งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

Recommendations for Infection Control for the Practice of Anesthesiology R2 Chitsupha Parichatpricha R2 Prapairat Hemmaraj Aj Kattiya Manomayangkul Developed.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


งานนำเสนอเรื่อง: "Recommendations for Infection Control for the Practice of Anesthesiology R2 Chitsupha Parichatpricha R2 Prapairat Hemmaraj Aj Kattiya Manomayangkul Developed."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 Recommendations for Infection Control for the Practice of Anesthesiology R2 Chitsupha Parichatpricha R2 Prapairat Hemmaraj Aj Kattiya Manomayangkul Developed by the ASA Committee on Occupational Health Task Force on Infection Control (Third Edition)

2  Prevention of Healthcare- Associated Infection in Patients  Prevention of Occupational Transmission of Infection to Anesthesiologists

3 Prevention of Healthcare- Associated Infection in Patients  A. Hand Hygiene  B. Preventing Contamination of Medications  C. Prevention of Surgical Site Infection

4 Prevention of Healthcare- Associated Infection in Patients  D. Prevention of Intravascular Catheter-Related Infection  E. Prevention of Infection Associated with Neuraxial Procedures

5 PREVENTION OF HEALTHCARE- ASSOCIATED INFECTION IN PATIENTS

6 A. Hand Hygiene

7 Hand washing

8

9

10

11

12

13 Methods:  Following 5 observers pose as nursing staff in an academic center  observed the Hand-hygeine of anesthesia providers  4-week period throughout the perioperative period

14 B. Preventing Contamination of Medications and Fluids Safe Injection Practices 1.Aseptic technique Category IA Category IA

15 Category IA 2. Syringes, needles and cannulae Category IA

16 Category IA 3. Single-dose vials (SDVs) Category IA 4. Multi-dose vials (MDVs) Category IA

17 5. Fluid infusion and administration sets (i.e. intravenous bags, tubing, and connectors) Category IB

18 Medication and Fluid Use in the Immediate Patient Treatment

19

20

21

22 The Sprixx GJ device (Harbor Medical Inc., Santa Barbara, CA) Device worn by provider Alcohol-based cleanser deployed by squeezing device

23 C. Prevention of Surgical Site Infections Preoperative Considerations Hair removal Glucose control Antiseptic shower Transfusion Nicotine use Antimicrobial prophylaxis

24 C. Prevention of Surgical Site Infections Intraoperative Considerations Cleaning Operating Room Ventilation Surgical attire Normothermia Asepsis and surgical technique

25 C. Prevention of Surgical Site Infections Postoperative Considerations Postoperative Incision Care

26 D. Prevention of Intravascular Catheter- Related Infections General Considerations 1. Hand hygiene 2. Aseptic technique 3. Catheter site care 4. Dressing regimens 5. Replacement of administration sets

27

28

29

30 iii. Central Venous Catheters 1. Catheter selection 2. Insertion 3. Barrier precautions 4. Catheter replacement 5. Pressure transducers 6. Catheter site dressing

31 E. Prevention of Infection Associated with Neuraxial Procedures

32  epidural abscess 1 : 145,000  Meningitis : 10,000  Post-dural puncture meningitis manifests 6-36 hours after dural puncture  symptoms : fever, back pain/tenderness and radicular pain leading to weakness and paralysis

33 Summary of Advisory Statements

34 Prevention of Occupational Transmission of Infection to Anesthesiologists

35  Needlestick/Sharps Safety  Transmission-based Precautions  Bloodborne Pathogens (hepatitis B virus, hepatitis C virus, human immunodeficiency virus)  Tuberculosis (TB)

36 Needle stick/Sharps Safety

37 Needleless device needleless intravenous access systems

38 Devices with safety protection features self-sheathing needles scalpels with safety-activated blade covers

39 Devices with safety protection features Syringe with a Retractable Needle safety intravenous catheters

40 1-handed technique

41 Sharp disposal container Puncture-resistant, leak-proof containers  located closely,sealed and replaced before completely filled

42 Mode of transmission 1.Direct contact transmission  Blood, secretion, mucous membrane 2.Indirect contact transmission  Enviromental surface, clothing 3.Droplet transmission  Coughs, sneezes, talks, sings,intubation,suctioning 4.Airborne transmission  Droplet nuclei (<= 5 micron)

43 Isolation precautions Standard precautions Transmission-based precautions - Airborne precaution - Droplet precaution - Contact precaution

44

45 Contact precautions

46 Standard precautions and Private 3 feet between patients Signage outside room Gown and glove Face and eye protection Remove gloves and gown before exiting room. Avoid self-contamination Perform hand hygiene after removal of PPE. Dedicated patient equipment Clean equipment prior to its use with other patients. Cleaning of room Maintain transport and entire perioperative period. Communicate

47 Droplet precautions mumps Rubella=German measles pertussis diphtheria

48  Single  3 feet.  HCWs  surgical mask, gloves, gown, and eye protection  Patient  standard mask  Respiratory hygiene/cough etiquette.  Communicate precaution level

49 movie

50 Airborne precaution Measles Chicken pox

51  Airborne infectious isolation room(AIIR)  N95 for HCW  Standard surgical mask for patient  Door closed all time  Postponed elective procedure  Signage and communication

52 Airborne infection isolation room (AIIR)  Negative pressure  Door close all-time  6-12 air exchanges per hour (ACH).  Air exhausted directly to the outside or recirculated through a HEPA filter.

