การเขียนรายงานการสอบสวน ทางระบาดวิทยา

งานนำเสนอเรื่อง: "การเขียนรายงานการสอบสวน ทางระบาดวิทยา"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 การเขียนรายงานการสอบสวน ทางระบาดวิทยา
การเขียนรายงานการสอบสวน ทางระบาดวิทยา HOW TO WRITE EPIDEMIOLOGIC INVESTIGATION REPORT ผู้บรรยาย นางวลีรัตน์ ลายประดิษฐกร กลุ่มระบาดวิทยาและข่าวกรอง สคร.7 อบ.

2 ขอบเขตเนื้อหา 1. วัตถุประสงค์การเขียนรายงาน 2. ประเภทของรายงาน 3. วิธีการเขียนรายงาน 4. ประโยชน์ของการเขียนรายงาน

3 กฎของการเขียนรายงานที่ดี
1. CONCISE กระชับ 5. PRESENTABLE นำเสนอได้ชัดเจน 6. INTERESTING น่าสนใจ 2. CLEAR ชัดเจน 3. ACCEPTABLE เป็นที่ยอมรับ อ่านได้ง่าย 4. READABLE GOLDEN Rule

4 WHY? วัตถุประสงค์ของการเขียนรายงานสอบสวนโรค
1. เพื่อรายงานผลการสอบสวนทางระบาดวิทยา 2. เพื่อเสนอข้อคิดเห็นแก่ผู้บริหารและผู้เกี่ยวข้อง WHY? 4. เพื่อบันทึกเหตุการณ์ระบาดของโรคหรือปัญหาสาธารณสุขที่เกิดขึ้น 3. เพื่อเป็นองค์ความรู้และแนวทางในการสอบสวนโรคในครั้งต่อไป

5 ประเภทของรายงานการสอบสวน การเขียนรายงานการสอบสวนโรค
1. รายงานการสอบสวนเสนอผู้บริหาร 1.1 รายงานการสอบสวนเบื้องต้น (Preliminary Report) 1.2 รายงานการสอบสวนสรุปเสนอผู้บริหาร (Final Report) 2. รายงานการสอบสวนฉบับสมบูรณ์ (Full Report) 3. รายงานบทความวิชาการ (Scientific Article) การเขียนรายงานการสอบสวนโรค - รายงานการสอบสวนผู้ป่วยเฉพาะราย รายงานการสอบสวนการระบาด **หลักการเขียนเดียวกันแต่รายงานการสอบสวนผู้ป่วยเฉพาะรายให้ระบุรายละเอียดข้อมูลผู้ป่วยแต่ละราย

6 Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา
6

7 1. วิธีการเขียนรายงานการสอบสวน เบื้องต้น (Preliminary Report)
หลักการเขียนรายงานการสอบสวนเบื้องต้น - รายงานการสอบสวนผู้ป่วยเฉพาะราย - รายงานการสอบสวนการระบาด หลักการเขียนเดียวกันแต่รายงานการสอบสวนผู้ป่วยเฉพาะรายให้ระบุรายละเอียดข้อมูลผู้ป่วยแต่ละราย

8 องค์ประกอบของรายงานการสอบสวนเบื้องต้น
ประกอบด้วย 6 หัวข้อหลัก ความเป็นมา กิจกรรมควบคุมโรคที่ทำไปแล้ว สรุปความสำคัญ และเร่งด่วน ผลการสอบสวนโรค แนวโน้มของการระบาด ข้อเสนอเพื่อพิจารณาดำเนินการ ความยาว 1-2 หน้ากระดาษ A4

9 2. วิธีการเขียนรายงานการสอบสวน สรุปเสนอผู้บริหาร (Final Report)
มี 8 องค์ประกอบหลัก ได้แก่ 1.ชื่อเรื่อง 2.ผู้รายงานและ ทีมสอบสวนโรค 3.ความเป็นมา 4.วัตถุประสงค์ 5. วิธีการศึกษา 6. ผลการสอบสวน 7. มาตรการควบคุม ป้องกันโรค 8.สรุปผลและข้อเสนอแนะ

