ขอต้อนรับ นายแพทย์ธงชัย กีรติหัตถยากร

งานนำเสนอเรื่อง: "ขอต้อนรับ นายแพทย์ธงชัย กีรติหัตถยากร"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 ขอต้อนรับ นายแพทย์ธงชัย กีรติหัตถยากร
ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข และคณะตรวจราชการ เขตสุขภาพที่ 10 ด้วยความยินดียิ่ง

2 แพทย์หญิงรุ่งฤดี ตั้งวงศ์ไชย รองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์
การดำเนินงานการ พัฒนาระบบบริการสุขภาพ จังหวัดยโสธร Node แม่ข่าย แพทย์หญิงรุ่งฤดี ตั้งวงศ์ไชย รองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์

3 สถานพยาบาลจังหวัดยโสธร
F1 120 เตียง F3 20 เตียง F2 30เตียง 60เตียง S 370เตียง สถานบริการ ระดับ ระยะทาง (กม.) รพ. ยโสธร s รพร. เลิงนกทา F1(M2) 69 รพ. ป่าติ้ว F2 29 รพ. ค้อวัง 70 รพ. คำเขื่อนแก้ว 23 รพ. มหาชนะชัย 41 รพ. กุดชุม 37 รพ. ทรายมูล 18 รพ. ไทยเจริญ F3(F2) 59 S =1 แห่ง F1=1 แห่ง F2=6 แห่ง F3=1 แห่ง รพ.สต. (P1-2) 115 แห่ง รพ.เอกชน 2 แห่ง คลินิกทุกประเภท แห่ง

4 จำนวนผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ปีงบประมาณ 2561
จำแนกรายโรงพยาบาล โรงพยาบาล จำนวนผู้ป่วยนอก จำนวนผู้ป่วยใน อัตราการครองเตียง จำนวน วันนอน เฉลี่ย ครั้ง ต่อเดือน ราย ยโสธร 355,569 29,631 37,995 3,166 90.76 122,567 3.23 ทรายมูล 60,578 5,048 1,785 149 40.22 4,404 2.47 กุดชุม 111,110 9,259 4,321 360 90.26 9,883 2.29 คำเขื่อนแก้ว 149,338 12,445 5,747 479 64.16 14,052 2.45 ป่าติ้ว 88,966 7,414 2,916 243 68.4 7,490 2.57 มหาชนะชัย 108,905 9,075 3,948 329 77.18 8,451 2.14 ค้อวัง 60,229 5,019 1,953 163 51.94 5,687 2.91 เลิงนกทา 199,394 16,616 11,569 964 73.35 32,129 2.78 ไทยเจริญ 62,816 5,235 2,172 181 89.27 6,517 3 รวม  1,196,905 99,742 72,406 6,034 80.36 211,180 2.92 ที่มา : จากระบบ HDC สสจ.ยโสธร ปีงบประมาณ 2561

5 ข้อมูลทั่วไป โรงพยาบาลยโสธร
เป็นโรงพยาบาลทั่วไป ระดับ S ขนาด 370 เตียง บนพื้นที่ ไร่ 2 งาน 33 ตารางวา OP_Visit 233,587 (31 พ.ค.62) OPD เฉลี่ย 1,229 ราย/วัน รวม 1,100 IP_Visit 24,534 (31 พ.ค.62) เฉลี่ย 340 ราย/วัน CMI 1.29

6 การขับเคลื่อน SERVICE PLAN

7 ผลการดำเนินงานรายตัวชี้วัด คณะที่ 2

8 คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ปี 2562 11 ประเด็น 16 ตัวชี้วัด
No ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงาน 1 Primary 1 ร้อยละของอำเภอมีการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ(พชอ.)ที่มีคุณภาพ 60% 100% 2 ร้อยละของคลินิกหมอครอบครัวที่เปิดดำเนินการในพื้นที่ (Primary Care Cluster) 18% 24.07% 3 ร้อยละ รพ.สต. ที่ผ่านเกณฑ์คุณภาพ รพ.สต.ติดดาว 3ดาว100% 5ดาว60% 66.96% 2 TB 4 อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ≥ 85% 93.1% 3 RDU-AMR 5 ร้อยละของโรงพยาบาลที่ใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU) และร้อยละของโรงพยาบาลที่มีระบบการจัดการ AMR อย่างบูรณาการ RDU1≥95% RDU2≥20% 66.66% AMR≥20% 4 FAST TRACK 6 อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke : I60-I69) < 7% 4.64% 7 อัตราการเสียชีวิตภาวการณ์ติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา ใน รพ. < 30% 26.03% 8 อัตราเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤติฉุกเฉิน (triage level 1) ภายใน 24 ชม. ในโรงพยาบาล ระดับ A, S, M1 ≤ 12% 6.61%

