ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
Epidemiology for Disease Control
Kumnuan Ungchusak Advisor to Department of Diseases Control Ministry of Public Health
2
Leader VS Leadership
3
Two types of leader Leader by position
Leader by character (leadership) Commitment Competency Courage Conscience
4
Purpose What kind of life do we want: Comfortable life Successful life
Meaningful life Able to love and serve others with our full potential.
5
Objective and Scope Objective:
Applied epidemiological concept and methods to control communicable , injuries and NCDs Scope: Key epidemiological concept Distribution of diseases Determinants Dynamicity Epidemiologic tools (Surveillance, investigation, research) Disease Control Program
6
Maternal dead from sepsis during perinatal period Ignaz Semmelweis (Hungary 1818-65)
7
mortality rates for the First and Second Clinic
at the Vienna General Hospital 1841–1846. First clinic Second clinic Year Births Deaths Rate (%) 1841 3,036 237 7.8 2,442 86 3.5 1842 3,287 518 15.8 2,659 202 7.6 1843 3,060 274 9.0 2,739 164 6.0 1844 3,157 260 8.2 2,956 68 2.3 1845 3,492 241 6.9 3,241 66 2.0 1846 4,010 459 11.4 3,754 105 2.8
8
Mortality rates for the First and Second Clinics
at the Vienna General Hospital 1841–1846
9
Comparing puerperal fever dead between Vienna Hospital and Dublin Hospital by Ignza Semmelweis
10
John’s Snow: Investigation of Cholera from Broad Street Pump 1854
11
John Snow’s Cholera Map
12
Rate of Cholera cases per 10,000 houses by pipe water supplied company, London 1854
Rate per 10000 houses cases Company Household Southwark & Vauxhall 40, , Company Lamberth Company 26, Rest of London , ,
13
Epidemiology The study of the distribution and determinants of health-related events in specified population. “Nature of diesease” The application of this study to control of health problems. Study tools: surveillance, investigation, observational and experimental research.
14
Determinants and Natural History of Diseases
Infection Asymptomatic Symptomatic mild severe dead Host Agents Environment
15
Host (human) Determinants Health threats Atomic Gene Env
Biological Chemical Carcinogens Drug Energy Food nutrition Host (human) Gene immunity co-morbidity Life style (S.E.X) education Occupation ecconomic status Vector/media Host Agents Env Social Determinants (environment) Geographical setting Health system Social system Economic system Political system
16
Route of Transmission Host Agents & Sources Environment
Portal of entry Portal of exit Agents & Sources Human Animal Natural habitat Route of Transmission Direct Contact Droplet Indirect Vehicle-borne Vector-borne Air-borne Environment
17
Four levels of prevention
Disability 3rd Prevention (Rehabilitation) 2nd prevention = care - treatment - Screening Sick/Dead Pre-clinical 1ry prevention Specific protection Immunization Prophylaxis Risk Primodial prevention (Health Promotion)
18
Interventions/ measures
6 epidemiological questions Occurrence & Burden (mortality/morbidity/disability) Evaluation Program management Outcome Impact Distribution (time-place-person) Program response Policy Strategies Regulation Resource Services/interventions Coverage Coordination Communication Determinants Host- Agent-Enviroment Interventions/ measures (Primodial, 1ry, 2ry, 3rd ) Efficacy
19
Interventions/ measures
6 epidemiological questions Magnitude (mortality/morbidity/disability) Evaluation Program management Outcome Impact Surveillance Distribution (time-place-person) System Research Investigation Management Policy Strategies Regulation Resource Services/interventions Coverage Coordination Communication Research Determinants Host- Agent-Enviroment Interventions/ measures (Primodial, 1ry, 2ry, 3rd ) Efficacy
