เพศ = ท้อง = เป็นแม่ สัมพันธ์

งานนำเสนอเรื่อง: "เพศ = ท้อง = เป็นแม่ สัมพันธ์"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 เพศ = ท้อง = เป็นแม่ สัมพันธ์
เพศ = ท้อง = เป็นแม่ สัมพันธ์ คุมกำเนิด Tussnai Kantayaporn

2 พัฒนาการยาเม็ดคุมกำเนิด
2503 ยาคุมฯ ใช้ครั้งแรกที่ USA 2513 ประเทศไทยนำยาคุมฯ มาใช้ วางแผนครอบครัว แพทย์เป็นผู้จ่ายยา 2515 พยาบาล ผดุงครรภ์ จ่ายยาคุมฯ ได้ 2517 อสม. จ่ายยาคุมฯ ได้ ปัจจุบัน ผู้หญิงซื้อยาคุมกำเนิดใช้เองได้ Tussnai Kantayaporn

3 เพศ = ท้อง = เป็นแม่ สัมพันธ์
เพศ = ท้อง = เป็นแม่ สัมพันธ์ ทำแท้ง คุมกำเนิด Tussnai Kantayaporn

4 พัฒนาการยาทำแท้ง ปี 2525 ค้นพบ RU486 (mifepristone)
ขึ้นทะเบียนแล้ว 61 ประเทศ 2531 จีน 2543 ไต้หวัน 2545 เวียดนาม อินเดีย 2551 เนปาล 2552 กัมพูชา 2555 บังคลาเทศ ปี 2549 WHO ให้ Mife+Miso อยู่ในบัญชียาหลักที่ อายุครรภ์ <9 Wks Tussnai Kantayaporn

5 ประเทศไทย 2536 ริเริ่มขึ้นทะเบียนยาในไทย - ล้มเหลว
2536 ริเริ่มขึ้นทะเบียนยาในไทย - ล้มเหลว ยาเริ่มหาได้ในตลาดมืด ในยุค e-commerce ซื้อได้ทาง internet ศึกษาระบบการให้บริการ ธันวาคม 2557 ขึ้นทะเบียนยาสูตร Mefi+Miso มิถุนายน 2559 ขึ้นเป็นบัญชียาหลัก จ(1) Tussnai Kantayaporn

6 บัญชียาหลัก “Mifi + Miso บรรจุแผงเดียวกัน
ใช้ในการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ที่อายุครรภ์ไม่เกิน 24 สัปดาห์...” ประชุม ๕ กย. ๒๕๕๙ สปสช. Tussnai Kantayaporn

7 ข้อจำกัดที่เข้าไม่ถึงบริการ
โรงพยาบาลส่วนใหญ่ = ไม่ให้บริการ โรงพยาบาลที่ให้บริการ ข้อบ่งชี้ต่างกัน คือ ข้อบ่งชี้ที่หมอ-พยาบาลสบายใจ วัยรุ่นต้องมีผู้ปกครองลงนามรับรอง บัญชียาหลัก จ(1) คือ ใช้เฉพาะในสถาน บริการในโครงการพิเศษเท่านั้น (เริ่มปี 60) “มียาในประเทศ แต่ ผู้หญิงน่าจะเข้าถึงยาได้ยากลำบากอยู่ดี....” Tussnai Kantayaporn

8 วิธีการทำแท้งที่ปลอดภัย
2. การใช้ยา (M&M) Medical Abortion 1. หัตการทางการแพทย์ Surgical Abortion D&C (ขูด) MVA (ดูด) Tussnai Kantayaporn

9 วิธีการตามอายุครรภ์ วิธีการ การบริการ <9 9-12 12-24 >24
(week) วิธีการ การบริการ <9 MVA, ยา MVA ไม่พักค้าง ยา กิน 1 เม็ด 4 เม็ดหลัง อม/เหน็บยาที่บ้าน ให้บริการที่คลินิก โรงพยาบาล 9-12 MVA ยา กำลังวิจัยขนาดที่เหมาะสม (>9- >14 wks) 12-24 ยา พักค้าง 1-3 คืน ดูแลใกล้ชิดจนกระทั่งแท้ง ให้บริการที่โรงพยาบาล >24 ไม่ได้ เกิน 24 สัปดาห์ เป็นการคลอดก่อนกำหนด Tussnai Kantayaporn

10 80-90% ของผู้หญิงท้องไม่พร้อม เลือก ยุติการตั้งครรภ์
สถานบริการทำแท้งที่ปลอดภัย 85 แห่ง โดย เครือข่ายท้องไม่พร้อม ร่วมกับ เครือข่ายแพทย์อาสา RSA Tussnai Kantayaporn