ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
ได้พิมพ์โดยสมเพียร พันธุเมธา ได้เปลี่ยน 5 ปีที่แล้ว
1
โดย... นางสาวปวีณ์ริศา เกณิกานนท์ นักวิชาการแรงงานชำนาญการ
เรื่องน่ารู้ที่จะทำให้ได้รับ สิทธิประโยชน์ กองทุนประกันสังคมได้เร็วเต็มสิทธิ โดย... นางสาวปวีณ์ริศา เกณิกานนท์ นักวิชาการแรงงานชำนาญการ
2
สิทธิประโยชน์กองทุนประกันสังคม
7 กรณี สิทธิประโยชน์กองทุนประกันสังคม 1. กรณีเจ็บป่วย 2. กรณีคลอดบุตร 3. กรณีทุพพลภาพ 4. กรณีตาย 5. กรณีสงเคราะห์บุตร 6. กรณีชราภาพ 7. กรณีว่างงาน 2
3
เงื่อนไขการเกิดสิทธิ
1. กรณีเจ็บป่วย 2. กรณีคลอดบุตร 3. กรณีทุพพลภาพ 4. กรณีตาย 5. กรณีสงเคราะห์บุตร 6. กรณีชราภาพ 7. กรณีว่างงาน มีเงินสมทบ 3 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนเดือนที่เจ็บป่วย มีเงินสมทบ 5 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนคลอด มีเงินสมทบ 3 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนเดือนที่ทุพพลภาพ มีเงินสมทบ 1 เดือนภายใน 6 เดือนก่อนเดือนที่เสียชีวิต มีเงินสมทบ 12 เดือนภายใน 36 เดือนก่อนเดือนที่มีสิทธิ มีเงินสมทบสะสมตั้งแต่วันที่ 31 ธันวาคม 2541 เป็นต้นไป มีเงินสมทบ 6 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนว่างงาน 3
4
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558 การนับระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน การคำนวณค่าจ้างตามมาตรา 57 ประโยชน์ทดแทนกรณีคลอดบุตร ประโยชน์ทดแทนกรณีทุพพลภาพ ประโยชน์ทดแทนกรณีตาย เงินทดแทนการขาดรายได้ด้วยโรคเรื้อรังเสียชีวิต 3 4 2 1 5 6 เริ่มมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 20 ตุลาคม 2558 เป็นต้นไป 4
5
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558 ประโยชน์ทดแทนกรณีสงเคราะห์บุตร ประโยชน์ทดแทนกรณีชราภาพ ประโยชน์ทดแทนกรณีว่างงานจากเหตุสุดวิสัย การให้ความคุ้มครองกรณีจงใจก่อให้เกิดขึ้น การบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค (เริ่ม 1 ม.ค. 2560) ของขวัญปีใหม่ค่าทำฟัน เพิ่มสิทธิ ไม่ต้องสำรองจ่าย 9 10 8 7 11 12 ข้อ 1-10 เริ่มมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 20 ตุลาคม 2558 เป็นต้นไป 5
6
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558 การนับระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน 1 ผู้ประกันตนรับประโยชน์ทดแทน ก่อนวันที่ 20 ต.ค.2560 ยื่นภายใน 1 ปี ตั้งแต่วันที่ ตุลาคม 2560 ยื่นภายใน 2 ปี 6
7
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การนับระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน 1 ตัวอย่างที่ 1 นาย A. เข้ารักษาพยาบาลประเภทผู้ป่วยในวันที่ ต.ค. 2558 นาย A. ต้องยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนภายในวันที่ 29 ต.ค. 2560 การเริ่มนับ ระยะเวลาการยื่นคำขอฯ ตั้งแต่วันถัดจากวันสิ้นสุด การรักษาพยาบาลจนครบ 2 ปี 25 ต.ค ต.ค. 58 ผู้ป่วยใน 29 ต.ค. 60 ระยะเวลายื่นคำขอฯ ภายใน 2 ปี 7
