แนวทางการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

งานนำเสนอเรื่อง: "แนวทางการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 แนวทางการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ของหน่วยบริการภาครัฐในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข ตามคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ 37/2559 และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและ ส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 โดย นายธีรพล พิริยคุณธร นักวิชาการตรวจเงินแผ่นดินชำนาญการ สำนักตรวจสอบการเงินที่ 17 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน วันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2560 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

2 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
กฎหมาย คำสั่ง ระเบียบ ประกาศ และคู่มือปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับการใช้จ่ายเงิน กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของหน่วยบริการภาครัฐในสังกัด สป.สธ. ประจำปีงบประมาณ 2560 1. พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์ การดำเนินงานและ การบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 และหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการ สาธารณสุขของหน่วยบริการ 3. คู่มือบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

3 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
กฎหมาย คำสั่ง ระเบียบ ประกาศ และคู่มือปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับ การใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ประจำปีงบประมาณ 2560 4. คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ 37/2559 เรื่อง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและ ส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่าย อื่น ตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ 5. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข การรับ เงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการของ ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง และจำเป็นต่อการสนับสนุน และส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

4 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
กฎหมาย คำสั่ง ระเบียบ ประกาศ และคู่มือปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับ การใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ประจำปีงบประมาณ 2560 6. ระเบียบกระทรวงสาธารณสุข ว่าด้วยเงิน บำรุงของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวง สาธารณสุข พ.ศ และที่แก้ไขเพิ่มเติม 7. ระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรี ว่าด้วยการพัสดุ พ.ศ และที่ แก้ไขเพิ่มเติม 8. กฎหมาย ระเบียบ ข้อบังคับ ประกาศ และหนังสือสั่งการอื่นๆ เกี่ยวกับ การงบประมาณ การเงิน และการพัสดุ ที่ หน่วยบริการในสังกัด สป.สธ. ใช้ถือปฏิบัติอยู่ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

5 พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
มาตรา 3 ในพระราชบัญญัติ นี้ “บริการสาธารณสุข” หมายความว่า บริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขซึ่งให้ โดยตรงแก่บุคคลเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การตรวจวินิจฉัยโรค การ รักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสมรรถภาพ ที่จำเป็นต่อสุขภาพและการดำรงชีวิต ทั้งนี้ ให้ รวมถึงการบริการแพทย์ แผนไทยและ การแพทย์ทางเลือกตามกฎหมายว่าด้วยการ ประกอบโรคศิลปะ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

6 พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
มาตรา 38 วรรคแรก กำหนดให้ “กองทุนหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ” มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นค่าใช้จ่าย สนับสนุน และส่งเสริม การ จัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ มาตรา 46 วรรคแรก กำหนดให้หน่วยบริการ เครือข่ายหน่วย บริการ และหน่วยบริการที่รับการส่งต่อ ผู้รับบริการ มีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการ สาธารณสุขจากกองทุนฯ ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข ที่ คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กำหนด สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

7 พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
มาตรา 41 ให้คณะกรรมการกันเงิน จำนวนไม่เกินร้อยละหนึ่งของเงินที่จะจ่ายให้หน่วยบริการ ไว้เป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้รับบริการ ในกรณี ที่ผู้รับบริการได้รับความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการ รักษาพยาบาลของหน่วยบริการโดยหาผู้กระทำผิดมิได้ หรือหาผู้กระทำผิดได้แต่ยังไม่ได้รับค่าเสียหายภายใน ระยะเวลาอันสมควร ทั้งนี้ ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขที่คณะกรรมการ กำหนด มาตรา 47 เพื่อสร้างหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติให้กับบุคคลในพื้นที่ โดยส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมตามความพร้อม ความ เหมาะสม และความต้องการ ของประชาชนในท้องถิ่น ให้คณะกรรมการสนับสนุนและประสานกับ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น กำหนดหลักเกณฑ์เพื่อให้ องค์กรดังกล่าว เป็นผู้ดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกัน สุขภาพ ในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ โดยให้ได้รับค่าใช้จ่ายจาก กองทุน สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