10 3. วิธีการเขียนรายงานการสอบสวน ฉบับสมบูรณ์ (Full report)
หลักการเดียวกันกับการเขียน Final Report มี 14 องค์ประกอบ ชื่อเรื่อง ผู้รายงานและทีมสอบสวนโรค 3. บทคัดย่อ บทนำหรือความเป็นมา 5. วัตถุประสงค์ วิธีการศึกษา 7. ผลการสอบสวน 8. มาตรการควบคุมและป้องกันโรค 9. วิจารณ์ผล สรุปผล ข้อเสนอแนะ 12. ปัญหาและข้อจำกัดในการสอบสวน 13. กิตติกรรมประกาศ เอกสารอ้างอิง

11 บทนำหรือ ความเป็นมา วิธีการเขียนรายงานการสอบสวนเบื้องต้น
แหล่งข่าวใด ผู้ให้ข่าวเป็นใคร เกิดอะไร ที่ไหน เมื่อไหร่ ข้อมูลเบื้องต้นของ Index case ขนาดของปัญหาที่ได้รับแจ้ง ทีมสอบสวนโรคประกอบด้วยใครบ้าง บอกให้ทราบถึงเหตุการณ์ ผิดปกติที่นำไปสู่การ สอบสวนการระบาด เริ่มสอบสวนและเสร็จสิ้นเมื่อไร วัตถุประสงค์ในการสอบสวนโรค

12 วิธีการเขียนรายงานการสอบสวนเบื้องต้น
ผลการศึกษา สถานการณ์ที่เกิดขึ้น จำนวนผู้ป่วย เสียชีวิต ผู้ป่วยเป็นใคร หรือเป็นกลุ่มเสี่ยงใด แหล่งรังโรคและวิธีถ่ายทอดโรค สาเหตุของการระบาด ปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการระบาด ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ศึกษาสิ่งแวดล้อม

13 วิธีการเขียนรายงานการสอบสวนเบื้องต้น กิจกรรมควบคุมโรคที่ดำเนินการแล้ว
ระบุกิจกรรมควบคุมโรคที่ดำเนินการแล้ว ระบุหน่วยงานที่ร่วมดำเนินการควบคุมโรค รายงานผลการควบคุมโรคในเบื้องต้น

14 วิธีการเขียนรายงานการสอบสวนเบื้องต้น
แนวโน้มของการระบาด พยากรณ์แนวโน้มการระบาด โดยประมวลจาก จำนวนผู้ป่วยยืนยัน ผู้ป่วยสงสัยที่พบ พบสาเหตุหรือแหล่งรังโรคหรือไม่ มาตรการควบคุมโรคมีประสิทธิภาพหรือไม่ อยู่ในฤดูการระบาดของโรคหรือไม่

15 วิธีการเขียนรายงานการสอบสวนเบื้องต้น
สรุปความสำคัญทางสาธารณสุข และความเร่งด่วน สรุปขนาดของปัญหา และผลกระทบต่อประชาชน เป็นการระบาดหรือเป็นโรคอุบัติใหม่หรือไม่ เป็นการระบาดหรือเป็นโรคอุบัติใหม่หรือไม่ ต้องการความเร่งด่วนในการแก้ไขปัญหาหรือไม่ ต้องการความเร่งด่วนในการแก้ไขปัญหาหรือไม่ ระดับของผลกระทบด้านเศรษฐกิจ การท่องเที่ยว

16 วิธีการเขียนรายงานการสอบสวนเบื้องต้น ข้อเสนอเพื่อพิจารณาดำเนินการ
มาตรการควบคุมโรคเดิมที่ต้องดำเนินการต่อ ระบุมาตรการใหม่ที่ต้องดำเนินการเพิ่ม ระบุหน่วยงานที่ต้องประสานงานดำเนินการ ให้ความสำคัญกับการเฝ้าระวังโรคต่อเนื่อง

