ตัวอย่างเอกสารการปฏิบัติงานตามมาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์2551

งานนำเสนอเรื่อง: "ตัวอย่างเอกสารการปฏิบัติงานตามมาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์2551"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 ตัวอย่างเอกสารการปฏิบัติงานตามมาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์2551
โดย จินตนา ว่องวิไลรัตน์ นักเทคนิคการแพทย์ 8 วช

2 การไหลเวียนของงานตรวจวิเคราะห์วัตถุตัวอย่าง ห้องปฏิบัติการ
เขียนใบนำส่ง-ป้ายชี้บ่งตัวอย่าง - เก็บตัวอย่าง หอผู้ป่วย (Ward) เก็บตัวอย่างซ้ำ ส่งตัวอย่าง รายงาน ห้องปฏิบัติการ ตรวจสอบใบนำส่ง -ป้ายชี้บ่งตัวอย่าง- สภาพตัวอย่าง ลงทะเบียนรับและปฏิเสธ ไม่ถูกต้อง เตรียมตัวอย่าง สงสัย ตรวจวิเคราะห์ซ้ำ สงสัย ตรวจวิเคราะห์/ ผู้วิเคราะห์ลงนามรายงานผล ถูกต้อง สงสัย ตรวจสอบ รายงานผล /ลงนามรับรอง

3 ตัวอย่างแบบฟอร์มการตรวจสภาพ Standar cells และ Antisera
วันที่ Std.cells Lot no. Exp. Date สภาพที่พบ Antisera Exp.Date ผู้บันทึก Clear Hemolysis Turbid A B O1 AB O2 Anti-D

4 แผนการตรวจสอบประสิทธิภาพเครื่องมือ งานชันสูตรสาธารณสุข โรงพยาบาล
แผนการตรวจสอบประสิทธิภาพเครื่องมือ งานชันสูตรสาธารณสุข โรงพยาบาล ปีงบประมาณ 25…… ลำ ดับ เครื่องมือ ยี่ห้อ รุ่น/หมายเลฃเครื่อง รหัสครุภัณฑ์ สถานที่ตั้ง ระยะที่ ทำงานได้(range) การตรวจสอบ ( calibrate point) ความถี่ ระยะ เวลา ราคา (บาท) หน่วยงาน/ ผู้ตรวจ 1 เทอร์โมมิเตอร์ PRECISION - LAB - 10 C C C 1ครั้ง/ปี พ.ค 300 ศูนย์วิทย์ 2 C อุดรธานี 3 ตู้เย็นเก็บเลือด JEWETT Buffalo N.Y. SBR 1 ความแม่นยำของเทอร์โมมิเตอร์ 2.การกระจายความร้อนตู้เย็น ก.พ 400 ,, 4 ตู้เย็นเก็บน้ำยา MITSUBISHI MR-18G-GY SBR 1ความแม่นยำของเทอร์โมมิเตอร์   ,, 5 Waterbath Thermobath SC BI SBR 2.การกระจายความร้อนอ่างน้ำร้อน 6 Dry bath HUMAN Humalyzer 2000 SBR 1. ความแม่นยำเทอร์โมมิเตอร์ 2.การกระจายความร้อนเครื่อง 7 Hct Centrifuge Hettich HAEMATOKRIT24 SBR 1.ความเที่ยงตรงความเร็วรอบ 2.ความเที่ยงตรงเวลา   1ครั้ง/ปี มี.ค 8 Urine Centrifuge Hermle Z 200A SBR 9 Autopipette -/ CT07932 100  ไมโครลิตร ความถูกต้องแม่นยำของปริมตร 100 ไมโครลิตร พ.ย,พ.ค 200 10 GILSON 200-1,000 200 , 500, 1,000 ไมโครลิตร

