กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ เขต 12 สงขลา

งานนำเสนอเรื่อง: "กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ เขต 12 สงขลา"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ เขต 12 สงขลา
กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ เขต 12 สงขลา ภ.ก.สมชาย ละอองพันธุ์

2 TOT FTTX

3 สัดส่วนร้อยละการเบิกเงินผ่านกองทุนสุขภาพตำบล(ออกใบเบิกเงินแล้ว) ณ 30 ก
สัดส่วนร้อยละการเบิกเงินผ่านกองทุนสุขภาพตำบล(ออกใบเบิกเงินแล้ว) ณ 30 ก.ย.60

4

5

6 การทำงานร่วมกับภาคีเครือข่ายผ่านกองทุนสุขภาพตำบลเป็นฐาน
Health care PCC ขับเคลื่อนพอประมาณ DHB มีพื้นที่ดำเนินการ 23 อำเภอ นโยบายขับเคลื่อนทุกแห่ง LTC ปี 59 :101 แห่ง 1913 คน ปี 60 :115 แห่ง เพิ่ม 3696 คน Health promotion Health policy บรูณาการด้านอาหารใน ศพด.-ท้องถิ่น จ.สงขลา 100 แห่ง ต้นแบบธรรมนูญสุขภาพ 3 แห่ง โครงการต้านยาเสพติด ญาลันนันบารู ขับเคลื่อนตั้งคณะทำงานและร่างธรรมนูญ 33 แห่ง 14 แห่ง PA ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ บูรณาการด้านอาหาร 5 อำเภอ 57 แห่ง 50 แห่ง ธรรมนูญสุขภาพผ่านงานกองทุนฯ

7 12 กองทุนสุขภาพตำบลที่เงินคงเหลือสะสมมากที่สุดใน เขต 12 สงขลา
จำนวนเงิน 1.เทศบาลนครหาดใหญ่ 41.1 ล้านบาท 7.เทศบาลเมืองสุไหง-โกลก 7.9 ล้านบาท 2.เทศบาลนครยะลา ล้านบาท 8.เทศบาลเมืองบ้านพรุ 5.4 ล้านบาท 3.เทศบาลนครตรัง 14.6 ล้านบาท 9.เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา 4.7 ล้านบาท 4.เทศบาลเมืองคลองแห 10.9 ล้านบาท 10.เทศบาลเมืองเขารูปช้าง 3.4 ล้านบาท 5.เทศบาลเมืองคอหงส์ 10.1 ล้านบาท 11.เทศบาลเมืองเบตง 6.เทศบาลเมืองปัตตานี 9.5 ล้านบาท 12. เทศบาลเมืองสตูล 3.2 ล้านบาท อปท.ขนาดใหญ่ ที่มีเงินคงเหลือสะสม 136 ล้านบาท หรือ คิดเป็น 30 % ของเงินคงเหลือทั้งหมด มาตรการแก้ไข 1) การจัดปฏิบัติการทำแผนและโครงการเชิงรุก 2) การนิเทศติดตามในภาพรวมเขต

8 ตัวชี้วัดการดำเนินงานของกองทุนฯที่เข้มแข็ง
มีแผนการจัดการระบบสุขภาพและปัญหาสุขภาพที่ สำคัญของชุมชน มีโครงการที่มีคุณภาพดี และสามารถลดปัญหา สุขภาพได้ชัดเจน มีระบบติดตามประเมินผล 17/01/2019