8 ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 และหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ ข้อ 1. กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สำหรับผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 ประกอบด้วยรายการต่างๆ จำนวน 6 รายการ ดังนี้ 1. บริการทางการแพทย์เหมาจ่ายรายหัว 1.1 ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการทางการแพทย์ต่างๆ 109, ล้านบาท 1.2 ค่าแรงของหน่วยบริการภาครัฐ 42, ล้านบาท 2. บริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ 3, ล้านบาท 3. บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง 7, ล้านบาท 4. บริการควบคุม ป้องกัน และรักษาโรค ล้านบาท 5. ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับหน่วยบริการในพื้นที่กันดาร 1, ล้านบาท พื้นที่เสี่ยงภัย และพื้นที่ 3 จังหวัดชายแดนภาคใต้ 6. ค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ล้านบาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 165, ล้านบาท รวมเงินกองทุนฯ ที่ไม่ค่าแรงของหน่วยบริการภาครัฐ 123, ล้านบาท

9 ประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2560 และหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ ข้อ 3. อัตราเหมาจ่ายรายหัวปีงบประมาณ จำนวน 3, บาทต่อผู้มีสิทธิ สำหรับผู้มีสิทธิ จำนวน ล้านคน โดยจัดสรรเป็นประเภทบริการ ค่าใช้จ่าย หรือเงินต่างๆ ดังนี้ 1. บริการผู้ป่วยนอกทั่วไป 1, บาทต่อผู้มีสิทธิ 2. บริการผู้ป่วยในทั่วไป 1, บาทต่อผู้มีสิทธิ 3. บริการกรณีเฉพาะ บาทต่อผู้มีสิทธิ 4. บริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค บาทต่อผู้มีสิทธิ 5. บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์ บาทต่อผู้มีสิทธิ 6. บริการแพทย์แผนไทย บาทต่อผู้มีสิทธิ 7. ค่าบริการทางการแพทย์ที่เบิกจ่ายในลักษณะงบลงทุน บาทต่อผู้มีสิทธิ ( ค่าเสื่อม ) 8. เงินช่วยเหลือเบื้องต้นกรณีผู้รับบริการและผู้ให้บริการ 5.02 บาทต่อผู้มีสิทธิ ได้รับความเสียหายจากการให้บริการสาธารณสุข รวมทั้งสิ้น 3, บาทต่อผู้มีสิทธิ

10 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ 37/ เรื่อง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น ตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ข้อ 1 กำหนดให้หน่วย บริการ เครือข่ายหน่วยบริการ หน่วยบริการที่รับการส่งต่อผู้รับบริการ องค์กร ชุมชน องค์กรเอกชน และภาค ประชาชนที่ไม่มีวัตถุประสงค์แสวงหากำไร องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และหน่วยงานของรัฐ มีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็น ต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการ สาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น จากกองทุนหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

11 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ 37/ เรื่อง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น ตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ข้อ 2 ให้ค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้ เป็นค่าใช้จ่ายที่ เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการ จัดบริการสาธารณสุข ( 1 ) ค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและ ป้องกันโรค ( 2 ) ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการบำบัดทดแทนไตด้วย การล้างไตผ่านทางช่องท้อง ข้อ 3 ให้ค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้ เป็นค่าใช้จ่ายอื่น ( 1 ) ค่าใช้จ่ายประจำที่เกิดขึ้นจากการจัดบริการ สาธารณสุขของหน่วยบริการ ( 2 ) ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชยค่าเสื่อมของสิ่งก่อสร้าง และครุภัณฑ์ ( 3 ) ค่าใช้จ่ายเพื่อเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ผู้ ให้บริการ ที่ได้รับความเสียหายจากการให้บริการสาธารณสุข สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