17 ตัวอย่างความเป็นมา เมื่อวันที่ 13 สิงหาคม 2557 งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุขสมบูรณ์ ได้รับรายงานจากเจ้าหน้าที่ห้องชันสูตรโรงพยาบาลจังหวัดสุขสมบูรณ์ ว่า ผลการตรวจอุจจาระของ ดญ.จุ๊บ ทองอ่อน อายุ 14 ปี พบเชื้อ Vibrio Cholerae El Tor Inaba โดยผู้ป่วยมารับการรักษาที่โรงพยาบาลวันที่ 11 สิงหาคม 2557 เวลา น. ด้วยอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำหลายครั้ง ทีมสอบสวนและควบคุมโรค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุขสมบูรณ์ ร่วมกับทีมสอบสวนและควบคุมโรค คปสอ. เมือง และเจ้าหน้าที่สถานีอนามัยไพรพนา ดำเนินการสอบสวนและควบคุมโรคในพื้นที่ ระหว่างวันที่ สิงหาคม 2557 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหาสาเหตุของการเกิดโรค แหล่งรังโรค และควบคุมป้องกันการระบาดของโรค 17 17

18 ตัวอย่างผลการสอบสวนโรค
ผลการสอบสวนโรค พบว่าผู้ป่วย ดญ.จุ๊บ ทองอ่อน อายุ 14 ปี เป็นนักเรียนโรงเรียนมัธยมในตำบลไพรพนา อยู่บ้านเลขที่ 18 ม. 1 ตำบลชอนไพร อำเภอเมือง จังหวัดสุขสมบูรณ์ มีประวัติเริ่มป่วยวันที่ 9 สิงหาคม เวลา น. มารับการรักษาที่โรงพยาบาลวันที่ 11 สิงหาคม 2544 เวลา 09.35น. ด้วยอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำหลายครั้ง ไม่มีไข้ คลื่นไส้ อาเจียน 2-3 ครั้ง อ่อนเพลีย ไม่ปวดท้อง ไม่ได้นอนโรงพยาบาล แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Acute diarrhea จ่ายยา Norfloxacin และน้ำเกลือแร่ แล้วให้กลับไปรักษาตัวต่อที่บ้าน สภาพบ้านผู้ป่วยมีลักษณะเป็นบ้านชั้นเดียวตั้งอยู่กลางทุ่งนา อยู่ห่างเพื่อนบ้านไปเกือบครึ่งกิโลเมตร หลังคามุงแฝก สิ่งแวดล้อมภายในและภายนอกบ้านสะอาด ส้วมที่บ้านเป็นส้วมซึมซึ่งอยู่คนละด้านกับบ่อน้ำน้ำดื่มน้ำใช้มาจากบ่อ แต่ต้มน้ำดื่ม ดญ.จุ๊บอาศัยอยู่กับพี่สาวอีก 1 คน ซึ่งมีอายุ 16 ปี และมีอาการถ่ายเหลว หลายครั้ง ภายหลังจาก ดญ.จุ๊บ ป่วยได้ 1 วัน แต่ไม่ได้ไปรักษาที่โรงพยาบาล ทั้งสองคนจะทำอาหารด้วยกันและรับประทานขณะร้อนๆในมื้อเย็น ส่วนมื้อเที่ยงซื้ออาหารกินที่โรงเรียนและดื่มน้ำกรอง ในโรงเรียนซึ่งนำมาจากน้ำประปาในตำบล

19 ตัวอย่างผลการสอบสวนโรค(ต่อ)
จากการสอบถามประวัติการรับประทานอาหารพบอาหารที่สงสัยเป็น สาเหตุ ได้แก่ หมูปิ้ง ที่ซื้อมาจากร้านขายของชำในหมู่บ้าน และรับประทาน หลังจากทิ้งค้างไว้นานหลายชั่วโมง โดยที่ไม่ได้อุ่น หมูปิ้งนี้ร้านขายของชำ รับมาจากร้านค้าในตลาด และพบว่ามีการปนเปื้อนเชื้อ V. cholerae 01, Inaba ซึ่งต้นตอการปนเปื้อนเชื้อมาจากเขียงหมูเถื่อนในหมู่บ้าน ซึ่งผล การส่งตรวจตัวอย่างเศษหมูติดเขียงพบเชื้อ V. Cholerae 01, Inaba และ ได้ทำ rectal swab คนชำแหละหมู 2 คน ส่งเพาะเชื้อพบ V. cholerae 01, Inaba ในคนชำแหละ 1 ราย ทั้งสองคนมีประวัติถ่ายเหลวในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา คนชำแหละที่ไม่พบเชื้อได้รับยาปฏิชีวนะแล้ว ส่วนคนที่พบเชี้อยังไม่ได้รับการรักษา

