 794 874 732 627 664 771 1,259 1,433 972 828 728 2560(11,367) 1,130 1,134 1,022 767 782 841 698 973 1,160 1,137 982   736 ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

จำนวนผู้ป่วยโรคหัด ปี 2560 เปรียบเทียบปี 2559 และ median 5 ปี ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. Median 5 1 6 7 3 11 4 2559(52) - 2560(112) 2 9 16 33 32  0 ข้อมูล ณ วันที่ 31 ธ.ค. 60

อันตรายจากเครื่องทำน้ำอุ่นระบบแก๊ส ปี จำนวนป่วย อำเภอ 2555 1 ราย (เสียชีวิติ 1 ราย) ฝาง (1ราย เสียชีวิต1ราย) 2556 4 ราย (เสียชีวิต 1 ราย) ฝาง (4ราย เสียชีวิต1ราย) 2557 10 ราย (เสียชีวิต 1 ราย) ฝาง (7ราย), แม่อาย (3ราย เสียชีวิต1ราย) 2558 5 ราย (เสียชีวิต 3 ราย) แม่อาย (1ราย เสียชีวิต1ราย), จอมทอง (2ราย), พร้าว (1ราย เสียชีวิต1ราย), เชียงดาว (1ราย เสียชีวิต1ราย), 2559 5 ราย เชียงดาว (3ราย), จอมทอง (1ราย), แม่ริม (1ราย) 2560 6 ราย แม่อาย (1ราย), แม่ริม (3ราย), จอมทอง (2ราย)

การดำเนินงานป้องกันควบคุมโรค สื่อสารความเสี่ยงในประเด็น 1.ดูแลร่างกายให้อบอุ่นและแข็งแรง โดยเฉพาะผู้สูงอายุ เด็ก ผู้ที่มีโรคประจำตัว และ ผู้พิการ 2.ทำความสะอาดสิ่งของที่ใช้ร่วมกัน เช่น คอมพิวเตอร์ ราวบันได ที่จับลูกบิดประตู 3.ไม่ควรดื่มสุราในปริมาณมากโดยไม่สวมเสื่อผ้าให้ร่างกายอบอุ่น 4.ผู้ป่วยที่มีอาการระบบทางเดินหายใจ ควรสวม Mask ปิดปากเวลาไอจาม ถ้ามี อาการรุนแรงควรพบแพทย์ 5.ล้างมือด้วยสบู่บ่อยๆ หลีกเลี่ยงการคลุกคลีผู้ป่วย และหยุดเรียน หยุดกิจกรรม เมื่อมีอาการป่วย

การป้องกันภัย : ที่เกิดจากเครื่องทำน้ำอุ่นระบบแก๊ส ห้องน้ำควรติดพัดลมดูดอากาศ มีช่องระบายอากาศขนาดใหญ่เพียงพอ ที่จะป้องกันการสะสมของแก๊สคาร์บอนมอนอกไซด์ได้ ประตูห้องน้ำมีช่องลมให้อากาศเข้า หากไม่มีควรแง้มประตูขณะอาบน้ำ เปิดพัดลมดูดอากาศในห้องน้ำทุกครั้ง และอาบน้ำไม่เกิน 10 นาที ควรมีเพื่อนอยู่ในบริเวณที่ช่วยเหลือได้ทันที ถ้าอาบน้ำต่อกันให้เปิดพัดลมดูดอากาศ และประตูห้องน้ำทิ้งไว้อย่างน้อย 10 นาที หากพบผู้ป่วยหมดสติ ปฐมพยาบลเบื้องต้น และรีบนำส่งโรงพยาบาล หรือสถานบริการสาธารณสุขใกล้ที่สุด ปฐมพยาบลเบื้องต้น นำผู้ป่วยไปยังพื้นที่โล่งที่อากาศถ่ายเทสะดวก จัดให้นอนราบ ศีรษะต่ำ คลายเสื้อผ้าให้หลวม หากหมดสติช่วยคืนชีพเบื้องต้น

รายงานการเหตุการณ์ที่สำคัญ ลำดับ วันที่รับแจ้ง อำเภอ เหตุการณ์ 1. 6 ธ.ค. 60 ฮอด (Flu) พบผู้ป่วย 9 รายเป็นหญิง 5 ราย ชาย 4 ราย อายุ 5-14 ปีสถานที่เกิดเหตุระบาด โรงเรียนชุมชนแห่งหนึ่ง เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจอมทอง โรงพยาบาลฮอด และคลีนิกเอกชน เริ่มป่วยรายแรกวันที่ 13 พฤศจิกายน 2560 เข้ารับการรักษารายแรก 20 พฤศจิกายน 2560 ป่วยด้วยอาการมีไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก มีเสมหะ ปวดศรีษะ ปวดกล้ามเนื้อ อาเจียน และเจ็บหน้าอกเวลาไอ ผู้ป่วย 7 ราย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลรัฐบาล และผู้ป่วย 2 ราย เข้ารับการรักษาที่คลินิกเอกชน วินิจฉัย Flu A 2 ราย, Influenza 1 ราย, common cold 1 ราย, Fever of unknown origin 1 ราย, Acute tonsillitis 1 ราย ผลทางห้องปฏิบัติการ ส่งตรวจ Nasopharyngeal swab + Throat swab 2 ตัวอย่าง พบว่า เชื้อ Influenza A (H1N1) , Influenza A (H3N2) และ RSVB SRRT ฮอด ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในพื้นที่ พบผู้ป่วยเพิ่มเติม 5 รายในชุมชน 1 รายและ SRRT จอมทองค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมในพื้นที่ ไม่พบผู้ป่วยเพิ่มเติม