5 ตัวอย่างแบบบันทึกการตรวจรับวัสดุ
FM ตัวอย่างแบบบันทึกการตรวจรับวัสดุ งาน/กลุ่มงาน โรงพยาบาล ชื่อ บริษัท/หจก./ร้านค้า ที่อยู่ โทรศัพท์ ผู้ประสานงาน โทรศัพท์ สินค้าที่จำหน่าย □ อาหารเลียงเชื้อ □ สารเคมี □ เครื่องแก้ว □ ชุดทดสอบ □ น้ำยา □ อื่นๆ ข้อมูลด้านบริการ □ โรงงานผลิตใช้มาตรฐาน ISO □ ใช้มาตรฐาน □ ส่งสินค้าภายในกำหนด □ ส่งสินค้าล่าช้า วัน □ ติดต่อประสานงานสะดวก □ ติดต่อประสานงานไม่สะดวก □ ส่งสินค้าครบถ้วน □ ส่งสินค้าไม่ครบถ้วน □ รับผิดชอบสินค้า ในกรณีไม่ครบหรือเสียหาย □ อื่นๆ ข้อมูลด้านคุณภาพ □ อุณหภูมินำส่งถูกต้อง □ อุณหภูมินำส่งไม่ถูกต้อง OC □ สินค้ามีขนาดบรรจุถูกต้อง □ สินค้ามีขนาดบรรจุไม่ถูกต้อง □ ระยะเวลาการหมดอายุตามกำหนด □ ระยะเวลาหมดอายุน้อยกว่ากำหนด เดือน □ มีใบรับรองผลการผลิต/ทดสอบ □ อื่นๆ ลงชื่อ ผู้ประเมิน ( ) วันที่

6 ที่อยู่/โทรศัพท์/โทรสาร
ตัวอย่างรายชื่อบริษัทผู้ขายที่ผ่านการคัดเลือกของ ห้องปฏิบัติการ โรงพยาบาล ประจำปีงบประมาณ ชื่อบริษัทผู้ขาย ที่อยู่/โทรศัพท์/โทรสาร สินค้า/บริการ วิธีประเมิน ขณะรับเข้าตามเกณฑ์Lab

7 ลงชื่อ..........................หัวหน้างาน/กลุ่มงาน
(นางจินตนา ว่องวิไลรัตน์) นักเทคนิคการแพทย์8วช

8 ตัวอย่างบันทึกการควบคุมการเบิกจ่ายวัสดุวิทยาศาสตร์
รหัส รายการ ยี่ห้อ บริษัท วันที่ รายการรับ รายการจ่าย จำนวนคงเหลือ ผู้บันทึก Lot No. Exp Date จำนวน ขนาดบรรจุ ราคา เลขที่ใบเสร็จ ผู้รับ

9 ลักษณะการติดสีของ Blood smear
ตัวอย่างแบบบันทึก stain check สำหรับ Wright stain FS0002 สีย้อม ยี่ห้อ/.บริษัท Lot. No ….………………… Open Date …. Exp. Date …………….… ผู้เตรียมSlide Control……………………………………….วันที่เตรียม วันที่เดือน ปี ลักษณะการติดสีของ Blood smear สไลด์ติดสีชมพู-ม่วง เม็ดเลือดแดง ติดสีชมพูอมส้ม นีลโทรฟีล อีโอซีโนฟีล เบโซฟีล ลิมฟ์โฟไซต์ โมโนไซต์ เกร็ดเลือด ติดสี ม่วงแดง ผู้บัน ทึก ผู้ ตรวจ สอบ นิว เคลียส ติดสีม่วงเข้ม ไซโต พลาซึมติดสีชมพูอมม่วง แกรนูลละเอียด ติดสีม่วงแดง แกรนูลขนาดใหญ่ติดสีส้มอมแดง แกรนูลขนาดใหญ่ติดสีน้ำเงินปนดำเต็มเซลล์ ติดสีน้ำเงินเข้ม ไซโต พลาซึมติดสีฟ้าอ่อนหรือฟ้าจาง พลาซึมติดสีฟ้าอมเทา

10 ตัวอย่าง แบบบันทึกการควบคุมคุณภาพภาพ NSS, 10% KOH, India ink
วันที่ น้ำยา Lot No. Exp. date ผลการทดสอบ ผู้ทดสอบ หมายเหตุ

11 ตัวอย่างการควบคุมคุณภาพน้ำยาDaily -check
Reagent Anti-A Anti-B AHG NSS A-Cell 4+ - B-Cell O1-Cell O2-Cell CCC (Coombs control cells) 1+ , 2+ ผู้ทดสอบ วันที่ ผู้รับรองผล,,,,,,,,,,,,,.วันที่.....