12 คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ 37/ เรื่อง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น ตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ข้อ 4 การรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และ รายการของค่าใช้จ่ายตามข้อ และข้อ 3 ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขที่ รมต.สธ. ประกาศกำหนด โดยความเห็นชอบของ กระทรวงการคลัง ข้อ 5 ให้การจ่ายเงินและการรับเงินเพื่อเป็นค่าใช้จ่าย ตามข้อ 2 และข้อ 3 ที่ได้ดำเนินการ ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม ถึงวันที่ประกาศตามข้อ 4 มีผลบังคับใช้ ( วันที่ 12 ตุลาคม 2559 ) โดยสุจริต ( รายงานผลการ ตรวจสอบ ปีงบประมาณ 2559 ของ สตง. ) ก่อนวันที่ 1 ตุลาคม โดยสุจริตและสอดคล้องกับประกาศตามข้อ ( ผล การตรวจสอบของกระทรวงสาธารณสุขตามรายงานผล การตรวจสอบ ปีงบประมาณ และ ของ สตง. ) ให้ถือว่าเป็นค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการ สนับสนุนและส่งเสริม การจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น ตามคำสั่งนี้

13 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ 37/ เรื่อง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น ตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ข้อ 6 คำสั่งนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันประกาศในราช กิจจานุเบกษาเป็นต้นไป ( วันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ) จนถึงวันที่พระราชบัญญัติ หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ ฉบับ แก้ไขเพิ่มเติมในส่วนที่เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายตามคำสั่งนี้ มีผลใช้บังคับ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

14 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 ข้อ 3 ในประกาศนี้ “บริการสาธารณสุข” หมายความว่า บริการด้านการแพทย์และสาธารณสุข เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกัน โรค การตรวจวินิจฉัยโรค การ ปฏิบัติการด้านการแพทย์และสาธารณสุข การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟู สมรรถภาพ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

15 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 1 ค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และป้องกันโรค ข้อ 5 กำหนดให้หน่วยบริการ เครือข่าย หน่วยบริการ หน่วยบริการที่รับการส่งต่อ ผู้รับบริการ องค์กรชุมชน องค์กรเอกชน และภาคประชาชน ที่ไม่มีวัตถุประสงค์แสวงหา กำไร องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และหน่วยงานของรัฐ มีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายที่ เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อ การ สนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค จากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

16 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 1 ค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริม สุขภาพและป้องกันโรค ข้อ 6 กำหนดให้หน่วยบริการ เครือข่ายหน่วยบริการ หน่วยบริการที่รับการส่งต่อผู้รับบริการ และหน่วยงานของรัฐ ที่ได้รับเงิน ตามข้อ 5 นำเงินเข้าบัญชีเงินบำรุงของ หน่วยบริการ หรือบัญชีเงินฝากธนาคาร ของหน่วยงานของรัฐ โดยให้จัดทำทะเบียนคุมเงินที่ได้รับและ ออกหลักฐานการรับเงิน ไว้เพื่อ ตรวจสอบ ( จัดส่งใบเสร็จรับเงินให้ สปสช. ) สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

17 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 1 ค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริม สุขภาพและป้องกันโรค ข้อ 7 กำหนดให้หน่วยบริการ เครือข่ายหน่วยบริการ หน่วยบริการที่รับการส่งต่อผู้รับบริการ และหน่วยงานของรัฐ จ่ายเงิน เพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค โดยระเบียบวิธีปฏิบัติให้ถือตามระเบียบของ หน่วยบริการ หรือหน่วยงานของรัฐ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

18 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 1 ค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและ ป้องกันโรค ข้อ 8 ค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและ ป้องกันโรค ให้จ่ายตามรายการ ดังนี้ ( 1 ) ค่าดำเนินการเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการ ป้องกันโรค เช่น การให้คำปรึกษา การตรวจคัด กรอง การค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง การสร้างเสริม ภูมิคุ้มกัน การใช้ยา การทำหัตถการ การ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ( 2 ) ค่าดำเนินการตามวัตถุประสงค์ของโครงการ ( 3 ) ค่าพัฒนาศักยภาพบุคคลที่ปฏิบัติงานด้าน การสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ( 4 ) ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นนอกจาก ( 1 ) ถึง ( 3 ) ให้เป็นไปตามที่ รมว.สธ. ประกาศ กำหนด สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