20 ตัวอย่างกิจกรรมที่ดำเนินการ
มาตรการควบคุมโรคที่ทีมสอบสวนและควบคุมโรค ได้ดำเนินการแล้ว มีดังนี้ 1. ให้ยารักษาผู้ที่มีอาการอุจจาระร่วงและผู้สัมผัสที่ตรวจพบเชื้อ ทุกราย 2. ทำลายเชื้อที่อาจจะหลืออยู่ในห้องส้วมที่บ้านของผู้ป่วยและ ผู้ที่ตรวจพบเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ 3. สั่งให้คนชำแหละหมูหยุดทำงาน จนกว่าโรคสงบ 4.ให้สุขศึกษาในเรื่องพฤติกรรมการปรุงและการบริโภคอาหาร แก่ แม่ค้า เพื่อปรับปรุงสุขาภิบาลอาหารในร้านค้า ร้านขายของชำ และเขียงหมู เพื่อป้องกันการระบาดในภายหน้า

21 ตัวอย่างผลแนวโน้มและข้อเสนอแนะ
แม้ว่าการระบาดของโรคอหิวาตกโรคในครั้งนี้ ที่มีแหล่งรังโรคร่วมจากเขียงหมู มีแนวโน้มว่าจะสามารถควบคุมการระบาดของโรคได้ เนื่องจากได้ตรวจพบแหล่งรังโรคที่แพร่เชื้อพร้อมทั้งสามารถขัดขวางการถ่ายทอดเชื้อจากแหล่งนี้ได้แล้วก็ตาม ทีมสอบสวนโรค มีข้อเสนอเพื่อพิจารณาดำเนินการ ดังนี้ 1. เฝ้าระวังเชิงรุกในพื้นที่ จนกว่าจะไม่พบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น เป็นเวลาติดต่อกันอย่างน้อย 10 วัน 2. แจ้งผู้เกี่ยวข้องให้ดำเนินการปิดเขียงหมูเถื่อนรายนี้ เพื่อป้องกันการระบาดของโรคในภายหน้า 3. แจ้งหน่วยบริการสาธารณสุขต่างๆ ในจังหวัดทราบ เพื่อเตรียมความพร้อมรับมือการระบาดของโรคที่อาจจะเกิดขึ้นอีกได้ในระยะนี้ เรียนมาเพื่อทราบ และพิจารณาสั่งการต่อไป

22 วิธีการเขียนรายงาน Final และรายงานฉบับสมบูรณ์ ผู้รายงานและทีมสอบสวน
- สั้น กระชับ ชื่อเรื่อง - ตรงประเด็น - ความหมายครบถ้วน ผู้รายงานและทีมสอบสวน - ชื่อ - ตำแหน่ง -หน่วยงาน 22 22

23 บทคัดย่อ องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
บทนำ (และวัตถุประสงค์) สรุปและข้อเสนอแนะ ผลการศึกษา วิธีการศึกษา คำสำคัญ - ไม่เกิน 1 หน้า A4 - หัวข้อหลัก - สรุปย่อรายงาน

24 ตัวอย่างบทคัดย่อ การระบาดของโรคอาหารเป็นพิษในนักเรียนโรงเรียนแห่งหนึ่ง
ตำบลเกาะแก้ว อำเภอเมือง จังหวัดภูเก็ต วันที่ กรกฎาคม 2557