9 ข้อเสนอการบริหารกองทุนสุขภาพตำบล เขต 12 สงขลา ปี 2561
กองทุนสุขภาพตำบลต้องแสดงความจำนงร่วมป้อนข้อมูล ปชก.กลางปี (1 ก.ค.60)เพื่อประกอบการจัดสรร ต้องทำแผนสุขภาพชุมชน 9 ประเด็นปัญหาสุขภาพและป้อนข้อมูลใน ระบบเว็บไซต์กองทุนสุขภาพตำบลภาคใต้ ( ป้อนชุดโครงการบริหารจัดการ 15 % (ออกแบบกิจกรรมประชุม คณะกรรมการ อนุกรรมการ คณะทำงาน กิจกรรมจัดซื้อครุภัณฑ์ กิจกรรมพัฒนาศักยภาพกองทุนฯ เป็นต้น) เพื่อดำเนินการบริหารฯ สปสช.เขต 12 ส่งให้โอนเงินเป็นรายงวด เดือนละ 1 ครั้ง(ต.ค.-ธ.ค.) ทุกๆ วันที่ 10 ของเดือน ชะลอการโอน กรณี กองทุนสุขภาพตำบลที่ไม่ใช้เงินทำโครงการปี (ทำโครงการน้อยกว่าร้อยละ 10 ของงบปี 60) และต้องผ่านการประชุม เพื่อทบทวนเรื่อง MOU และแนวทางการบริหารจัดการกองทุนสุขภาพ ตำบลร่วมกันระหว่าง สปสช.-นายก อปท.และเลขานุการกองทุนฯ (เป็นไปตามเงื่อนไขข้อ 3 ตามแนวทาง) ยุบเลิก กองทุนสุขภาพตำบลไม่สมทบ 2 ปีติดต่อกันและไม่ทำโครงการ 2 ปี ติดกันและให้คืนเงินเข้าสู่หน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่

10 ขั้นตอนที่ 2 การปรับเกลี่ยประชากรของกองทุนสุขภาพตำบลใน เขต 12 สงขลา(ณ วันที่ 28 ก.ย.60
1.อปท.สมัครเข้าร่วม 617 กองทุน 2.ภาพรวมประชากรทุกสิทธิ์ ที่อปท.แจ้ง เกิน จำนวนที่สปสช.ดึง 3.จ.สงขลา และ ยะลา จัดสรรเท่ากับ จำนวน ปชก.ที่ อปท.แจ้ง x 45 บาท 4.นำเงินที่เกินจาก 2 จังหวัดมาปรับเกลี่ยให้ 5 จังหวัด

11 สถานการณ์โอนเงินแก่ อปท. เขต 12 สงขลา ปี 2561
สถานการณ์โอนเงินแก่ อปท. เขต 12 สงขลา ปี 2561 584 แห่ง(94.5%) 33 แห่ง(5.3%) 1 แห่ง(0.17%) รอโอน ผ่านทบทวน MOU ยกเลิกกองทุน โอนปกติ รอบ 1

12 ตารางแสดงการโอนเงินกองทุนตำบล เขต 12 สงขลา ปี 2561
จังหวัด กองทุนทั้งหมด โอนรอบแรก คิดเป็นร้อยละ รอโอน ตรัง 99 93 93.9 6 พัทลุง 73 71 97.3 2 สงขลา 140 128 91.4 11/1* สตูล 41 39 95.1 ปัตตานี 113 111 98.2 ยะลา 63 57 90.5 นราธิวาส 88 85 96.6 3 617 584 94.7 33 * ยกเลิก 1 แห่ง คือ อบต.คลองเปียะ

13 แนวทางการทำงานกองทุนสุขภาพตำบล เขต 12 ปี 61
ป้อนชุดโครงการบริหาร 15% จำนวน 1 โครงการ กรอกข้อมูลแผนสุขภาพชุมชน ประชุมทุกเดือน ต.ค.-ธ.ค. พีเลี้ยงประจำกองทุน ลงประชุมร่วมคณะกรรมการ จัดพัฒนาศักยภาพ กรรมการ การทำแผน/เขียนโครงการ การประเมินผลดำเนินงาน ปี 60 ป้อนโครงการ ประเภท 7(1),(2),(3),(5) กองทุน ฯ ติดตามการทำกิจกรรม ทำแผนสุขภาพชุมชน 62 ระยะ 3-5 ปี เม.ย.-มิ.ย. ก.ย. *** ออก TOR-โอนเงินจากระบบเว็บไซต์ ม.ค.- มี.ค. พ.ย.60-ม.ค.61 พี่เลี้ยง พบกองทุนครั้งที่ 1 มิ.ย.-ส.ค. พี่เลี้ยง พบกองทุนครั้งที่ 2 เป้าหมาย เงินกองทุนสุขภาพตำบล สามารถโอนสนับสนุนผู้รับทุน >ร้อยละ 60 เงินทั้งหมด เงินกองทุนสุขภาพตำบล สามารถโอนสนับสนุนผู้รับทุน >ร้อยละ 90 เงินทั้งหมด