19 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 1 ค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพและ ป้องกันโรค ข้อ 9 กำหนดให้หน่วยบริการ เครือข่ายหน่วย บริการ หน่วยบริการที่รับการส่งต่อผู้รับบริการ และหน่วยงานของรัฐ ที่ได้รับเงินตามหมวด นี้ เก็บรักษาเงินไว้ได้ตามระยะเวลาที่กำหนดใน โครงการ หากดำเนินการยังไม่แล้วเสร็จให้ขยาย เวลาดำเนินการไปได้อีก 1 ปี แต่ทั้งนี้ต้องไม่เกิน 2 ปีงบประมาณ กรณีครบกำหนดเวลาตามวรรคหนึ่ง แล้ว ยังไม่ดำเนินการหรือดำเนินการไม่แล้วเสร็จ ให้ส่งเงินที่เหลือคืนกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หากดำเนินการบรรลุวัตถุประสงค์ แล้ว สามารถนำเงินไปใช้เพื่อการปฏิบัติราชการของ หน่วยบริการหรือหน่วยงานของรัฐนั้นๆ ได้ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

20 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 4 ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชยค่าเสื่อมของ สิ่งก่อสร้างและครุภัณฑ์ ข้อ 20 ให้หน่วยบริการมีสิทธิได้รับ ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชยค่าเสื่อมของสิ่งก่อสร้าง และครุภัณฑ์ที่ใช้ในการบริการผู้ป่วยนอก บริการผู้ป่วยใน และบริการสร้างเสริม สุขภาพและป้องกันโรคจากกองทุนฯ โดยให้หน่วยบริการจัดทำแผนการจัดหา และจัดซื้อ จัดจ้าง หรือเช่า เพื่อทดแทน ส่วนที่ขาดและซ่อมบำรุงครุภัณฑ์ สิ่งก่อสร้าง ที่ เสื่อมสภาพหรือถดถอยหรือเสียหายจากการ ให้บริการสาธารณสุข สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

21 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 4 ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชยค่าเสื่อมของ สิ่งก่อสร้างและครุภัณฑ์ ข้อ 21 ให้หน่วยบริการที่ได้รับเงินตามข้อ 20 นำเงินที่ได้รับเข้าบัญชี เงิน บำรุง โดยให้จัดทำทะเบียนคุมเงินที่ได้รับ และออกหลักฐานการรับเงินไว้เพื่อการ ตรวจสอบ ( จัดส่งใบเสร็จรับเงินให้ สปสช. ) ข้อ 22 ให้หน่วยบริการจ่ายเงินที่ได้รับตาม หมวดนี้ โดยระเบียบวิธีปฏิบัติให้ถือตาม ระเบียบเงินบำรุงหรือเงินรายรับของหน่วย บริการหรือสถานพยาบาลนั้นๆ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

22 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 4 ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชยค่าเสื่อมของสิ่งก่อสร้างและ ครุภัณฑ์ ข้อ 23 ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชยค่าเสื่อมของสิ่งก่อสร้างและ ครุภัณฑ์ที่ใช้ในการบริการผู้ป่วยนอก บริการผู้ป่วยใน และบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคให้จ่ายตาม รายการ ดังต่อไปนี้ ( 1 ) รายการของสิ่งก่อสร้างชดเชยสิ่งที่มีอยู่แล้วเพื่อใช้ ในการบริการ หรือสนับสนุนบริการเช่น ถนนในบริเวณ โรงพยาบาล รั้วโรงพยาบาล ระบบสาธารณูปโภคที่ใช้ ในการบริการ อาคารหรือหอผู้ป่วย ค่าเช่าอาคารสถาน บริการ ท่อระบายน้ำในโรงพยาบาล หอถังน้ำ เป็นต้น ( 2 ) รายการของครุภัณฑ์ที่ชดเชยและซ่อมบำรุงสิ่งที่มีอยู่ แล้วเพื่อใช้ในการบริการ หรือสนับสนุนบริการ เช่น ครุภัณฑ์วิทยาศาสตร์ ครุภัณฑ์ทางการแพทย์ ครุภัณฑ์ สำนักงาน ครุภัณฑ์ยานพาหนะและขนส่ง ครุภัณฑ์ไฟฟ้า และวิทยุ ครุภัณฑ์โฆษณาและเผยแพร่ ครุภัณฑ์ คอมพิวเตอร์ ครุภัณฑ์งานบ้านงานครัว เป็นต้น ( 3 ) ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นนอกจาก ( 1 ) ถึง ( 2 ) ให้ เป็นไปตามที่ รมว.สธ. ประกาศกำหนด สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