25 บทคัดย่อ การสอบสวนการระบาดของโรคอาหารเป็นพิษที่เกิดขึ้นในโรงเรียนแห่งหนึ่ง ตำบลเกาะแก้ว อำเภอเมือง จังหวัดภูเก็ต วันที่ กรกฎาคม 2557 มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย และการระบาดของโรค ลักษณะการเกิดโรคหาสาเหตุของการระบาด แหล่งโรคและวิธีถ่ายทอดโรค เพื่อหาแนวทางในการป้องกันและควบคุมการระบาด โดยทำการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา และเชิงวิเคราะห์แบบ Unmatched Case-control Study เก็บข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์และบันทึกลงในแบบสอบสวน ผลการสอบสวนพบผู้ป่วยโรคอาหารเป็นพิษในโรงเรียนแห่งนี้จำนวน 63 คน เป็นเด็กนักเรียนจำนวน 62 คน ครู 1 คน อัตราป่วยร้อยละ 3.6 พบอัตราป่วยสูงสุดในนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 ร้อยละ มีลักษณะการแพร่กระจายเชื้อแบบมีแหล่งโรคร่วม (Intermittent common source) ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ มีไข้ และถ่ายเหลว ตามลำดับ ซึ่งผู้ป่วยได้ดื่มนมพาสเจอร์ไรส์ รสมอลต์ช็อกโกแลต โดยพบว่าเครื่องดื่มดังกล่าวเป็นปัจจัยเสี่ยงของการระบาดอย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ โดยมีค่า Adjusted Odds Ratio เป็น 98.46, 95%CI = 18.38, ส่วนสาเหตุที่ทำให้นมเสื่อมคุณภาพ พบว่า กระบวนการขนส่ง และการเก็บเครื่องดื่มไม่ได้มาตรฐานโดยไม่ได้ควบคุมอุณหภูมิระหว่างขนส่งตามคำแนะนำข้างกล่อง (เก็บที่อุณหภูมิ 2-5 องศาเซลเซียส ตลอดเวลา) จึงได้แนะนำให้โรงเรียนและผู้ประกอบการ ปรับปรุงการเก็บรักษาและขนส่งนมพาสเจอร์ไรส์ ให้มีอุณหภูมิเหมาะสม ตรวจสภาพกล่องหรือบรรจุภัณฑ์ก่อนจำหน่าย/แจกจ่าย แนะนำนักเรียนให้สังเกตลักษณะของอาหาร/เครื่องดื่มก่อนรับประทาน และให้คำแนะนำเกี่ยวกับการสุขาภิบาลอาหารและสิ่งแวดล้อมของโรงเรียน

26 บอกให้ทราบถึงเหตุการณ์ ผิดปกติที่นำไปสู่การ
องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ บทนำหรือ ความเป็นมา เกิดอะไร ที่ไหน เมื่อไหร่ แหล่งข่าวใด ผู้ให้ข่าวเป็นใคร ข้อมูลเบื้องต้นของ Index case บอกให้ทราบถึงเหตุการณ์ ผิดปกติที่นำไปสู่การ สอบสวนการระบาด ขนาดของปัญหา คณะสอบสวนประกอบด้วยหน่วยใด เริ่มสอบสวนและ เสร็จสิ้นเมื่อไหร่

27 ตัวอย่างความเป็นมา วันที่ 19 กรกฎาคม 2557 เวลา น. งานระบาดวิทยา สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองภูเก็ต ได้รับแจ้งทางโทรศัพท์จากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะแก้ว ว่าพบผู้ป่วยเป็นนักเรียนของโรงเรียนประถมแห่งหนึ่ง ตำบลเกาะแก้ว อำเภอเมือง จังหวัดภูเก็ต เข้ารับการรักษาด้วยอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน จำนวน 7 ราย ดังนั้น ทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (Surveillance and Rapid Response Team/SRRT) อำเภอเมืองภูเก็ต จึงได้ออกสอบสวนและควบคุมโรคป้องกันโรค ระหว่างวันที่ 19 – 21 กรกฎาคม 2557 27 27

