ทีมสิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ป่วย

โครงสร้างทางกายภาพ โรงพยาบาลขนาด 60 เตียง อาคาร 4 ชั้น 1 อาคาร 2 ชั้น 4 อาคาร อาคารโภชนาการ อาคารซักฟอก จ่ายกลาง เป็นอาคารชั้นเดียวแยกกัน ระบบบำบัดน้ำเสียแบบคลองวนเวียน ระบบไฟฟ้า มีเครื่องกำเนิดไฟฟ้า 1 เครื่อง ระบบน้ำใช้ น้ำประปาภูมิภาค

ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ ในรอบ 3 ปีที่ผ่านมาพบความเสี่ยง/สิ่งแวดล้อมที่ไม่ได้มาตรฐาน/ไม่ปลอดภัยได้ดำเนินการแก้ไขแล้วคือ 1.อุบัติการณ์พยายามขโมยเด็กออกจากโรงพยาบาล แก้ไข บัตรจำหน่ายเด็ก รปภ.รักษาความปลอดภัย 2.อุบัติการณ์ของหาย แก้ไข รปภ.รักษาความปลอดภัย มีกล้องวงจรปิดทุกหน่วยงานในมุมอับ ทางเข้า-ออก

ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ ในรอบ 3 ปีที่ผ่านมาพบความเสี่ยง/สิ่งแวดล้อมที่ไม่ได้มาตรฐาน/ไม่ปลอดภัยได้ดำเนินการแก้ไขแล้วคือ 3. การจราจรหนาแน่นเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ แก้ไข จัดระบบการจราจรแบบเดินรถทางเดียว 4. จากการตรวจวิศวกรรมความปลอดภัยโดยสำนักงานสนับสนุนบริการสุขภาพเขต5 จังหวัดราชบุรีได้ดำเนินการ แก้ไขดังนี้ เปลี่ยนเสาไฟฟ้าแรงสูงและสายไฟแบบหุ้มฉนวน

ความปลอดภัยและสวัสดิภาพ 5. จากการ Walk Round ของคณะกรรมการ ENV เสนอปรับปรุง ดังนี้ ซ่อมแซมถนน เส้นทางขนส่งมูลฝอยติดเชื้อ จัดทำตาข่ายกั้นป้องกันนกที่ตึก 4 ชั้น การปรับปรุงพื้นที่ห้องโภชนาการ จัดเส้นทางเข้าออกอาหาร ซ่อมฝากั้นท่อระบายน้ำ ปรับระบบไฟฟ้าสำรองของตึกเก่าให้ต่อเข้ากับระบบของตึกใหม่

วัสดุและของเสียอันตราย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ขยะทั่วไป ขยะรีไซเคิล ขยะติดเชื้อ ขยะอันตราย เทศบาล ขยะทั่วไปเทศบาลมาเก็บทุกวัน ขยะติดเชื้อเก็บทุกวันพุธโดยบริษัทไทเอ็น ธนาคารขยะ บริษัทไทเอ็น เทศบาล/จ้างเอกชน ฝังกลบ ขายเอกชน เตาเผา

การจัดการขยะ ขยะติดเชื้อปี 60 คิดเป็น 0.67kg/คน

วัสดุและของเสียอันตราย ในรอบ 3 ปีที่ผ่านมาพบ 1.ผู้ป่วยและญาติทิ้งขยะไม่ถูกต้อง แก้ไข สื่อสารโดยรูปภาพและตัวอักษร 2.Amalgam แก้ไข เก็บในภาชนะมิดชิด 3.สารเคมีในห้อง Lab แก้ไข เจือจางด้วยน้ำค่อยๆทิ้งลงระบบบำบัด 4. น้ำยาล้าง Film แก้ไข เปลี่ยนเป็นระบบ pacs

ความปลอดภัยจากอัคคีภัย -มีระบบเตือนภัยในอาคารใหม่ 4 ชั้น เป็นระบบอัตโนมัติมีการตรวจ สอบจากหน่วยงานภายนอกทุกปี หน่วยงานภายในทุกสัปดาห์ -มีการจัดอบรมและฝึกซ้อมอัคคีภัยเมื่อเดือนพฤษภาคม ปี 2560 พบว่า - สายดับเพลิงไม่พร้อมใช้งาน - ระบบการเคลื่อนย้ายควรมีการฝึกเจ้าหน้าที่ เช่นกลุ่มเจ้าหน้าที่ผู้ชายที่สุขภาพแข็งแรง - ควรมีการซ้อมระบบส่งต่อ ระบบการแจ้งเตือน และระบบของทีมบัญชาการในการช่วยเหลือ - สายดับเพลิงไม่พร้อมใช้งาน แก้ไขแล้ว - ระบบการเคลื่อนย้ายควรมีการฝึกเจ้าหน้าที่ เช่นกลุ่มเจ้าหน้าที่ผู้ชายที่สุขภาพแข็งแรง - ควรมีการซ้อมระบบส่งต่อ ระบบการแจ้งเตือน และระบบของทีมบัญชาการในการช่วยเหลือ