รายงานการเหตุการณ์ที่สำคัญ ลำดับ วันที่รับแจ้ง อำเภอ เหตุการณ์ 2. 18 ธ.ค.60 เมือง (สงสัย MERS.CoV.) ผู้ป่วยเป็นเพศหญิง อายุ 33 ปี เป็นนักท่องเที่ยวชาวต่างชาติ สัญชาติอังกฤษ มีประวัติเดินทางมาจากประเทศสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ แล้วเดินทางเข้ามาท่องเที่ยวจังหวัดเชียงใหม่ วันที่ 9 ธ.ค. 2560 พักอยู่ที่ Rainforest Boutique Hotel Chiang Mai ต.ท่าศาลา อ.เมือง ต่อมาวันที่ 12 ธ.ค. 2560 ผู้ป่วยมีไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก มีเสมหะปวดกล้ามเนื้อ หายใจลำบาก ปวดศีรษะ เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลกรุงเทพเชียงใหม่ วันที่ 16 ธ.ค. 2560 ผล Hb 13.2 mg% Hct 37.2% WBC 3.32% Plateletcount 1.91×103 N 57.0% L 34.0% Monocyte 8.0% ผลตรวจ Influenza test ผล Negative ทำ CXR วันที่ 16 ธ.ค. 2560 ผล Faint patchy infiltration at RLL แพทย์วินิจฉัยเป็น Viral Infection ผลทางห้องปฎิบัติการ ส่งตรวจเพื่อหาเชื่อ MERS-CoV จำนวน 1 ตัวอย่าง ผล Negative และส่งตรวจหาเชื้อเพื่อหาเชื้อโรคทางเดินหายใจต่อที่ รพ.สันทราย ผล H1N1

รายงานการเหตุการณ์ที่สำคัญ ลำดับ วันที่รับแจ้ง อำเภอ เหตุการณ์ 3. 20 ธ.ค.60 อมก๋อย (มือ เท้า ปาก) พบผู้ป่วย 5 ราย เป็นชาย 1 ราย หญิง 4 ราย อายุ 2-4 ปี เป็นเด็กในศูนย์พัฒนาบ้านยางเปา หมู่ที่ 2 ตำบลอมก๋อย อำเภออมก๋อย เริ่มป่วยรายแรกเมื่อวันที่ 15 ธ.ค. 60 เข้ารับการรักษาวันที่ 20 ธ.ค. 60 ที่โรงพยาบาลอมก๋อย ด้วยอาการตุ่มแดง จุดขาว บริเวณในช่องปาก ลิ้น และมือทั้ง 2 ข้าง แพทย์วินิจฉัย HFMD การดำเนินงานป้องกันควบคุมโรค ทีม SRRT อมก๋อย ได้ออกไปค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมที่ศูนย์เด้กเล็กมีผู้ป่วยเข้าข่ายเฝ้าระวัง อีก 2 ราย ได้แจ้งทางครูผู้ดูแลเด็ก ให้ผู้ปกครองเฝ้าระวังบุตรหลาน ถ้ามีอาการให้พามาตรวจที่โรงพยาบาล และทำการปิดศูนย์เด็กเล็ก เพื่อทำความสะอาดภายในศูนย์เด็กเล็กต่อไป ไม่ได้ส่งสิ่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ

รายงานการเหตุการณ์ที่สำคัญ ลำดับ วันที่รับแจ้ง อำเภอ เหตุการณ์ 4. 21 ธ.ค.60 พร้าว (สงสัยหนาวตาย) ผู้ป่วยเป็นเพศชายไทย อายุ 56 ปี อยู่ที่เพิงพักอาศัยไม่มีเลขที่ ม.1 ต.เวียง อ.พร้าว เชียงใหม่ ทีม SRRT พร้าวได้รับแจ้งจากสถานีตำรวจ อ.พร้าว เวลา 08.20 น. และทีม SRRT ได้ส่งทีมแพทย์เพื่อทำการชันสูตรพลิกศพ คาดว่าเสียชีวิตมาแล้วไม่ต่ำกว่า 4-6 ชั่วโมง โดยสภาพที่เกิดเหตุผู้ป่วยใส่เสื้อกีฬา และใส่เสื้อวอร์มกีฬาทับ สวมกางเกงขาสั้น ไม่ได้ห่มผ้าห่มกันหนาว แพทย์ลงความเห็นว่าผู้ป่วยเสียสงสัยเสียชีวิตจากภาวะอากาศหนาวเย็น DX. Acute cardiopulmonary failure และ hypothermia ผู้ป่วยไม่มีโรคประจำตัว แต่มีประวัติดื่มสุราเป็นประจำทุกวัน

