ต่อการส่งเสริมสุขภาพตา

งานนำเสนอเรื่อง: "ต่อการส่งเสริมสุขภาพตา"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 ต่อการส่งเสริมสุขภาพตา
ความรู้และเทคโนโลยี สู่ชุมชน ต่อการส่งเสริมสุขภาพตา นางอัชฌา ขำเขว้า พยาบาลเวชปฏิบัติทางตา กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลบ้านเขว้า

2 การคัดกรองเบาหวานเข้าจอประสาทตา ในผู้ป่วยเบาหวาน

3 แมคคูล่า จุดโฟกัสของภาพ (Macula)
กายวิภาคของตา เลนส์แก้วตา น้ำวุ้นตา Retina จอประสาทตา เรติน่า เส้นประสาทตา แมคคูล่า จุดโฟกัสของภาพ (Macula)

4 จุดโฟกัสภาพบวม ขาดเลือด
เมื่อเบาหวานเข้าตา ต้อกระจก Diabetic Retinopathy เลือดออก ในน้ำวุ้นตา เบาหวานเข้า จอประสาทตา ขั้วประสาทตาบวม จุดโฟกัสภาพบวม ขาดเลือด

5 เบาหวานเข้าจอประสาทตา 2 ชนิด
ชนิดเป็นน้อย (Non Proliferative Diabetic Retinopathy) NPDR - เอ็นพีดีอาร์ มองเห็นไม่ชัดจากจุดโฟกัสบวม ชนิดเป็นมาก (Proliferative Diabetic Retinopathy) PDR - พีดีอาร์ มองเห็นไม่ชัดจากเลือดออกในน้ำวุ้นตา จอประสาทตาลอกตัว

6 จอประสาทตาปกติ

7 NPDR เอ็นพีดีอาร์ ไม่มีเส้นเลือดใหม่

8 PDR พีดีอาร์ มีเส้นเลือดงอกใหม่

9 NPDR ในรายที่เป็นมาก 50% ของ NPDR ที่เป็นมาก กลายเป็น PDR ใน 1 ปี

10 แนวทางในการรักษา ควบคุมระดับความดันเลือด, น้ำตาล, ไขมัน ในเลือด
ติดตามรับการตรวจตาอย่างสม่ำเสมอ การรักษาด้วยเลเซอร์ การรักษาด้วยการผ่าตัด ส่วนใหญ่ใช้ใน PDR

11 การควบคุมน้ำตาลในเลือด
ไม่สามารถป้องกันเบาหวานเข้าตาได้อย่าง สมบูรณ์ ลดความเสี่ยงของการเข้าตา หรือการเป็นมากขึ้น จะช่วยลดความเสี่ยงที่จะต้องใช้การรักษาในขั้น ต่อไป เช่น เลเซอร์ หรือการผ่าตัดได้

12 ติดตามรับการตรวจตาสม่ำเสมอ
อายุ 30 ปีหรือน้อยกว่า ควรตรวจตาครั้งแรก 5 ปีหลังพบว่าเป็นเบาหวาน อายุมากกว่า 30 ปี ตรวจครั้งแรกทันทีที่วินิจฉัย พบ หลังจากนั้น ขึ้นกับการตรวจครั้งแรกว่าเป็นมาก น้อย

13 ความสำคัญของการตรวจตา
เบาหวานเข้าจอตาระยะแรกไม่มีอาการ การรักษาตั้งแต่เริ่มมีข้อบ่งชี้ ได้ ผลการรักษาดีมาก วิธีการคัดกรองไม่ซับซ้อน

14 วิธีการตรวจจอประสาทตา
หยอดยาขยายม่านตา รอจนม่านตาขยายพอเพียง ประมาณ 20 นาที ม่านตาจะขยายอยู่เป็นเวลา 4 – 6 ชั่วโมง มองใกล้ไม่ชัด

15 การรักษาด้วยเลเซอร์

16 เมื่อไรจะรักษาด้วยเลเซอร์
มีเส้นเลือดผิดปกติบนจอประสาทตา-PDR ข้อแรก ร่วมกับเลือดออกในน้ำวุ้นตา-PDR จุดโฟกัสภาพบวม-NPDR และ PDR มีเส้นเลือดผิดปกติที่ม่านตา-PDR

17 เส้นเลือดผิดปกติบนจอประสาทตา

18 เลือดออกในน้ำวุ้นตา

19 NPDR ที่มีจุดโฟกัสบวม

20 หลังรักษาด้วยเลเซอร์ที่จุดโฟกัส

21 หลังการรักษาด้วยเลเซอร์ใน PDR

22 เมื่อไรจะรักษาด้วยการผ่าตัด
มีเลือดออกในน้ำวุ้นตาเรื้อรัง ทำให้ มองไม่ชัดและให้การรักษาด้วย เลเซอร์ไม่ได้ จอประสาทตาลอกตัว จอประสาทตาฉีกขาด

23 จอประสาทตาลอกตัวจากเบาหวาน

24 การรักษาดีที่สุดคือ ตรวจตาแต่เนิ่นๆ สม่ำเสมอ รักษาแต่เมื่อเป็นน้อย