28 วัตถุประสงค์ในการสอบสวนโรค
องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ วัตถุประสงค์ในการสอบสวนโรค ให้ระบุวัตถุประสงค์เฉพาะของการสอบสวนโรค เช่น เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดของโรค เพื่อศึกษาลักษณะทางระบาดวิทยาของโรคตาม บุคคล เวลา สถานที่ เพื่อค้นหาแหล่งโรค วิธีการถ่ายทอดโรค เพื่อหามาตรการในการป้องกันควบคุมโรค อื่นๆ ตามแต่กรณี เช่น ศึกษาประสิทธิภาพวัคซีน

29 วิธีการศึกษาที่ใช้ในการสอบสวนโรค
องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ วิธีการศึกษาที่ใช้ในการสอบสวนโรค ระบาดวิทยาเชิงพรรณา ระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์ - นิยามผู้ป่วย - รูปแบบที่ใช้ในการศึกษา - เครื่องมือที่ใช้ในการสอบสวน - สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล - ศึกษาทางห้องปฏิบัติการสิ่งแวดล้อม  Case-control study  Cohort study

30 ผลการศึกษา องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
1 3 2 ยืนยันการเกิดโรค ยืนยันการระบาด ข้อมูลทั่วไป ยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น อาการ และอาการแสดงของผู้ป่วย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

31 ผลการศึกษา ยืนยันการระบาด
องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ ผลการศึกษา 2 3 1 ยืนยันการเกิดโรค ยืนยันการระบาด ข้อมูลทั่วไป แสดงจำนวนผู้ป่วยของโรค หรือเหตุการณ์ที่ผิดปกติโดยเปรียบเทียบ กับช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อนๆ จากค่ามัธยฐาน 5 ปี แสดงให้เห็นชัดถึงพื้นที่ที่มีการระบาด เช่น อัตราป่วยรายพื้นที่

32 ผลการศึกษา ข้อมูลทั่วไป องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
2 3 1 ยืนยันการเกิดโรค ยืนยันการระบาด ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลประชากร ข้อมูลทางภูมิศาสตร์ของพื้นที่เกิดโรค เส้นทางคมนาคมและพื้นที่ติดต่อ ข้อมูลทางเศรษฐกิจ ความเป็นอยู่ วัฒนธรรม ข้อมูลสุขาภิบาล สาธารณูปโภค ข้อมูลสิ่งแวดล้อม เช่น ปริมาณน้ำฝน

33 ผลการศึกษา องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ 4
5 6 7 4 ผลการศึกษาทางระบาดวิทยา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลการศึกษาทางสภาพแวดล้อม ผลการเฝ้า ระวังโรค 4.1 ระบาดวิทยาเชิงพรรณนา * ลักษณะการกระจายโรคตามบุคคล * ลักษณะการกระจายโรคตามเวลา * ลักษณะการกระจายโรคตามสถานที่ 4.2 ระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์ * แสดงผลการวิเคราะห์ข้อมูล ต่างๆตามสมมติฐานที่ตั้งไว้

34 ผลการศึกษา องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
4 5 6 7 ผลการศึกษาทางระบาดวิทยา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลการศึกษาทางสภาพแวดล้อม ผลการเฝ้า ระวังโรค ประเภทวัตถุตัวอย่างส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ เก็บจากผู้ป่วย และปัจจัยเสี่ยงที่น่าจะเป็นสาเหตุของ การระบาด สถานที่ส่งตรวจ ผลการตรวจที่ได้

35 ผลการศึกษา องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
4 5 6 7 ผลการศึกษาทางระบาดวิทยา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลการศึกษาทางสภาพแวดล้อม ผลการเฝ้า ระวังโรค อธิบายเหตุการณ์แวดล้อมที่มีความสำคัญต่อการระบาดของโรค - สภาพโรงครัว - แหล่งน้ำ - ส้วม - กรรมวิธีการปรุงอาหาร

36 ผลการศึกษา องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ ผลการเฝ้า
4 5 6 7 ผลการศึกษาทางระบาดวิทยา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลการศึกษาทางสภาพแวดล้อม ผลการเฝ้า ระวังโรค เฝ้าระวังโรคต่ออีกเป็นระยะเวลา 2 เท่าของระยะฟักตัวของโรค