รายงานการเหตุการณ์ที่สำคัญ ลำดับ วันที่รับแจ้ง อำเภอ เหตุการณ์ 5. 21 ธ.ค.60 แม่ริม (หมดสติจากเครื่องทำน้ำอุ่นระบบแก๊ส) พบผู้ป่วย 2 ราย สัญชาติไทย เป็นหญิง 1 ราย ชาย 1 รายอายุ 22 ปีทั้ง 2 ราย สถานที่เกิดเหตุรีสอร์ทแห่งหนึ่ง ม.7 ต.แม่แรม อ.แม่ริม โดยผู้ป่วยคนที่1 เพศหญิง ได้เข้าอาบน้ำเวลา 05.30 น. จากนั้นเวลาประมาณ 06.00 น. ผู้ป่วยเริ่มมีอาการมึน ไม่สามารถทรงตัวได้ หลังจากนั้น ผู้ป่วยรายที่ 2 ได้เห็นผู้ป่วยรายที่ 1 กำลังจะล้มลงกับพื้น จึงเข้าไปช่วยผู้ป่วยที่ 1 ออกจากห้องน้ำ แต่ไม่มีแรงจะนำผู้ป่วยออกมาได้ โดยผู้ป่วยรายที่ 2 มีอาการ ไม่มีแรง หนาว รู้สึกตัวและมีสติ หลังจากนั้นเวลา 08.30 น. เพื่อนของผู้ป่วยได้เข้ามาพบ และช่วยเหลือผู้ป่วยทั้งสองราย แจ้งหน่วยกู้ชีพกู้ภัย นำตัวส่ง รพ.นครพิงค์ทั้ง 2 ราย นอนเฝ้าสังเกตอาการทั้ง 2 ราย แพทย์ DX simple asphyxiant ทั้ง 2 รายจากการสอบสวนโรคเพิ่มเติมจากผู้ป่วยรายที่ 2 และเพื่อน ได้ข้อมูลว่า ตนเองเป็นนักท่องเที่ยวมาจาก กทม. จำนวน 10 คน เข้ามาพักที่เกิดเหตุได้ 1 คืน ลักษณะห้องน้ำแคบ ความกว้างXยาว ประมาณ 1.5X2 เมตร สูง 2 เมตร มีประตู 1 ปานมีช่องระบายอากาศด้านล่าง และช่องระบายอากาศ แบบกระจก 2 แผ่นวางเหลื่อมกัน ขนาด 30X30 ซม. ส่งเลือดตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อหาปริมาณ Carboxyhemoglobin พบค่าสูงกว่าคนปกติ และ ตรวจวัดแก๊ส พบ ค่า CO สูงกว่าปกติ

รายงานการเหตุการณ์ที่สำคัญ ลำดับ วันที่รับแจ้ง อำเภอ เหตุการณ์ 6. 26 ธ.ค.60 จอมทอง (หมดสติจากเครื่องทำน้ำอุ่นระบบแก๊ส)   เวลา 10.30 น. งานระบาดวิทยา รพ.จอมทอง ได้รับแจ้งจาก ER รพ.จอมทอง พบผู้ป่วย 2 ราย เพศชาย 1 ราย อายุ 49 ปี เพศหญิง 1 ราย อายุ 48 เป็นนักท่องเที่ยวไทย เข้ามาพักรีสอร์ทบนดอยอินทนนท์ วันที่ 26 ธ.ค. 2560 โดยผู้ป่วยรายที่ 1 เพศชาย ได้เข้าอาบน้ำเวลา 07.00 น. จากนั้นเวลาประมาณ 07.30 น. ระหว่างที่ผู้ป่วยอาบน้ำเริ่มมีอาการเวียนศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน มึนงง หน้ามืดและหายใจลำบาก หลังจากอาบน้ำเสร็จจึงเรียกให้ผู้ป่วยรายที่ 2 เพศหญิง มานวดศรีษะให้ประมาณ 10 นาที และหลังจากนั้นผู้ป่วยรายที่ 2 จึงเข้าไปอาบน้ำต่อเวลา 8.00 น. ถึงเวลา 8.30 น. หลังจากผู้ป่วยรายที่ 2 อาบน้ำเสร็จผู้ป่วยเริ่มมีอาการเวียนศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน หน้ามืด มึงงง และหายใจลำบากเป็นช่วงๆ ผู้ป่วยแจ้ง จนท.อุทยาน แล้วแจ้งหน่วยกู้ชีพกู้ภัยนำตัวส่ง รพ.จอมทอง แพทย์ DX R/O co poisoning / toxic effect carbon monoxide ทั้ง 2 ราย เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจอมทอง

ขอบคุณค่ะ