14 แนวทางการพัฒนากองทุนสุขภาพตำบล เขต 12 สงขลา ปี 2561
กองทุนทั่วไปโครงการงานได้ 583 แห่ง กองทุนสุขภาพตำบลเงินสะสม 12 แห่ง กองทุนสุขภาพตำบลนำร่อง PA,ปัจจัยเสี่ยง และบูรณการด้านอาหาร 50 แห่ง กองทุนสุขภาพตำบล 33 แห่ง จัดทำแผนสุขภาพชุมชน จัดทำแผนสุขภาพชุมชน จัดทำแผนสุขภาพชุมชน-โดยพี่เลี้ยง 1-2 ครั้ง เขต 12 สงขลา ติดตามและนิเทศการจัดทำโครงการ กองทุนละ 1 ครั้ง พัฒนาโครงการ-โดยพี่เลี้ยง จำนวน 2-3 ครั้ง ติดตาม ประเมินผล ถอดบทเรียน-โดยพี่เลี้ยง 2-3 ครั้ง พี่เลี้ยงลงสนับสนุนกองทุน จำนวน 2 ครั้ง พี่เลี้ยงลงสนับสนุนกองทุน จำนวน 2 ครั้ง เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้

15 Model การทำงานพี่เลี้ยง(coaching team) เขต 12
พี่เลี้ยงทั่วไป พี่เลี้ยงโครงการปัจจัยเสี่ยง PA สนับสนุนพื้นที่ ครั้งที่ 1: พ.ย.-ม.ค. ปรับแผนสุขภาพชุมชน พัฒนาโครงการ ประเมินผลกองทุน จังหวัด อำเภอ จำนวนกองทุน (แห่ง) สงขลา จะนะ 15 สตูล ละงู 7 ยะลา เมือง นราธิวาส ปัตตานี หนองจิก 13 พัทลุง ตรัง 57 พี่เลี้ยง-คณะกรรมการกองทุน-เครือข่าย ร่วมจัดทำแผนสุขภาพกองทุนในพื้นที่ 1-2 ครั้ง พี่เลี้ยง-คณะกรรมการกองทุน-ผู้รับทุน ร่วมพัฒนาโครงการอย่างน้อย 1 โครงการ/แผนงาน นำเสนอโครงการเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง PA และบูรณาการอาหารแก่คณะกรรมการฯ สนับสนุนพื้นที่ ครั้งที่ 2 : พ.ค.-ก.ค. ติดตามการสนับสนุนโครงการและถอดบทเรียนการทำงานกองทุน ถอดบทเรียนผลการทำโครงการ (เวทีกลาง)

16 การพัฒนาระบบพี่เลี้ยงประจำกองทุนสุขภาพตำบลเขต 12 สงขลา
พี่เลี้ยงลงให้คำปรึกษา ปรับแผน โครงการ พัฒนศักยภาพพี่เลี้ยงประจำกองทุน TOR พี่เลี้ยงรายจังหวัด

17 เป้าประสงค์ ตัวชี้วัด ดำเนินงานที่สำคัญ พัฒนาเป็นแผนงานกองทุนระดับเขต
Mapping and Scoping เป้าประสงค์ ตัวชี้วัด ดำเนินงานที่สำคัญ พัฒนาเป็นแผนงานกองทุนระดับเขต ประเด็นร่วม:โรคเรื้อรัง โรคติดต่อ ยาเสพติด อาหาร ขยะและสิ่งแวดล้อม เด็ก คนพิการผู้สูงอายุและครอบครัว ออกแบบ และพัฒนาระบบบริหารกองทุนสุขภาพตำบล Online เพื่อหนุนเสริม ติดตาม และประเมินผล พัฒนาศักยภาพกลไกพี่เลี้ยง การจัดทำแผนสุขภาพ การพัฒนาโครงการ หนุนเสริม ติดตาม ประเมินผล พัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนฯ การจัดทำแผนการดำเนินงานของกองทุน การพัฒนาโครงการตามประเด็น พี่เลี้ยงลงพื้นที่หนุนเสริมเรื่อง การทำแผนงานและการพัฒนาและพิจารณาโครงการ พัฒนาและพิจารณาโครงการแต่ละกองทุนฯ การดำเนินโครงการและการลงระบบข้อมูลติดตาม ประเมินผล พี่เลี้ยงลงพื้นที่หนุนเสริมการดำเนินโครงการและการลงข้อมูลติดตามประเมินผลโครงการ การสรุปงานแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ทบทวนการดำเนินงาน