23 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 4 ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชยค่าเสื่อมของ สิ่งก่อสร้างและครุภัณฑ์ ข้อ 24 ให้หน่วยบริการเก็บรักษาเงินที่ได้รับตาม หมวดนี้ ไว้ได้ตามระยะเวลาที่กำหนดในโครงการ หรือแผนงาน หากดำเนินการยังไม่แล้วเสร็จให้ ขยายเวลาดำเนินการไปได้อีก 1 ปี แต่ทั้งนี้ต้องไม่ เกิน 2 ปีงบประมาณ หากดำเนินการบรรลุวัตถุประสงค์ แล้วมีเงินเหลือ ให้หน่วยบริการสามารถนำเงินไป ใช้เพื่อการปฏิบัติราชการหรือการดำเนินงานของ หน่วยบริการนั้นๆ ได้ กรณีครบกำหนดเวลาตามวรรค หนึ่งแล้ว หน่วยบริการยังไม่ดำเนินการหรือ ดำเนินการไม่แล้วเสร็จให้ส่งเงินที่เหลือคืนกองทุนฯ เว้นแต่ในกรณีที่มีเหตุจำเป็น ให้แจ้งเหตุผลและ ความจำเป็นในการขอขยายเวลาต่อ สปสช พร้อมขออนุมัติเก็บรักษาเงินไว้จนกว่าจะดำเนินการ แล้วเสร็จ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

24 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 บทเฉพาะกาล ข้อ 33 เงินค่าใช้จ่ายเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และป้องกันโรคตามแผนงานหรือโครงการที่หน่วย บริการหรือหน่วยงานของรัฐได้รับ หรือเงิน ค่าใช้จ่ายเพื่อชดเชย ค่าเสื่อมของสิ่งก่อสร้างและ ครุภัณฑ์ที่หน่วยบริการได้รับ แต่ยังไม่มีการ ดำเนินการก่อนวันที่ประกาศฉบับนี้ใช้บังคับ (ก่อน วันที่ 12 ตุลาคม 2559) ให้หน่วยบริการหรือหน่วยงานของรัฐจัดทำแผนงาน หรือโครงการเพื่อขออนุมัติภายใน 1 ปี นับแต่วันที่ ประกาศนี้มีผลใช้บังคับ (ภายในวันที่ 11 ตุลาคม 2560) กรณีครบกำหนดเวลาตามวรรค หนึ่งแล้ว หน่วยบริการหรือ หน่วยงานของรัฐยังไม่ดำเนินการหรือดำเนินการไม่ แล้วเสร็จ ให้ส่งเงินที่เหลือคืนกองทุนฯ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

25 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 3 ค่าใช้จ่ายประจำของหน่วยบริการ ข้อ 15 ให้หน่วยบริการบริหารจัดการเงินที่ได้รับ จากกองทุนฯ ในลักษณะ เหมาจ่ายเพื่อ บริการสาธารณสุขและตามผลงานบริการ สำหรับ เป็นค่าใช้จ่ายประจำที่เกิดขึ้นจากการจัดบริการ สาธารณสุขในกิจการของหน่วยบริการ ข้อ 16 ให้หน่วยบริการที่ได้รับเงินตามข้อ 15 นำ เงินเข้าบัญชีเงินบำรุงของ หน่วยบริการนั้นๆ และให้ออกหลักฐานการรับเงินไว้เพื่อตรวจสอบ ข้อ 17 ให้หน่วยบริการจ่ายเงินที่ได้รับตามหมวด นี้ โดยระเบียบวิธีปฏิบัติ ให้ถือตาม ระเบียบเงินบำรุงหรือเงินรายรับของหน่วยบริการ หรือ สถานพยาบาลนั้นๆ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