37 มาตรการควบคุมและป้องกันโรค
องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ มาตรการควบคุมและป้องกันโรค เพื่อควบคุมการระบาดที่เกิดขึ้นในขณะนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผู้ป่วยรายใหม่ Agent Host Environment

38 วิจารณ์ผล องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
อธิบายเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น วิเคราะห์หาเหตุผลและสมมติฐาน ในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างหรือคล้ายคลึง กับการระบาดในอดีตหรือไม่ อย่างไร วิจารณ์ความสำเร็จหรือล้มเหลวในการควบคุมโรค

39 ปัญหาและข้อจำกัดในการสอบสวนโรค
องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ ปัญหาและข้อจำกัดในการสอบสวนโรค ระบุปัญหาอุปสรรคที่เกิดขึ้น ข้อจำกัดที่พบในขณะสอบสวนโรค บอกแนวทางการแก้ไขปัญหา สำหรับการสอบสวนครั้งต่อไป

40 องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
สรุปผลการสอบสวน ยืนยันการเกิดโรคและการระบาด แหล่งรังโรค วิธีถ่ายทอดโรค กลุ่มเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยง สถานการณ์ล่าสุด

41 ให้สอดคล้องและจำเพาะ กับผลการศึกษา
องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์ ข้อเสนอแนะ ข้อเสนอเกี่ยวกับมาตรการควบคุมป้องกันโรค ข้อเสนอเพื่อปรับปรุงการสอบสวนในครั้งหน้า ให้สอดคล้องและจำเพาะ กับผลการศึกษา

42 เอกสารอ้างอิง องค์ประกอบและวิธีการเขียนรายงาน ฉบับสมบูรณ์
กิตติกรรมประกาศ ผู้ให้ความร่วมมือในการสอบสวนโรค ผู้ให้การสนับสนุนด้านการตรวจทาง Lab ผู้ที่ให้ข้อมูลอื่นๆ ประกอบการสอบสวนโรค เอกสารอ้างอิง รูปแบบแวนคูเวอร์ ( Vancouver Style) รูปแบบมาตรฐาน อื่นๆ ตามที่วารสารกำหนด

43 เอกสารอ้างอิง รูปแบบแวนคูเวอร์
การอ้างอิงบทความจากวารสาร (Articles in Journals) รูปแบบพื้นฐาน - ชื่อผู้แต่ง (Author). ชื่อบทความ (Title of the article). ชื่อวารสาร (Title of the Journal) ปีพิมพ์ (Year); เล่มที่ของวารสาร (Volume): หน้าแรก-หน้าสุดท้าย (Page). การอ้างอิงเอกสารที่เป็นหนังสือหรือตำราทั้งเล่ม รูปแบบพื้นฐาน ชื่อผู้แต่ง (Author). ชื่อหนังสือ (Title of the book). ครั้งที่พิมพ์ (Edition). เมืองที่พิมพ์ (Place of Publication): สำนักพิมพ์ (Publisher); ปี (Year). 43 43

44 ประโยชน์ที่ได้รับจากการเขียนรายงาน
ผู้เขียนได้รับความรู้เพิ่มเติมจากขบวนการเขียน เรียบเรียงข้อมูล ผู้บริหารและผู้เกี่ยวข้องได้รับทราบเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น และนำไปใช้ประโยชน์ วางแผนควบคุมและป้องกันโรคต่อไป ผู้อ่านได้รับความรู้ในเรื่องการสอบสวนทางระบาดวิทยา พัฒนาคุณภาพของการสอบสวนทางระบาดวิทยา

45 ตัวอย่างการเขียน Full Report (หน้า 141)

46 คุณภาพการสอบสวนกับรายงาน
การสอบสวนที่ดี รายงานที่ดี การสอบสวนที่แย่ รายงานที่แย่ ที่มา: นพ.วิทยา สวัสดิวุฒิพงศ์ 46