20
เฝ้าระวังผู้ประสงค์ร้ายในคติความเชื่อ
21
Surveillance
22
Surveillance for Action
Collection of Essential data Dessimination advocate Data analysis Interpretation & implication
23
การเฝ้าระวังโรค ๕ มิติ Determinants Behaviors Risk factors Morbidity &
Mortality Abnormal events Program response
24
Major types of surveillance
Case-based reporting Event-based notification
26
Investigation Confirm outbreak Identify etiology
Show distribution by descriptive study Hypothesis formation Hypothesis testing by analytic study Environmental study Causal association Control action Continue surveillance and review
27
Tip of Iceberg Phenomenon
ผู้ป่วยที่พบในโรงพยาบาล ผู้ป่วย/ผู้ติดเชื้อ/ผู้มีความเสี่ยง ในชุมชน
28
Ogawa Inaba Hospitalized 926 Community search 433 Death 7
Geographical distribution provinces Ogawa Inaba Hikojima O Inaba
29
spread to 50 provinces of total 76 provinces
988 cases with 7 death spread to 50 provinces of total 76 provinces Inaba: most occur in Tak province Ogawa: distribute for the whole country age group years Cockle are commonly consume by cases Lao Lumphun Tak Khonkaen Number Cockle farm Age group
30
Investigation of Multiprovincial Cholera Outbreak
31
ระบาดวิทยานำไปสู่ความปลอดภัยทางถนน กรณีศึกษาที่เชียงใหม่
32
เอื้อเพื้อโดย น.พ. ธรณี กายี รพศ เชียงใหม่
33
เอื้อเพื้อโดย น.พ. ธรณี กายี รพศ เชียงใหม่
34
เอื้อเพื้อโดย น.พ. ธรณี กายี รพศ เชียงใหม่
35
กรณีศึกษาที่ ๓
38
อุปกรณ์กำเนิด cobalt 60 ที่หัวเครื่องเอกซ์เรย์ที่ปลดระวาง อยู่ที่โกดังเก็บของ
39
อุปกรณ์หัวฉายรังสีรักษาที่มีแกนกำเนิดรังสี Cobalt 60
40
โกดังเก็บอะไหล่ ซาเล้งรับซื้อของ ร้านรับซื้อของเก่า โรงพยาบาลสมุทรปราการ
43
หลักการควบคุม NCDs และ Business-borne Disease
ควบคุม Supply side ที่ผ่านวงจรธุรกิจ ลด Demand side Population approach Structural > individual
44
John Snow ผู้จุดประกายวิชาระบาดวิทยา
John Snow, M.D. ( ) ผู้ป่วยเสียชีวิต 500 รายในเวลา 10 วัน แต่ภายในเวลา 1 สัปดาห์หลังจากถอนหัวจ่ายน้ำ การระบาดลดลง
45
จากโรคที่นำโดยน้ำและอาหาร มาเป็นโรคที่นำโดยธุรกิจ Business-borne Diseases
46
ใกล้บ้าน ใกล้ใจ สะดวกสุด
วงจรของธุรกิจ Product ผลิตภัณฑ์ หลากหลาย ตามกลุ่มวัย Price ราคา ต่ำ หวังผลยาว Promotion โฆษณา โฆษณาตรง และ แฝง CSR ลด แลก แจก แถม Place สถานที่จำหน่าย ใกล้บ้าน ใกล้ใจ สะดวกสุด
47
การควบคุมผ่านวงจรธุรกิจ
Product ผลิตภัณฑ์ warning Price ราคา ขึ้นภาษีเพื่อแก้ภาระสังคม Promotion โฆษณา plain packaging CSR แฝง Place สถานที่จำหน่าย zoning density
48
Tobacco taxation in Thailand and the declining trend of cigarette smoking
ที่มา : สำนักงานสถิติแห่งชาติ ,ข้อมูลรายได้สรรพสามิตบุหรี่ ยอดจำหน่าย และอัตราภาษีสรรพสามิตบุหรี่ พ.ศ – วิเคราะห์โดย ศจย.
49
Disease Control Program
Policy and Target Strategies (Technical and Management) Financing Knowledge management Supervision Program manager and staff
50
Phasing of Disease Control Program
Containment Mitigation Elimination Eradication
51
Four Forces to resolve complicated public health problem
Knowledge Management Political Social movement
52
Conclusions Epidemiology is a fundamental for disease control
Disease is not happened by chance but by a perfect combination of determinants Disease control need a strong program management
53
Key Principles of Epidemiology
Do surveillance ( to know what is normal and what is abnormal) Investigate (abnormal) Compare Rate (not just cases) Avoid bias (Use random control) Feed back and take action
54
The purpose and meaning of life
Others Family Friend Society Country Human Self Give Gift Meaning of life
55
Thank you
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