8
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การนับระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน 1 ตัวอย่างที่ 2 นาง B. คลอดบุตรเมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2559 นาง B. ต้องยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนภายในวันที่ 12 มกราคม 2561 (เริ่มนับระยะเวลาการยื่นคำขอฯ ตั้งแต่วันถัดจากวันคลอดบุตร) 12 ม.ค. 2558 คลอดบุตร 12 ม.ค. 2560 ระยะเวลายื่นคำขอฯ ภายใน 2 ปี 8
9
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การนับระยะเวลาการยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทน 1 ตัวอย่างที่ 3 นาง C. จ่ายเงินสมทบครบสิทธิและมีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์บุตรตั้งแต่วันที่ 20 ต.ค.2558 นาง C. ต้องยื่นคำขอรับประโยชน์ทดแทนภายในวันที่ 20 ตุลาคม 2560 มีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์บุตรตั้งแต่วันที่ 20 ตุลาคม 2558 20 ต.ค. 2558 สงเคราะห์บุตร 20 ต.ค. 2560 ระยะเวลายื่นคำขอฯ ภายใน 2 ปี 9
10
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การคำนวณค่าจ้างตามมาตรา 57 2 ค่าจ้าง 3 เดือนสูงสุดใน เดือนก่อนเดือนที่มีสิทธิ ก่อน 20 ต.ค.2560 ค่าจ้าง 3 เดือนสูงสุดใน เดือนก่อนเดือนที่มีสิทธิ ตั้งแต่ 20 ต.ค.2560 10
11
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การคำนวณค่าจ้างตามมาตรา 57 2 ตัวอย่างที่ 1 นาง D ส่งเงินสมทบมาเป็นระยะเวลา 3 ปี เม.ย.2557-มี.ค.2560 คลอดบุตรวันที่ 20 มีนาคม 2560 ม.ค.59 ก.พ.59 มี.ค.59 เม.ย.59 พ.ค.59 มิ.ย.59 ก.ย.59 ส.ค.59 ต.ค.59 พ.ย.59 ธ.ค.59 ม.ค.60 ก.พ.60 มี.ค.60 12,000 13,000 14,000 12,500 การพิจารณา ค่าจ้างเดือนที่มาคำนวณ คือ ค่าจ้าง 3 เดือนสูงสุดใน 15 เดือนก่อนคลอดบุตร ค่าจ้างเดือนที่มาคำนวณ คือ ธ.ค.59(13,000)+พ.ย.59(14,000)+ต.ค.59(14,000) 90 บาท/วัน 11
12
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การคำนวณค่าจ้างตามมาตรา 57 2 ตัวอย่างที่ 2 นาง D ส่งเงินสมทบตั้งแต่ ม.ค.2559-มี.ค.2560 ว่างงานวันที่ 20 มีนาคม 2560 ม.ค.59 ก.พ.59 มี.ค.59 เม.ย.59 พ.ค.59 มิ.ย.59 ก.ย.59 ส.ค.59 ต.ค.59 พ.ย.59 ธ.ค.59 ม.ค.60 ก.พ.60 มี.ค.60 12,000 - 14,000 13,000 12,500 7,916 การพิจารณา ค่าจ้างเดือนที่มาคำนวณ คือ ค่าจ้าง 3 เดือนสูงสุดใน 15 เดือนก่อนคลอดบุตร ค่าจ้างเดือนที่มาคำนวณ คือ ม.ค.60(12,500)+ธ.ค.59(13,000)+พ.ย.59(14,000) 90 บาท/วัน 12
13