47 Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา
ประเด็นที่พบบ่อย ชื่อเรื่อง ชื่อเรื่องไม่สื่อเนื้อหา ไม่ควรใส่ชื่อสถานที่จริง เช่น โรงเรียนอนุบาลแก้วฟ้า ชื่อผู้นิพนธ์ ระบุชื่อ หน่วยงาน (ไม่ระบุจังหวัด) บทคัดย่อ ไม่ตรงกับเนื้อหาหรือยาวไป ไม่สอดคล้องระหว่างวัตถุประสงค์ วิธี ผลการศึกษา Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 47

48 Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา
ประเด็นที่พบบ่อย ความเป็นมา ไม่ครบ เช่น ไม่ระบุวันเวลา หรือความหมายกำกวม ไม่ระบุวัตถุประสงค์ (อาจจะแยกข้อได้) วิธีการศึกษา ไม่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ เรียงลำดับไม่เหมาะสม นิยามผู้ป่วย ไม่ถูกต้อง ไม่ได้ระบุวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 48

49 Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา
ประเด็นที่พบบ่อย ผลการศึกษา ไม่สอดคล้องกับวิธีการศึกษา เช่น ไม่ครบ หรือเกิน Time place person (บุคคล เวลา สถานที่) อาการและอาการแสดง ไม่ละเอียด รายงานผลโดยใช้ค่าสถิติไม่ถูกต้อง เรียงลำดับเหตุการณ์ได้ไม่ดี หรือผลการศึกษาซ้ำๆ ไม่ได้ระบุ ชื่อตารางที่ # หรือ รูปที่ # ไม่ได้ทบทวนข้อมูลเฝ้าระวังโรคในอดีต Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 49

50 ประเด็นที่พบบ่อย Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา
มาตรการควบคุมโรคที่ดำเนินการ ไม่ได้ให้รายละเอียดทำอะไร ไม่ได้ระบุจำนวนหรือระยะเวลา ผลจากการควบคุมโรคเป็นอย่างไร การเฝ้าระวังโรคทำอย่างไร นานเท่าไร Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 50

51 Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา
ประเด็นที่พบบ่อย อภิปรายผล (วิจารณ์ผล) ให้ข้อมูลซ้ำเท่านั้น ไม่ได้ทบทวนการศึกษาในอดีต ไม่ได้แสดงความรู้หรือการอธิบายปรากฏการณ์ ไม่บอกข้อจำกัดการศึกษา สรุปผล ไม่ตรงกับวัตถุประสงค์ พิมพ์ซ้ำผลการศึกษา Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 51

52 Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา
ประเด็นที่พบบ่อย ข้อเสนอแนะ เป็นคำแนะนำตามทฤษฎี ไม่ได้มาจากผลการศึกษา ควรมีทั้งระยะสั้นและระยะยาว กิตติกรรมประกาศ ให้ระบุตำแหน่งหรือหน่วยงานที่สนับสนุน เช่น ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ ผู้บัญชาการเรือนจำ เอกสารอ้างอิง ไม่ใช้รูปแบบมาตรฐาน ไม่ได้อ้างประเด็นความรู้ Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 52

53 ข้อสังเกตและพึงระวัง
ผู้อ่านมีความรู้ หรือข้อมูลน้อยกว่าผู้เขียน จึงต้องเรียบเรียงให้เข้าใจง่ายๆ น่าอ่าน หาจุดขายที่สำคัญของรายงาน เช่น ความรู้ใหม่ ไม่ได้ทบทวนวรรณกรรมหรือค้นหาความรู้เพิ่มเติมก่อนการเขียน ผู้นิพนธ์ชื่อแรก ไม่ได้เกี่ยวข้องกับชิ้นงาน การคัดลอกผลงานวิชาการ (Plagiarism) Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 53

54 ข้อสังเกตและพึงระวัง
การคัดลอกผลงานวิชาการ (Plagiarism) ถือเป็นการโจรกรรมทางวรรณกรรม หรืออาชญากรรมทางวิชาการ Copy and Paste คัดลอกข้อความโดยไม่อ้างอิง ลอกทั้งเรื่อง ไม่ระบุที่มา ไม่ได้ขออนุญาต Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 54

55 ขอขอบคุณแหล่งที่มาของเนื้อหา
Power Point นพ.โรม บัวทอง สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค สวัสดีค่ะ Bureau of Epidemiology สำนักระบาดวิทยา 55