ความปลอดภัยจากลิฟต์ ตั้งแต่เดือนตุลาคมปี 2559 เริ่มใช้ตึกใหม่เกิดอุบัติการณ์ลิฟต์ค้างตามช่างบริษัทที่ติดตั้งมาตรวจสอบ พบสาเหตุจากตู้ Control มีความร้อนสูงจึง Error ทำให้ลิฟต์ไม่มีการขยับ แก้ไข เปลี่ยนตู้ให้มีขนาดใหญ่ขึ้น เพิ่มขนาดพัดลมให้ระบายความร้อนได้ดีขึ้น มีการตรวจสอบการทำงานของลิฟต์โดยช่างภายในทุกอาทิตย์ มีการตรวจสอบการทำงานโดยช่างภายนอกทุก 3 เดือน

เครื่องมือแพทย์ จัดเครื่องมือ ให้เพียงพอ และพร้อมใช้ โดยมีการประเมิน วางแผนและจัดหาโดยคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลมี ดังนี้ เครื่อง Infusion pump , Patient Monitor , เครื่องดมยาสลบ , ตู้อบเด็ก ,NST ,เครื่องล้างเครื่องมือ , เครื่องอบฆ่าเชื้อด้วย EO,เครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้า(AED) , เครื่อง x-ray มีบัญชีเครื่องมือและแผนการสอบเทียบเครื่องมือโดยคณะกรรมการเครื่องมือแบ่งเป็น เครื่องมือเสี่ยงสูง เครื่องมือเสี่ยงปานกลาง เครื่องมือเสี่ยงต่ำ

เครื่องมือแพทย์ มีการสอบเทียบเครื่องมือปีละ 1 ครั้งโดยสำนักงานสนับสนุนบริการสุขภาพเขต 5 ราชบุรีพบเรื่องมือไม่ผ่านคือ 1. เครื่องให้สารสลบ Gas Indicator (Vaporizer) ค่าผิดพลาดสูงเกินมาตรฐานดำเนินการส่งซ่อมแล้วเสร็จ 2. Syringe Pump แบตเตอรี่ชำรุด ดำเนินการแก้ไขเปลี่ยนแบตเตอรี่ใหม่ 3. Infusion Pump แบตเตอรี่ชำรุด 9 เครื่องเนื่องจากมีอายุการใช้งานหลายปีแก้ไขใช้เสียบไฟใช้งานและจัดซื้อเครื่องใหม่ทดแทน

ระบบสาธารณูปโภค ระบบไฟฟ้า มีเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำรองขนาด 400 วัตต์ จากอุบัติการณ์ไฟติด ๆดับๆกันหลายครั้งทำให้เครื่องสำรองไฟเสียไม่มีไฟใช้ในห้องคลอดและห้องผ่าตัดตรวจสอบพบแบตเตอรี่หมด การแก้ไข-ตามช่างนอกมาเปลี่ยนแบตเตอรี่ใหม่ -ช่างบริษัทสอน สาธิตการดูแลตรวจสอบระบบการทำงาน -ช่างภายในตรวจสอบสัปดาห์ละครั้ง ช่างนอก 3 เดือนครั้ง โรงพยาบาล ติดตั้งไฟฉุกเฉิน (Emergency Light) ติดตั้งจุดบริการต่างๆ เช่น ห้องผ่าตัด ห้องคลอด ห้องฉุกเฉินฯ และบันไดหนีไฟ -ถังสำรองตัวใหญ่ใช้อาคารเก่าและบ้านพัก ถังชั้น 5 สำรองใช้ตึกใหม่ -การตรวจน้ำดื่มแนะนำเรื่องความสะอาดกับอาจเกิดการปนเปื้อนเพราะอยู่ใกล้ถังขยะ

ระบบสาธารณูปโภค ระบบน้ำใช้น้ำประปาภูมิภาคและมีถังสำรองในกรณีน้ำประปาลูกบาศก์บนชั้น 5 ตึก 4 ชั้น สำรองใช้ได้ 8 ชั่วโมง น้ำบริโภค มีการตรวจสอบคุณภาพ 4 ครั้ง/ปี น้ำอุปโภค มีการตรวจสอบคุณภาพ 3 ครั้ง/ปี ในรอบ 3 ปี ที่ผ่านมา - ไม่เกิดอุบัติการณ์ระบบน้ำประปาสำรองไม่สามารถใช้การได้ - ในปี 2561 ผลการทดสอบตู้น้ำดื่มพบมีการปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย 2 จุด ดำเนินการแก้ไขเรื่องความสะอาดตู้ตรวจซ้ำไม่พบมีการปนเปื้อน ระบบแก๊สทางการแพทย์ (Medical Gas) มี LIQUID OXYGEN บรรจุแก๊สได้ 5,500 ลิตรมีหน่วยช่างเป็นผู้ดูแลและตรวจสอบระบบสัปดาห์ละครั้ง -ถังสำรองตัวใหญ่ใช้อาคารเก่าและบ้านพัก ถังชั้น 5 สำรองใช้ตึกใหม่ -การตรวจน้ำดื่มแนะนำเรื่องความสะอาดกับอาจเกิดการปนเปื้อนเพราะอยู่ใกล้ถังขยะ

สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ

สิ่งแวดล้อมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ

การพิทักษ์สิ่งแวดล้อม พารามิเตอร์ที่ทดสอบ ค่ามาตรฐาน ผลการทดสอบ 26/6/2561 1.กรด – ด่าง(pH) 5-9 7.6 2. BOD ไม่เกิน 20 mg./L 3 3. ปริมาณสารแขวนลอย ไม่เกิน 30 mg./L 4 4. ปริมาณตะกอนหนัก ไม่เกิน 0.5 mg./L น้อยกว่า 0.1 5.ปริมาณสารละลาย ทั้งหมด ไม่เกิน 500 mg./L 282 6. ซัลไฟด์ ไม่เกิน 1.0 mg./L 0.15 7. ไนโตรเจนในรูป ทีเค เอ็น ไม่เกิน 35 mg./L 10.04 8.น้ำมันและไขมัน 1.9 9.ซีโอดี ไม่เกิน 120 mg./L 13 10.Coliform bacteria ไม่เกิน 5,000 MPN./100ml <1.8 11.FecalColiform bacteria ไม่เกิน 1,000 MPN./100 ml ผลการทดสอบคุณภาพตัวอย่างน้ำทิ้ง เก็บ 26/6/2561 น้ำเสียเข้าระบบวันละ 85.54 ลูกบาศก์เมตร/วัน ระบบบำบัดน้ำเสียสามารถรองรับน้ำได้ 218.19 ลูกบาศก์เมตร บ่อบำบัดน้ำเสียเป็นแบบตะกอนเร่งร่วมกับคลองวนเวียนระบบบำบัดน้ำเสียสามารถรองรับน้ำได้ 218.19 ลูกบาศก์เมตรน้ำเสียเข้าระบบวันละ 85.54 ลูกบาศก์เมตร/วัน มีเจ้าหน้าที่รับผิดชอบ 24 ชั่วโมง

ตัวชี้วัดงานENV 1 ครั้ง ที่ ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2559 2560 2561 1. หน่วยงานมีการตรวจสอบด้านวิศวกรรมความปลอดภัยทุกหน่วยงานและผ่านเกณฑ์ทุกหน่วยงาน 80% 100 2. หน่วยงานในโรงพยาบาลผ่านเกณฑ์ประเมิน 5 ส. มีระดับคะแนน ≥ 80% 3. ร้อยละของหน่วยงานที่มีการจัดการขยะมูลฝอยทุกประเภทถูกต้อง 90% 96 98 4. ผลการตรวจน้ำทิ้งผ่านเกณฑ์มาตรฐาน 11 พารามิเตอร์ ผ่าน เครื่องเสีย 5. การอบรมซ้อมแผนอัคคีภัย 1 ครั้ง 0 ครั้ง 6. ร้อยละของผู้อบรมและซ้อมแผนอัคคีภัย 83.62 86.23

ตัวชี้วัดงานENV ที่ ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2559 2560 2561 7. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี ตัวชี้วัดงานENV ที่ ตัวชี้วัด เป้าหมาย 2559 2560 2561 7. ความเสี่ยงและอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุจากสิ่งแวดล้อม ระดับ 3,4 ได้รับการแก้ไข 100% 100 8. อุบัติการณ์ข้อร้องเรียนด้านความปลอดภัยของชีวิตและทรัพย์สินในโรงพยาบาล < 12ครั้ง/ปี 1 ครั้ง 0 ครั้ง 9. ผลการตรวจน้ำอุปโภค/บริโภคผ่านเกณฑ์มาตรฐาน ผ่าน 10. ระบบไฟฟ้าสำรองทำงานหลังไฟฟ้าดับไม่เกิน 20วินาที < 5ครั้ง/ปี 11. ระบบน้ำประปาสำรองไม่สามารถใช้การได้ทันทีหลังจากที่น้ำประปาหยุดไหล

ผลงานภาคภูมิใจ กล่องสเปรย์ผู้พิชิต ต้นแบบการใช้โปรแกรมกำกับการขนส่งมูลฝอยติดเชื้อ ( Manifest ) ขยายผลสู่ระดับประเทศ ได้รับรางวัลรองชนะเลิศนวัตกรรม GREEN & CLEAN Hospital ระดับเขตปี 2561 โปรแกรม กำกับการขนส่งมูลฝอยติดเชื้อ ( Manifest ) ขยายผลสู่ระดับประเทศได้รับรางวัลดีเด่นผลงานเลิศรัฐปี 2561 ได้รับรางวัลจากท่านนายกรัฐมนตรีในวันที่ 14 กันยายน รางวัลรองชนะเลิศระดับเขตสุขภาพที่5ปี 2561 รางวัลเลิศรัฐดีเด่นสาขาบริการภาครัฐปี 2561