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การคำนวณค่าจ้างตามมาตรา 57 2 ตัวอย่างที่ 3 นาง D ส่งเงินสมทบตั้งแต่ ม.ค.2540 – ต.ค แล้วลาออก ต่อมากลับเข้าทำงานใหม่เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2560 ผู้ประกันตนเสียชีวิตวันที่ 20 มีนาคม 2560 ม.ค.59 ก.พ.59 มี.ค.59 เม.ย.59 พ.ค.59 มิ.ย.59 ก.ย.59 ส.ค.59 ต.ค.59 พ.ย.59 ธ.ค.59 ม.ค.60 ก.พ.60 มี.ค.60 - 13,000 12,500 7,916 การพิจารณา ค่าจ้างเดือนที่มาคำนวณ คือ ค่าจ้าง 3 เดือนสูงสุดใน 15 เดือนก่อนคลอดบุตร ค่าจ้างเดือนที่มาคำนวณ คือ ม.ค.60(12,500)+ธ.ค.59(13,000) 60 425 บาท/วัน 13
14
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
ประโยชน์ทดแทนกรณีคลอดบุตร จำนวนเหมาจ่าย 13,000 บาท/ครั้ง 3 ก่อน 20 ต.ค.58 มีเงินสมทบ 7 ใน 15 เดือนก่อนคลอด ค่าคลอดบุตรจำกัด 2 ครั้ง/ผปต. เงินสงเคราะห์ฯ ได้สิทธิ 2 ครั้ง (เฉพาะผปต.หญิง) ตั้งแต่ 20 ต.ค.58 มีเงินสมทบ 5 ใน 15 เดือนก่อนคลอด ค่าคลอดบุตรไม่จำกัดจำนวนครั้ง เงินสงเคราะห์กรณีหยุดงาน ได้สิทธิ 2 ครั้ง (เฉพาะผปต.หญิง) 14
15
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม(ฉบับ 4) พ.ศ.2558
ประโยชน์ทดแทนกรณีทุพพลภาพ 4 ประเมินการสูญเสียตั้งแต่ร้อยละ 35 แต่ไม่ถึงร้อยละ 50 ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ร้อยละ 30 เป็นระยะเวลา 15 ปี ระดับไม่รุนแรง ระดับความสูญเสียรุนแรง ประเมินการสูญเสียตั้งแต่ร้อยละ 50 ขึ้นไป ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ร้อยละ 50 เป็นระยะเวลาตลอดชีวิต ระดับรุนแรง 15
16
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
ประโยชน์ทดแทนกรณีทุพพลภาพ (ต่อ) 4 เสียชีวิตตั้งแต่วันที่ 20 ต.ค.2558 ค่าทำศพ เงินสงเคราะห์กรณีตาย สิทธิการรักษาพยาบาล หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ผู้ทุพพลภาพก่อนวันที่ 31 มีนาคม 2538 เดิม: เงินขาดรายได้ฯ 15 ปี ตั้งแต่ 20/10/58 : ตลอดชีวิต 16
17
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
ประโยชน์ทดแทนกรณีตาย 5 ปรับเพิ่มเงินสงเคราะห์กรณีตาย จ่ายเงินสมทบ 36 เดือน – ไม่ถึง 120 เดือน เงินสงเคราะห์ฯ ร้อยละ 50ของค่าจ้าง ม.57 * 4 120 เดือน ขึ้นไป เงินสงเคราะห์ฯ ร้อยละ 50ของค่าจ้าง ม.57 * 12 โดยผู้มีสิทธิได้เงินสงเคราะห์กรณีตาย ต้องเป็นทายาทชอบด้วยกฏหมาย 17
18
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
เงินทดแทนการขาดรายได้ด้วยโรคเรื้อรังเสียชีวิต 6 มี 1/6 ด. ก่อนเสียชีวิตผู้ประกันตนมีเงินสมทบ 1 เดือนภายใน 6 เดือน ก่อนเสียชีวิต พิจารณาจ่ายเงินค่าทำศพและเงินสงเคราะห์ฯ เช่นเดียวกับกรณีตาย ไม่มี 1/6 ด. กรณีก่อนเสียชีวิตผู้ประกันตนไม่มีเงินสมทบ 1 เดือนภายใน 6 เดือน พิจารณาจ่ายเงินค่าทำศพ และเงินทดแทนการขาดรายได้รายเดือนก่อนเสียชีวิต * 4 หรือ 12 ตามระยะเวลาการนำส่งเงินสมทบ ให้สิทธิแก่ผู้ประกันตนที่รับเงินขาดรายได้ที่เสียชีวิตกรณีไม่มีเงินสมทบ 1 ใน 6 เดือน 18
19
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
ประโยชน์ทดแทนกรณีสงเคราะห์บุตร 7 ก่อน 20/10/58 ตั้งแต่ 20/10/58 บุตรคนที่ 1 บุตรคนที่ 2 บุตรคนที่ 3 มีสิทธิตั้งแต่ วันที่ 20 ต.ค.2558 เป็นต้นไป บุตรไม่เกิน 6 ปี 19