9 คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ 11 ประเด็น 16 ตัวชี้วัด
คณะที่ 2 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ประเด็น 16 ตัวชี้วัด ประเด็น No ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงาน 5 ยาเสพติด 9 ผู้ติด ยาเสพติดที่บำบัดครบตามเกณฑ์ที่กำหนดของแต่ละระบบและได้รับการติดตามดูแลต่อเนื่อง 1 ปี (Retention Rate) 20% 33.36% 6 สาขาสุขภาพจิตและจิตเวช 10 อัตราฆ่าตัวตายสำเร็จ <6.3/แสนปชก. 6.31 7 สาขาไต 11 ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของ eGFR <4ml/min/1.73m2/yr ≥66% 52.23% 8 การพัฒนา ระบบบริการ ODS 12 ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด One Day Surgery 98.27% 9 สาขา ปลูกถ่ายอวัยวะ 13 อัตราส่วนของจำนวนผู้ยินยอมบริจาคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย ต่อจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิตใน รพ. A, S ≥0.8:100 14 อัตราส่วนของจำนวนผู้ยินยอมบริจาคดวงตา ต่อผู้ป่วยเสียชีวิตใน รพ. A, S ≥1.3:100 10 สาขาแพทย์แผนไทย 15 ร้อยละของผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่ได้รับบริการตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และฟื้นฟูสภาพ ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก 18.5% 18.07% 11 สาขาหัวใจ 16 อัตราการตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ <26/แสน ปชก. 9.28

10 ผลการดำเนินงานรายตัวชี้วัด คณะที่ 2
รวม 16 KPI ผ่าน 11 KPI ไม่ผ่าน 5 KPI ดำเนินการ 0 KPI *

11 4.64 สถานการณ์ ลำดับ ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงาน หมายเหตุ 1. 6.94 ผ่าน
ร้อยละอัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke : I60-I69) <ร้อยละ 7 6.94 ผ่าน

12 ปัจจัยแห่งความสำเร็จ
ALERT & AWARENESS SEAMLESS ACCESSIBILITY CONTINUOUS IMPROVMENT © Copyright Showeet.com – Free PowerPoint Templates

13 2561 ได้รับรางวัลชนะเลิศ นำเสนอผลงานด้วยโปสเตอร์ ในงานEMS Forum 2018 รางวัล ผลงาน R2R ดีเด่น ระดับ MeTa รางวัล Gold Status Thailand angels award 2018 รางวัล วิชาการดีเด่น ประเภท poster presentation รพ.สาม สหาย 2562 ร่วมทำวิจัย กับกรมการแพทย์ เรื่อง ประสิทธิผลและความปลอดภัย ของการนวดไทยท่าราชสำนักในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ระยะกึ่งเฉียบพลัน : การศึกษาวิจัยทางคลินิกระยะ 2 A

14 - จำนวนผู้ป่วย Sepsis 534 ราย - เสียชีวิต 102 ราย
ผลการดำเนินงาน - จำนวนผู้ป่วย Sepsis 534 ราย - เสียชีวิต 102 ราย (ข้อมูลจาก HDC ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2562) อัตราตาย % ปัญหาอุปสรรค/ แนวทางแก้ไข อุปสรรคในการพัฒนา - ความเพียงพอของบุคลากร,ความเพียงพอของเตียง ICU แนวทางแก้ไข - พัฒนาสมรรถนะ บุคลากรผู้เกี่ยวข้องทุกระดับ

15 สาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญ
ผลการดำเนินงาน อัตราตาย 5.96 % สาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญ ลำดับ Non Trauma Trauma 1 Pneumonia Multiple Injury 2 UGIB Severe TBI 3 Sepsis Blunt Abd. 4 AMI Hemothorax 5 CHF 44 % Refer In

16 พัฒนา TEA Unit -ทำงาน 2 ส่วนคือ ศูนย์ TEA Unit และ ศูนย์ Refer
- ยังไม่มี Software เฉพาะ - ใช้ฐานข้อมูลกลาง Pher Accident ,ISWIN - บริหารจัดการข้อมูลจาก HIS , สร้างฐานข้อมูล Microsoft ใน Onedrive