53 Isotation Room AIIR ห้องแยกเดี่ยวควบคุมความดัน  ห้องมีความดันเป็นลบ แบบ Airborne Infectious Isolation Room (AIIR) เป็นห้อง ที่สร้างเพื่อควบคุม ไม่ให้เชื้อโรคในอากาศแพร่กระจายออกไปสู่ สิ่งแวดล้อมในโรงพยาบาล หรือ สถานที่เสี่ยงภัยต่อการติดเชื้อในอากาศ เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้มาตรฐานสากล  สามารถนำเตียงผู้ป่วย และ อุปกรณ์ต่างๆ ที่ในการรักษาแบบวิกฤต ที่ จำเป็นเข้าอยู่ไปในห้องแยกเดี่ยว โดยผ่านเข้า - ออก ทางประตูหน้าห้อง  มีห้อง anteroom มีประตูระบบ Airlock พร้อมอุปกรณ์สำหรับทิ้งชุดและ วัตถุติดเชื้อ ภายในห้องมีความดันลบ negative air pressure ต่ำกว่า ภายนอก -20 Pascal มีอากาศไหลเวียนภายในห้อง 12 เท่าของปริมาตร ห้องต่อชั่วโมง ( 12ACH )  ทิศทางการไหลของอากาศจากประตู Airlock ไปสู่ผู้ป่วย ( หรือ อากาศ สะอาดมากไปสู่อากาศที่ติดเชื้อสกปรก ) เพิ่มอุปกรณ์ สัญญาณแสง - เสียง เตือนภัย เมื่อความดันผิดปกติ  มีการติดตั้งตัวกรอง HEPA filter (High Efficiency Particulate Air Filter) สำหรับกรองอากาศที่หมุนเวียนในห้องและฆ่าเชื้อด้วยแสง UV ก่อนที่จะ ปล่อยอากาศสะอาดสู่ภายนอก  ผนัง พลาสติกใส เหนียว ทนป้องกันการฉีกขาด สามารถต่อกับ อุปกรณ์เสริม ให้แพทย์สามารถปฏิบัติการกับผู้ป่วยในห้อง ได้จากด้าน นอกห้อง เช่น ถุงมือ  เพิ่มอุปกรณ์ สัญญาณแสง - เสียงเตือนภัย เมื่อความดันผิดปกติ

54 Blood borne Pathogens (HBV, HCV, HIV) Recommendation  All anesthesiologists should be vaccinated and have documented immunity to hepatitis B virus (HBV).  Standard precautions  Sharps safety  Post-exposure prophylaxis guideline

55

56

57 Tuberculosis Elective Surgery for Patients with Active TB Infection Recommendation  Postponed until the patient is no longer infectious.

58 Tuberculosis Urgent/Emergent Surgery for Patients with Active TB Infection Recommendation  Airborne Precautions

59 Tuberculosis  N95 (or higher protection factor)  Filters with an efficiency rating of >95% for particle sizes of 0.3 μm on the Anesthesia Breathing Circuit  Recover in a respiratory isolation room or in the OR

60 Tuberculosis TB Screening Programs for HCWs Recommendation  Baseline screening and yearly testing  a tuberculin skin test (TST)  a QuantiFERON®-TB Gold (QFT-G) blood test.  Positive TST-> chest radiography and review of symptoms  Exposed to TB  screened shortly after the exposure and again in 12 weeks

61 Emerging Infectious Diseases/Pandemic Influenza  Droplet precaution VS airborne precaution VS contact precaution  Vaccination against H1N1 and seasonal influenza in all healthcare workers

62 Operating room  Set OR for emergency and urgency case  Limiting the personnel involved in the case  Choosing an operating suite remote from others  Remove all unnecessary equipment  Full PPE  Recovery of the patient should be in isolation.  PPE should be disposed of upon leaving the OR  The anesthesia circuit and gas sampling line should be disposed of at the conclusion of the case.  All surfaces should be disinfected with an agent approved by the Environmental Protection Agency (EPA).14,17

63 Respirators for the Care of Patients With Virulent Respiratory Pathogens SARS NIOSH-approved N-95 respirator powered air-purifying respirators (PAPRs) PAPRs use HEPA filters (high-efficiency particulate air filters), which are as efficient as P-100 filters and will protect against SARS

64  Most N95 respirators are manufactured for use in construction and other industrial type jobs that expose workers to dust and small particles. These respirators are evaluated for effectiveness by the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), which is part of the Centers for Disease Control (CDC). These are labeled "For occupational use.”

65 Immunization of Health- Care Workers Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)

66 Strongly recommendations for HCW  BCG  Hepatitis B  Influenza  MMR  Varicella-zoster

67 Hepatitis B  No serologic evidence of immunity or prior vaccination

68 Influenza Get 1 dose of influenza vaccine annually

69 MMR (measles, mumps, rubella)  No serologic evidence of immunity or previous vaccination Get 2 dose of MMR, 4week apart

70 Varicella-zoster (chicken pox)  No serologic evidence of immunity or previous vaccination Get 2 dosed of varicella vaccine, 4 weeks apart

71 Tetanus, Diphtheria, Pertussis

72 Infectious control is in your hands.


ดาวน์โหลด ppt Recommendations for Infection Control for the Practice of Anesthesiology R2 Chitsupha Parichatpricha R2 Prapairat Hemmaraj Aj Kattiya Manomayangkul Developed.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


Ads by Google