20
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
ประโยชน์ทดแทนกรณีชราภาพ 8 กรณีไม่มีทายาทในอนุมาตราใด หรือทายาทนั้นได้ตายให้แบ่งเงินตามมาตรา 77 (2) ในระหว่างทายาท ผู้มีสิทธิในอนุมาตราที่มีทายาทผู้มีสิทธิได้รับ สามี/ภรรยา บิดา/มารดา บุคคลที่ผปต.ระบุสิทธิ บุตร 1. พี่น้องร่วมบิดามารดาเดียวกัน 2. พี่น้องร่วมบิดา หรือร่วมมารดา 3. ปู่ ย่า ตา ยาย 4. ลุง ป้า น้า อา 20
21
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
ประโยชน์ทดแทนกรณีว่างงานจากเหตุสุดวิสัย 9 เงื่อนไขการเกิดสิทธิ ต้องมีหนังสือรับรองกรณีมีเหตุสุดวิสัย มีประกาศจากหน่วยงานที่รับผิดชอบ ประโยชน์ทดแทนที่ได้รับ ได้รับในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้างรายวันไปตลอดระยะเวลาที่มีเหตุสุดวิสัยหรือผปต ไม่สามารถทำงานได้ แต่ไม่เกิน 180 วัน เหตุสุดวิสัย อัคคีภัย วาตภัย อุทกภัย หรือธรณีพิบัติภัย ที่มีผลกระทบต่อสาธารณชน/ไม่สามารถทำงานได้ 21
22
การเพิ่มสิทธิประโยชน์ ตามพ.ร.บ.ประกันสังคม (ฉบับ 4) พ.ศ.2558
การให้ความคุ้มครองกรณีผู้ประกันตนจงใจก่อให้เกิดขึ้นฯ 10 ผู้ประกันตน ประสบอันตราย เจ็บป่วย ทุพพลภาพ ตาย จากเหตุที่ผู้ประกันตนจงใจก่อให้เกิดขึ้นหรือยินยอมให้ผู้อื่นก่อให้เกิดขึ้นจะได้รับความคุ้มครองให้ได้รับประโยชน์ทดแทน 22
23
การเพิ่มสิทธิประโยชน์
การบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 11 ตามประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตามพระราชบัญญัติประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ประกาศ ณ วันที่ 16 ธันวาคม 2559 23
24
12 ไม่ต้องสำรองจ่ายตั้งแต่ 1 ม.ค.60
ของขวัญปีใหม่ค่าทำฟัน เพิ่มสิทธิ ไม่ต้องสำรองจ่าย 12 28/9/2559 900 บาท/ปี ไม่มีเงื่อนไขตามประกาศ 12/8/ /9/2559 900 บาท/ปี มีเงื่อนไขตามประกาศ 7/3/ /8/2559 600 บาท/ปี ไม่จำกัดจำนวนครั้ง ก่อนวันที่ 7/3/2559 600 บาท/ปี ครั้งละไม่เกิน 300 บาท ไม่ต้องสำรองจ่ายตั้งแต่ 1 ม.ค.60 เป็นต้นไป เข้าสถพ.ที่MOUกับสปส. 24
25
การเตรียมเอกสารในการยื่นขอรับประโยชน์ทดแทน
1.แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส.2-01) 2.เอกสารประกอบการใช้สิทธิประโยชน์แต่ละกรณี 3.สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร 25
26
บัญชีธนาคารที่ยื่นขอรับประโยชน์ทดแทน
1. ธนาคารกรุงไทย 2. ธนาคารไทยพาณิชย์ 3. ธนาคารกรุงเทพ 4. ธนาคารกสิกรไทย 5. ธนาคารอิสลามฯ 6. ธนาคารทหารไทย 7. ธนาคารกรุงศรีอยุธยา 8. ธนาคารธนชาต 9. ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย 11. ธกส. 10.ธนาคารออมสิน เพิ่มเติม 26
27
สำนักงานประกันสังคมจังหวัดชลบุรี
101/10 หมู่ 1 ถนนสุขุมวิท ตำบลเสม็ด อำเภอเมือง จังหวัดชลบุรี โทรศัพท์ #235,
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
© 2024 SlidePlayer.in.th Inc.
All rights reserved.