18 แนวทางพัฒนากองทุนสุขภาพตำบลให้มีคุณภาพและจัดการระบบสุขภาพชุมชน
แผนสุขภาพกองทุนตำบล ระยะเวลา 3 ปี คณะทำงาน (ท้องถิ่น จ.-สปสช.-สธ.) เป้าหมาย สปสช.เขต-สธ.- สจรส.มอ.- อปท. (กองทุนสุขภาพตำบลทุกแห่ง) ผลผลิต:แผนสุขภาพตำบล ระยะเวลา 3 ปี - ผู้สูงอายุ - โรคเรื้อรัง(เบาหวาน ความดัน) - แม่และเด็ก - อุบัติเหตุและความปลอดภัยในชุน - ขยะและสิ่งแวดล้อม อาหาร-โภชนาการ เหล้า บุหรี่ และสารเสพติด โครงการแก้ปัญหาสุขภาพในพื้นที่กองทุนสุขภาพตำบล ระยะเวลา 3 ปี พี่เลี้ยงสนับสนุน ปรับแผนงาน/โครงการของกองทุนสุขภาพตำบล

19 ทิศทางการทำงานแก้ปัญหาสุขภาพผ่านกองทุนสุขภาพตำบล จากข้อมูล (Health Need Assessment) คนไทยสูญเสียช่วงชีวิตที่อยู่อย่างมีความสุข ไปถึง 10.2 ล้านปี หรือ 10.2 ล้าน DALY ปัจจัยที่มีผลต่อสุขภาพ บริโภคแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง การไม่สวมหมวกนิรภัย ภาวะคอเลสเตอร์รอลสูง การบริโภคผักไม่เพียงพอ ภาวะอ้วน น้ำหนักเกิน สถานการณ์โรคชายและหญิง อันดับ 1 โรคมะเร็งทุกชนิด อันดับ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือด อันดับ 3 โรคหอบหืด COPD อันดับ 4 โรคเบาหวาน อันดับ 5 อุบัติเหตุ แผนสุขภาพ โครงการ

20 สถานการณ์ระบบสุขภาพชุมชนจากการระดมความเห็นจากชุมชน
1.ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ เหล้า บุหรี่ สารเสพติด เป็นต้น 2.ความปลอดภัยในชุมชน อาชญากรรม อุบัติเหตุ 3.โรคเรื้อรัง (เชิงรุกในชุมชน หมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรม คัดกรองตาต้อ กระจก ลดภาวะโรคแทรกซ้อนจากเบาหวาน ) 4.โรคติดต่อ ( โรคไข้เลือดออก ฉี่หนู มาลาเรีย มือเท้าปาก) 5.อนามัยแม่และเด็ก เด็กเยาวชน ครอบครัว( ตย.โรงเรียนพ่อแม่ ) 6.ผู้สูงอายุ (สนับสนุนศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิต ผสส.) 7.อาหารและโภชนาการ( ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กและพัฒนาการเด็ก) 8.สิ่งแวดล้อม เช่น การจัดการขยะ 9.กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง (พฤติกรรม อุบัติเหตุ สิ่งแวดล้อม)

21

22 ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะการทำงาน
1.สร้างกลไกเพื่อพัฒนาความเข้มแข็งของคณะกรรมการบริหารกองทุน -DHB,PCC,LTC,อื่นๆ 2.Model ใหม่ เรื่องการบริหารจัดการกองทุนฯ 3.หลักสูตรเสริมสร้างศักยภาพการบริหารกองทุน 17/01/2019