17 ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย 2560 2561 2562 ≥ 0.8 :100 hospital death 0.13
(ร้อยละ) 2560 2561 2562 (ต.ค.-พ.ค.) 1. อัตราส่วนของจำนวนผู้ยินยอมบริจาคอวัยวะจากผู้ป่วยสมองตาย ต่อจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิตในร.พ. ≥ 0.8 :100 hospital death 0.13 1ราย (dead737) 0.26 2 ราย (dead762) (dead490) 2.อัตราส่วนของจำนวนผู้ยินยอมบริจาคดวงตา ต่อจำนวนผู้ป่วยเสียชีวิตในร.พ ≥1.3: 100) 0.39 3ราย

18 มาตรการ/การดำเนินงาน
ปัญหาอุปสรรค มีการดำเนินงานเฉพาะหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ทำให้การขับเคลื่อนล่าช้า คุณสมบัติ Potential Donor ส่วนมากไม่เข้าเกณฑ์ พบอายุมากกว่า 60ปีมีโรคแทรก ติดเชื้อ พิษสุราเรื้อรัง ไม่มีญาติ มีบุคลากรเจรจาและค้นหา Donor ไม่เพียงพอ ระยะเวลารอเจรจาขออวัยวะต้องรอให้ผู้ป่วย Score 2T ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ มาตรการ/การดำเนินงาน 1. ค้นหา Potential donor เชิงรุก 2. พัฒนาและให้ความรู้ในงานรับบริจาคอวัยวะให้กับบุคลากรและ รพช. 3. ส่งพยาบาลอบรมการเจรจาและจัดเก็บดวงตาเพิ่มปี 2563 (ICU Med/Surg) 4. สร้างเครือข่ายให้เกิดการเชื่อมโยงระหว่าง รพช. รพ.สต.กาชาดจังหวัด และส่วนราชการอื่นๆ 5. เข้าร่วมทีมผ่าตัดนำไตออก (Harvesting Team)

19 52.23 % ผลการดำเนินงาน ปัญหาอุปสรรค/ แนวทางแก้ไข
การขาดระบบลงทะเบียนผู้ป่วยที่สามารถวิเคราะห์ผลการดำเนินงานของหน่วยงานต่างๆ ควรมีการสร้างระบบคัดกรองโรคไตในร้านยา และรณรงค์ลดการขายยาอันตรายในร้านชำ ซึ่งสามารถตรวจพบโรคไตในระยะแรก ๆ ได้มากขึ้น ควรมีการสร้างรูปแบบ (โมเดล) เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและลดปัญหาสุขภาพ ทั้งในชุมชนเมืองและชนบท ควรมีการผลิตสื่อให้ความรู้แก่ประชาชนทั่วไป ในหลากหลายรูปแบบ ส่วนกลางควรมีการสร้างนวัตกรรม แอพพลิเคชั่นเกี่ยวกับโรคไต

20 โครงการอร่อย(3ดี)

21 รางวัล R2R ดีเด่นระดับเขต เรื่อง “ผลของการให้โปรแกรมออกกำลังกายแบบเฉพาะบุคคล ต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแขนขาในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง” โดย นางสาว ดุจดาว สกุลเวศย์ นักกายภาพบำบัดปฏิบัติการ

22 50 100 8 7 87.5 58 57 98.27% อำเภอเมือง อำเภอเลิงนกทา ภาพรวมจังหวัด
ผลการดำเนินงาน อำเภอ/จังหวัด จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการผ่าตัด One Day Surgery (A) จำนวนผู้ป่วยที่เข้าเงื่อนไขในการเข้ารับการผ่าตัด One Day Surgery ด้วยโรคที่กำหนด (principle diagnosis )(B) ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด One Day Surgery(A/B) *100 อำเภอเมือง 50 100 อำเภอเลิงนกทา 8 7 87.5 ภาพรวมจังหวัด 58 57 98.27%

23 อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
26 9.28% ผู้ป่วยSTEMI ได้รับการขยายหลอดเลือดและหรือยาละลายลิ่มเลือด(เป้าหมาย≥ 90%) โรงพยาบาลระดับ F2 ขึ้นไปให้ SK ได้ทุกแห่ง(เป้าหมาย100%) ผลงาน 100%

