ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
การดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคขาดสารไอโอดีน: ทิศทางมุมมองของภูมิภาคเอเชีย-แปซิฟิก
Karen Codling Regional Coordinator South East Asia and the Pacific การประชุมเชิงปฏิบัติการ “หมู่บ้านไอโอดีนทั่วไทย เทิดไท้เจ้าฟ้านักโภชนาการ: ก้าวผ่านความท้าทายสู่ความยั่งยืน” 25 มิถุนายน โรงแรมมิราเคิล แกรนด์ คอนเวนชั่น กรุงเทพมหานคร
2
ปี 2536 110 ประเทศ ขาดสารไอโอดีน
รุนแรง ปานกลาง น้อย เพียงพอ ไม่มีข้อมูล Ref: Ref: IGN 110 ประเทศ ขาดสารไอโอดีน Ref: IGN
3
30 ประเทศ ยังคงขาดสารไอโอดีน
ปี 2557 Ref: Ref: IGN รุนแรง ปานกลาง น้อย เพียงพอ ไม่มีข้อมูล 30 ประเทศ ยังคงขาดสารไอโอดีน Ref: IGN
4
ครัวเรือนใช้เกลือเสริมไอโอดีนที่เพียงพอ ระดับโลก แยกรายภูมิภาค
UNICEF State of the World’s Children 2015 UNICEF SOWC 2015
5
ครัวเรือนใช้เกลือเสริมไอโอดีนใน ภูมิภาคเอเชียตะวันออกและแปซิฟิก
Ref: National surveys such as DHS, MICS, Living Standards, National Nutrition or IDD. Surveys assessing adequately of iodine with a quantitative methodology, such as titration, shown with an asterix *
6
บทเรียนในการเพิ่มความครอบคลุม
เกลือเสริมไอโอดีนและความสำเร็จของ การขจัดโรคขาดสารไอโอดีนอย่างยั่งยืน
7
ความสำคัญของการมีกฎหมายบังคับใช้
ทำให้ผู้ผลิตมีต้นทุนพอกัน เกิดความเท่าเทียมในการเข้าถึงการเสริมสารอาหาร ผลกระทบต่อสุขภาพประชาชน สามารถติดตามได้ง่ายกว่าการเสริมสารอาหารแบบสมัครใจ (voluntary fortification) ไม่ต้องอาศัยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้บริโภค จัดมาตรฐานการเสริมสารอาหารที่เหมาะสม
8
เหตุผลของกฎหมายแบบบังคับใช้
จากการวิเคราะห์แผนงานเกลือ เสริมไอโอดีน พบว่า ใน 1 ทศวรรษ ประเทศที่มีกฎหมายแบบบังคับใช้ มีการเพิ่มขึ้นของความครอบคลุมครัวเรือนมากกว่า (จาก 49% เป็น 72%) เมื่อเทียบกับ การเพิ่มขึ้นในประเทศที่มีการเสริมสารไอโอดีนแบบสมัครใจ (จาก 40% เป็น 49%) Ref: Horton, Mannar & Wesley. Micronutrient Fortification (Iron and Salt Iodisation) Copenhagen Best Practice Paper 2008
9
การลดลงของความครอบคลุมเกลือเสริมไอโอดีน ที่เพียงพอในเวียดนาม หลังจากสิ้นสุดการมีกฎหมายแบบบังคับใช้
Ref: National IDD Surveys and Multiple Cluster Indicator Survey in 2011
10
ประเทศมาเลเซีย กฎหมาย 2542 (Legislation 1999)
เพนนินซูล่า มาเลเซีย - แบบสมัครใจ ซาราวัก – แบบบังคับ ในบางอำเภอ ซาบาห์ – แบบบังคับ การสำรวจในปี ไอโอดีนในปัสสาวะ (UIC) และ ความครอบคลุมเกลือเสริมไอโอดีนในครัวเรือน (HHIS)
11
เกลือเสริมไอโอดีนในมาเลเซีย
Ref: Selamat et al. Iodine deficiency status and iodised salt consumption in Malaysia: findings from a national iodine deficiency disorders survey. Asia Pac J Clin Nutr. 2010
12
ความสำคัญของ การบังคับใช้กฎหมาย
จุดอ่อนของแผนงานเสริมสารอาหารส่วนใหญ่ การบังคับใช้กฎหมายของการเสริมสารอาหาร ควรบูรณาการเข้ากับระบบควบคุมอาหารตามปกติ อุตสาหกรรม/วิสาหกิจ ต้องเสริมสารอาหาร รัฐบาลต้องสร้างสิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัยและเป็นธรรม วิธีที่ดีที่สุด คือ รัฐบาลสามารถสนับสนุนให้เกิดการเสริมสารไอโอดีนในเกลือแบบบังคับ เพื่อให้เกิดความมั่นใจว่าทุกวิสาหกิจ ปฏิบัติตามกฎหมาย - สร้างความเท่าเทียมกันในการปฏิบัติ
13
ความสำคัญของการใช้เกลือเสริมไอโอดีนในอาหารแปรรูปและสัตว์