26 หมวด 3 ค่าใช้จ่ายประจำของหน่วยบริการ
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 3 ค่าใช้จ่ายประจำของหน่วยบริการ ข้อ 18 ค่าใช้จ่ายเพื่อเป็นค่าใช้จ่ายประจำที่เกิดขึ้นจากการ จัดบริการสาธารณสุขในกิจการของ หน่วยบริการ ให้จ่าย ตามรายการ ดังต่อไปนี้ ( 1 ) เงินเดือน ค่าจ้าง ค่าจ้างเอกชนดำเนินงาน ค่าตอบแทน ( 2 ) ค่าตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ ( 3 ) ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ ( 4 ) ค่าบำรุงรักษาซ่อมแซมอาคารสิ่งปลูกสร้าง ครุภัณฑ์ หรือวัสดุ ( 5 ) ค่าสาธารณูปโภค ( 6 ) ค่าวัสดุ ( 7 ) ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นนอกจาก ( 1 ) ถึง ( 6 ) ให้ เป็นไปตามที่ รมว.สธ. ประกาศกำหนด ข้อ 19 ให้หน่วยบริการเก็บรักษาเงินที่ได้รับตามหมวดนี้ โดยระเบียบวิธีปฏิบัติ ให้ถือตามระเบียบเงินบำรุงหรือเงินรายรับของหน่วยบริการหรือ สถานพยาบาลนั้นๆ

27 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 2 ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขสำหรับ บริการบำบัดทดแทนไต ข้อ 10 ให้หน่วยบริการที่ให้บริการบำบัดทดแทนไต ด้วยการล้างไตผ่านทาง ช่องท้องอย่าง ต่อเนื่องมีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข สำหรับ บริการบำบัดทดแทนไตด้วยการล้าง ไตผ่านทางช่องท้องอย่างต่อเนื่องจากกองทุนฯ ข้อ 11 ให้หน่วยบริการที่ได้รับเงินตามข้อ 10 นำ เงินเข้าบัญชีเงินบำรุงของ หน่วยบริการนั้นๆ และให้ออกหลักฐานการรับเงินไว้เพื่อตรวจสอบ ข้อ 12 ให้หน่วยบริการจ่ายเงินที่ได้รับตามหมวด นี้ โดยระเบียบวิธีปฏิบัติ ให้ถือตาม ระเบียบเงินบำรุงหรือเงินรายรับของหน่วยบริการ หรือ สถานพยาบาลนั้นๆ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

28 หมวด 2 ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขสำหรับบริการ บำบัดทดแทนไต
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 2 ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขสำหรับบริการ บำบัดทดแทนไต ข้อ 13 ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขสำหรับบริการ บำบัดทดแทนไตด้วยการล้างไต ผ่านทางช่อง ท้องอย่างต่อเนื่อง ให้จ่ายตามรายการ ดังต่อไปนี้ ( 1 ) ค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขสำหรับบริการ บำบัดทดแทนไตด้วยการล้างไต ผ่านทางช่องท้องอย่าง ต่อเนื่อง เช่น ค่าน้ำยา ค่ายา ค่าเวชภัณฑ์ ( 2 ) ค่าตอบแทนซึ่งจ่ายให้แก่ผู้ให้บริการสำหรับบริการ บำบัดทดแทนไตด้วยการล้างไตผ่านทางช่องท้องอย่าง ต่อเนื่อง หรือผู้สนับสนุนการจัดบริการของหน่วยบริการ ( จ่ายตามระเบียบของหน่วยบริการ ) ( 3 ) ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จำเป็นนอกจาก ( 1 ) ถึง ( 2 ) ให้เป็นไปตามที่ รมว.สธ. ประกาศกำหนด ข้อ 14 ให้หน่วยบริการเก็บรักษาเงินที่ได้รับตามหมวดนี้ โดยระเบียบวิธีปฏิบัติ ให้ถือตามระเบียบเงินบำรุงหรือเงินรายรับของหน่วยบริการ หรือ สถานพยาบาลนั้นๆ