24 การขับเคลื่อนโรงพยาบาล 3 สหาย
22 สิงหาคม 2561

25 Consult/Refer รพ.สามสหาย
มุกดาหาร จิตเวช Truama Uro Uro Truama ยโสธร อำนาจเจริญ จิตเวช

26 REFER BACK 3 สหาย - แนวทางการ REFER BACK - การเบิกจ่ายค่าส่งต่อ
รถรพ.ไหนออก รพ.นั้นได้เงิน (ใครส่งคนนั้นรับกลับ)

27 Neuro ศัลยกรรม

28 ข้อมูลการให้บริการ/ส่งต่อจิตเวช
จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจรักษาจาก จิตแพทย์ รพ.อำนาจเจริญ เดือน จำนวนผู้ป่วย จำนวนผู้ป่วย Refer รพ พระศรีมหาโพธิ์ OPD IPD แพทย์ พชท consult ER ก.ย. 61 102 9 2 7 - ต.ค. 61 118 11 5 8 1 พ.ย.61 108 ธ.ค. 61 129 21 4 12 ม.ค. 62 130 10 18 ก.พ. 62 142 23 25 6 3 มี.ค 62 141 19 39 15 เม.ย 62 136 43 พ.ค 62 126 รวม 1,132 131 153 68

29 ข้อมูลสาเหตุ การRefer ไป รพ พระศรีมหาโพธิ์
สิ่งที่ดำเนินการ

30 สิ่งที่ดำเนินการ มีการจัดตั้ง เวรของจิตแพทย์เพื่อให้โรงพยาบาลยโสธรปรึกษาได้ตลอดเวลา วันที่ 1-10 พ.อินทณัฐ ( รพ อำนาจเจริญ) วันที่ พ.มนญานี (รพ อำนาจเจริญ) วันที่ 21-สิ้นเดือน พ.เจริญชัย (รพ มุกดาหาร)

31 ข้อมูลผู้ป่วยURO Uro refer อำนาจเนื่องจากแพทย์ยโสธรไปราชการ ช่วยลดการส่งต่อแม่ข่าย รพศ/ระยะทางใกล้กว่า

32 การพัฒนาเขตรอยต่อ สามสหาย ไร้รอยต่อ เลิงนกทา,ชานุมาน,เขมราฐ,ดอนตาล
ชานุมาน-อำนาจ 94 กิโลเมตร ชานุมาน-มุกดาหาร 46 กิโลเมตร เลิงนกทา-ยโสธร กิโลเมตร เลิงนกทา-อำนาจ 45 กิโลเมตร เขมราฐ-อุบลราชธานี กิโลเมตร เขมราฐ-อำนาจเจริญ 70 กิโลเมตร 46กม. 45 กม. 94 กม. 70 กม. 104 กม. 66 กม. 66 กม. สามสหาย ไร้รอยต่อ เลิงนกทา,ชานุมาน,เขมราฐ,ดอนตาล

33 การติดตามข้อมูลการรักษาผู้ป่วยที่ส่งต่อโรงพยาบาลมุกดาหาร
ผู้ป่วย Stroke Fast Track จาก รพ.สมเด็จพระยุพราชเลิงนกทา refer โรงพยาบาลมุกดาหาร รพร.เลิงฯ – รพ.มุกดาหาร ระยะทาง 52 กม (ถนน 4 เลน) รพร.เลิงฯ – รพ.ยโสธร ระยะทาง 70 กม (ถนน 2 เลน) ก.ย.61 – พ.ค.62 จำนวน (ราย) ผลการรักษา Hemorrhagic stroke 15 ผ่าตัด 5 ราย Ischemic stroke 26 ให้ยา Rt-pa 5ราย รวม 41 แนวทางพัฒนา การติดตามข้อมูลการรักษาผู้ป่วยที่ส่งต่อโรงพยาบาลมุกดาหาร

34 รางวัลแห่งความภาคภูมิใจ
กลุ่ม พรส

35 รางวัลแห่งความภาคภูมิใจ
รางวัลผลงานวิชาการดีเด่น เขตสุขภาพที่10 ปี2562 พญ.อนิลธิตา พรมณี การพัฒนาการใช้ Alberta Stroke Program Early CT Score ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน โรงพยาบาลยโสธร

36 รางวัลแห่งความภาคภูมิใจ
รางวัลองค์กรที่มีผลงานยอดเยี่ยมและดีเด่นในการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ปี2562 26 มิถุนายน 2562

37 รางวัลแห่งความภาคภูมิใจ
ผ่านการประเมินรับรอง (GECC) ศูนย์ราชการสะดวก ผ่านการประเมินรับรอง (HA) Hospital Reaccreditation รอบที่ 3 (11 ก.ย.61 – 10 ก.ย.64)

38 รางวัลแห่งความภาคภูมิใจ

39 39