องค์การอนามัยโลก ให้คำแนะนำในเรื่อง เกลือเสริมไอโอดีน ดังนี้ “เกลือเสริมไอโอดีนถ้วนหน้า (universal salt iodization) คือ การเรียกร้องให้เสริมสารไอโอดีนในเกลือทุกชนิด ตั้งแต่เกลือบริโภคของคนและสัตว์ รวมถึงเกลือในการแปรรูปอาหาร” Ref: WHO. Guideline: Fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders, 2014 and WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: A guide for programme managers. Third Edition, 2007 Ref: WHO, 2014 and WHO, UNICEF, ICCIDD, 2007
14
การใช้เกลือเสริมไอโอดีนในอาหารแปรรูปและสัตว์
ทำไมต้องเป็นเกลือเสริมไอโอดีนในอาหารแปรรูป? เกลือจำนวนหนึ่งที่ผู้บริโภคได้รับ มาจากการเกลือในอาหารแปรรูป ในประเทศพัฒนา สัดส่วนของเกลือผู้บริโภคได้รับ จะมาจากอาหารแปรรูปมากขึ้น ทำไมต้องเป็นเกลือเสริมไอโอดีนสำหรับสัตว์? สัตว์มีปัญหาการขาดสารไอโอดีนได้เช่นกัน การใช้เกลือเสริมไอโอดีนในสัตว์ จะช่วยสร้างเสริมสุขภาพและเพิ่มผลผลิต หากเกลือที่ใช้ในอาหารแปรรูปและอาหารสัตว์ มีการเสริมไอโอดีน จะสามารถทำให้ไม่พบการรั่วไหลของเกลือไม่เสริมไอโอดีนสู่ท้องตลาด
15
ประมาณการสัดส่วนการบริโภคเกลือในครัวเรือนที่มาจากอาหารแปรรูป
องค์การอนามัยโลก: “ในหลายประเทศ ประมาณ 80% ของเกลือในอาหารมาจากอาหารแปรรูป” ประเทศ อาหารแปรรูป สหราชอาณาจักร 77 สหรัฐอเมริกา 75 แอฟริกาใต้ 60 ฟิลิปปินส์ 57 อินโดนีเซีย 46 จีน 45 WHO, 2014: WHO Salt Reduction Fact Sheet No September UK: Murchu et al. Sodium content of processed foods in the United Kingdom: analysis of 44,000 foods purchased by 21,000 households AJCN US: American Heart Association. Where is all that salt coming from? South Africa: The Health and Stroke Foundation, South Africa. Salt is killing South Africans and it is time to take action. China: China National Salt Industry Corporation. Investigation Report on the using of Iodized Salt in Chinese Food Processing Industries. Indonesia: Clarity for GAIN. Usage of iodised salt in the processed food industry. Philippines: NCP for GAIN. Survey of Food Processors Utilizing Iodized Salt and Salt Repackers Ref: WHO, 2014 and various country references (see notes)
16
แหล่งการได้รับโซเดียมในอำเภอแทงอวาย (Thanh Oai) เมืองฮานอย (Hanoi)
Ref: National Institute of Nutrition. Investigation of dietary sodium intake and sources in adults, aged years. 2010
17
ความสำคัญของการติดตามและประเมินผลกระทบ
ความครอบคลุมในระดับพื้นที่ เพื่อระบุกลุ่มประชากรที่เข้าไม่ถึง สถานการณ์ไอโอดีนในปัสสาวะของกลุ่มต่างๆ เพื่อ ให้มั่นใจว่ามีไอโอดีนเพียงพอในทุกกลุ่มประชากร (เด็กวัยเรียน หญิงตั้งครรภ์ หญิงวัยเจริญพันธุ์) สถานการณ์ไอโอดีนในปัสสาวะ เพื่อการปรับปริมาณการเสริมสารไอโอดีน การใช้เกลือเสริมไอโอดีนในอาหารแปรรูป การบริโภคเกลือจากเกลือในครัวเรือนและอาหารแปรรูป
18
ผลกระทบและความปลอดภัยของเกลือเสริมไอโอดีนในการป้องกันโรคขาดสารไอโอดีน: การทบทวนเอกสารอย่างเป็นระบบด้วยการวิเคราะห์อภิมาน 2014 เกลือเสริมไอโอดีนมีผลอย่างมากในการลดความเสี่ยงต่อคอพอก เตี้ยแคระแกรน สติปัญญาด้อย และการขาดสารไอโอดีน การติดตามการดำเนินงานเกลือเสริมไอโอดีนอย่างเข้มแข็ง เป็นสิ่งสำคัญที่ทำให้มั่นใจถึงความปลอดภัยและปริมาณการบริโภคไอโอดีนอย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ประเทศที่มีแผนงานการลดบริโภคเค็มในประชากร
19
ข้อมูลเพิ่มเติม: Web:
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