29 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 5 ค่าใช้จ่ายเพื่อเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ ผู้ให้บริการที่ได้รับ ความเสียหายจากการ ให้บริการสาธารณสุข ข้อ 26 ผู้ให้บริการที่ได้รับความเสียหายหรือทายาท มีสิทธิยื่นคำร้องขอรับ เงินช่วยเหลือ เบื้องต้นได้ที่ สปสช.สาขาเขต หรือหน่วยบริการที่ ปฏิบัติหน้าที่ ภายใน 1 ปี นับแต่วันที่ทราบความ เสียหาย และให้หน่วยบริการนั้นส่งคำร้อง ไปที่ สปสช.สาขาเขต โดยเร็ว ข้อ 29 วรรคสอง เมื่อคณะอนุกรรมการพิจารณา วินิจฉัยคำร้องขอรับ เงิน ช่วยเหลือเบื้องต้น หรือคณะกรรมการพิจารณา วินิจฉัยอุทธรณ์ ได้พิจารณาอนุมัติเงินช่วยเหลือให้แก่ผู้ให้บริการที่ ได้รับความเสียหาย หรือ ทายาทแล้ว ให้ สปสช. โอนเงินกองทุนฯ ให้ หน่วยบริการ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

30 สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 5 ค่าใช้จ่ายเพื่อเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ ผู้ให้บริการที่ได้รับ ความเสียหายจากการ ให้บริการสาธารณสุข ข้อ 30 ให้หน่วยบริการที่ได้รับเงินตามหมวดนี้ นำเข้าบัญชีเงินรับฝากของ หน่วยบริการ เพื่อจ่ายให้แก่ผู้ให้บริการที่ได้รับความเสียหายหรือ ทายาท และให้ออกหลักฐานการรับเงินไว้เพื่อการ ตรวจสอบ ( จัดส่งใบเสร็จรับเงินให้ สปสช. ) ข้อ 31 ให้หน่วยบริการมีหนังสือแจ้งผู้ให้บริการที่ ได้รับความเสียหายหรือทายาท ภายใน 15 วันทำ การ นับแต่วันที่ได้รับหนังสือแจ้งการโอนเงินจาก สปสช. เพื่อให้ผู้ยื่นคำร้องขอรับเงิน เมื่อจ่ายเงินให้แก่ผู้ให้บริการที่ ได้รับความเสียหายหรือทายาทแล้ว ให้หน่วยบริการจัดเก็บหลักฐานการจ่ายเงินไว้เพื่อการ ตรวจสอบ สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน

31 ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน การจ่ายเงิน การรักษาเงิน และรายการ ของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข และค่าใช้จ่ายอื่น พ.ศ. 2559 หมวด 5 ค่าใช้จ่ายเพื่อเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ ผู้ให้บริการที่ได้รับ ความเสียหายจากการ ให้บริการสาธารณสุข ข้อ 32 ภายในระยะเวลา 1 ปี นับแต่วันที่หน่วย บริการมีหนังสือแจ้งผู้ให้บริการที่ได้รับความเสียหาย หรือทายาทมารับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น หากผู้ ให้บริการที่ได้รับความเสียหายหรือทายาทไม่มารับ เงิน ให้หน่วยบริการส่งคืนเงินให้แก่กองทุนฯ บทเฉพาะกาล ข้อ 34 ผู้ให้บริการที่ได้รับความเสียหายจากการ ให้บริการสาธารณสุข ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2558 มีสิทธิได้รับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ตามประกาศนี้ โดยผู้ให้บริการที่ได้รับความ เสียหายหรือทายาทต้องยื่นคำร้องขอรับเงิน ภายใน 1 ปี นับแต่วันที่ประกาศนี้มีผลใช้บังคับ (ภายในวันที่ 11 ตุลาคม 2560)