โครงการพัฒนาลดอัตราการติดเชื้ออช.1

งานนำเสนอเรื่อง: "โครงการพัฒนาลดอัตราการติดเชื้ออช.1"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 โครงการพัฒนาลดอัตราการติดเชื้ออช.1
ปัญหาการติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาในโรงพยาบาลเป็นปัญหาที่ทวี ความรุนแรงมากขึ้นพบว่าเชื้อแบคทีเรียมีการเปลี่ยนแปลงความไว ของการดื้อยาปฏิชีวนะ เชื้อดื้อยาหมายถึงเชื้อโรคที่พบมีการดื้อต่อยาที่เราใช้รักษาเมื่อเราติด เชื้อดื้อยาจะทำให้ไม่มียาสำหรับรักษา

2 เชื้อดื้อยาที่พบ Staphylococus aureus Pseudomonas aerginosa
Acinetobacter baumannii Klebsiella pneumoniae E.coli จากการเก็บข้อมูลทางตึกปี2553 ปี2554 ปี2555และปี2556 พบ ผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาดังนี้ , , ต่อ 1000 วัน นอนเรียงข้อมูลตามลำดับ

3 วัตถุประสงค์ 1. เพื่อลดอัตราการติดเชื้อดื้อยาน้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 10 ต่อ 1,000 วันนอน 2. เพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อและการระบาด ของเชื้อดื้อยา 3. เพื่อนำแนวทางการดูแลผู้ป่วยเชื้อดื้อยาที่เป็นแนวทางเดียวกัน

4 วิธีการดำเนินการ รวบรวมข้อมูลแจ้งผลการติดเชื้อดื้อยาแก่สมาชิกในตึก
ให้ความรู้เจ้าหน้าที่ประจำตึกในการดูแลป้องกันการ แพร่กระจายเชื้อดื้อยา ระดมสมองในการหาแนวทางการป้องกันการแพร่กระจาย เชื้อดื้อยา นำแนวทางการปฏิบัติ ประเมินปัญหาจากการปฏิบัติ ปรับปรุง แก้ไขพัฒนาเรื่อยเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ ดื้อยา

5 ระบบการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล
1. การติดตามผลตรวจการส่งเพาะเชื้อในทุกเวรดึกโดยเมื่อพบผลการ ตรวจบันทึกลงในใบ PDRและลงข้อมูลในใบ Line listing 2. หัวหน้าแต่ละเวรที่จะทำการส่งเวรให้กันมีการสร้างระบบส่งเวรข้อมูล เรื่องการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ให้การดูแลโดย 3. ICWN ตรวจสอบข้อมูลในใบ Line listing ทุกวันและวินิจฉัยการติด เชื้อทั้งในผู้ป่วยติดเชื้อในรพ.และ ผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาร่วมกับการ วินิจฉัยของแพทย์ 4. ICWN รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลการติดเชื้อ และส่งไฟล์ข้อมูลให้ งาน IC. ก่อนวันที่ 28 ของเดือน รวมทั้งบันทึกข้อมูลทางโปรแกรม ICN

6 ระบบการให้ความรู้ ICWN / ICN ทำหน้าที่ถ่ายทอดความรู้ในเรื่องเชื้อดื้อยาและการ ดูแลตามมาตรฐานแก่ทีมการพยาบาลเมื่อพบผู้ป่วยที่สงสัยมีการ ติดเชื้อ

7 การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ และควบคุมสิ่งแวดล้อม
1.ให้ผู้ให้การดูแลผู้ป่วยทุกรายปฏิบัติตามหลัก standard precautions ขณะให้การดูแลผู้ป่วยทุกราย และปฏิบัติตามหลัก contact precautions 2. เมื่อจัดการอุปกรณ์การแพทย์ที่ใช้กับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อดื้อยา และ ทำความสะอาดและทำลายเชื้ออุปกรณ์ที่ใช้กับผู้ป่วย รวมทั้งอุปกรณ์ เครื่องใช้ของผู้ป่วยอย่างถูกวิธี รวมกับการให้ยาปฏิชีวนะตรงขนาด ชนิด และเวลา 3. มีระบบสื่อสารนโยบายและแนวปฏิบัติในการทำความสะอาดและ ทำลายเชื้อพื้นผิวสิ่งแวดล้อม รวมทั้งอุปกรณ์ที่ใช้กับผู้ป่วย แก่ บุคลากรทุกระดับในหน่วยงาน

8 การสื่อสาร การเคลื่อนย้าย และส่งต่อผู้ป่วย
1. มีการรับเวรส่งเวรภายในหน่วยงาน มีการติดป้ายที่หน้าเตียง Chart และมีการโทรประสานงานเมื่อผู้ป่วยออกจากตึก 2. ในผู้ป่วยส่งต่อไปโรงพยาบาลอื่น ให้ประสานแพทย์เจ้าของ ไข้ในการส่งต่อข้อมูลการติดเชื้อดื้อยาและการรักษา รวมทั้ง สำเนาเอกสารผลการตรวจเพาะเชื้อแนบใบส่งตัวทุกครั้ง

9 การนิเทศและการประเมินผล ติดตามความก้าวหน้า
1. มีระบบการนิเทศ เพื่อให้มีการปฏิบัติตามมาตรฐานในการ ดูแลผู้ป่วยเชื้อดื้อยา ทั้งในเวลาและนอกเวลาราชการโดยผู้ที่มี ส่วนเกี่ยวข้อง เช่น HW, Senior staff, ตัวแทน ICWN 2. มีการแจ้งผลการเฝ้าระวังให้แก่เจ้าหน้าที่ในการประชุม ประจำเดือน

10

11 กราฟแสดง ผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยา อช1ปี57

12 12