12 ตัวอย่างรายการทดสอบงานเคมีคลินิก
วิธี ชนิดตัวอย่าง/ปริมาณ ภาชนะบรรจุ วิธีเก็บตัวอย่าง ระยะเวลารายงานผล ค่าวิกฤติ ข้อระวัง / แนะนำ ปกติ ด่วน สูง ต่ำ FBS ENZ Blood 2 ml. หลอดจุกฟ้า เจาะเลือดจากเส้นเลือดดำและคว่ำหลอดทันทีกลับไป-มา20ครั้ง 1ชม. 30นาที 350 mg% 50 mg% ผู้ป่วยงดอาหาร8 ชม.ส่งตัวอย่างทันที

13 ตัวอย่างแบบบันทึกการส่งตรวจด้วยวาจาหรือทางโทรศัพท์ หรือส่งตรวจเพิ่ม
วันที่ ชื่อ-สกุลผู้ป่วย ward H.N วันที่ส่งตัว อย่างครั้งแรก Test ที่สั่งเพิ่ม ลักษณะตัวอย่าง ผู้ส่งตรวจ ผู้รับตรวจ เวลา ตรวจ ได้ ตรวจไม่ได้(ระบุ)

14 RPR ยี่ห้อ………… Lot No………… Open Date........... Exp Date………
FS-LAB-DOC-002 Work sheet การตรวจ RPR RPR ยี่ห้อ………… Lot No………… Open Date Exp Date……… Control ยี่ห้อ Lot No……… Open Date Exp date…………Level NR , R=1:4 , R=1:16 Date Lab No ชื่อ-สกุล อายุ H.N Ward ผลการทดสอบ การแปลผล ผู้วิเคราะห์ ผู้ตรวจสอบ N Foc Foc 1:2 1:4 1:8 1:16 1:32 Titer

15 Worksheet การตรวจ Urine pregnancy test
Control Pregnancy testยี่ห้อ ความไว 25 mIU/ml Lot number ……. Open Date …… Exp. Date …… ชื่อชุดตรวจ Lot number ……………… Open Date Exp. Date …………… DATE Lab No ชื่อ - สกุล อายุ HN. Ward Color band interprete ผู้วิเคราะห์ ผู้รับรองผล Control Test

16 แบบบันทึก การตรวจ Anti- HIV FS-LAB-Doc001
SFD HIV Lot No._____________________Open Date ______ Expired Date__________ Determine HIV 1/2 Lot No.__________________ Open Date Expired Date_____________ Core HIV 1&2 Lot No._________________ Open Date Expired Date_______________ Lab No รหัส อายุ HN. Ward การอ่านผล SFD การอ่านผล Determine การอ่านผล Core HIV 1&2 Final ผู้วิ ผู้ตรวจ Unsen Sen การ แถบสีแดง report เคราะห์ สอบ แปลผล control test  บวก  ลบ

17 ตัวอย่างแบบประเมิน Turn around time งาน....................
ประจำเดือน พศ วันที่ รายการทดสอบ เวลารับ เวลาออกผล เวลาที่ปฏิบัติ เวลาที่กำหนด ผลการประเมิน ผู้บันทึก ปฏิบัติได้ ไม่ได้

18 หากรอเรียกรับผลการตรวจเกิน 30 นาที
หากรอเรียกรับผลการตรวจเกิน 30 นาที กรุณาสอบถามเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการคะ ดัชนีประกันระยะเวลารอรับผลการตรวจของห้องปฏิบัติการ ประจำเดือน สิงหาคม-กันยายน 2551 วันทำงาน ใบรายงานผลที่ตรวจทั้งหมด %ใบรายงานผลที่รอนานกว่า30นาที ระยะเวลารอรับผลการตรวจเฉลี่ย(นาที) เวลาน้อยสุด-เวลานานสุด(นาที) จันทร์ 80 1 24.44 10-32 อังคาร 69 0.5 18.04 8-31 พุธ 72 22.63 12-30 พฤหัส 60 18.57 11-28 ศุกร์ 61 18.45 10-28

19 สรุป turn around time การปฏิบัติงานห้องปฏิบัติการ
เดือน Emergency case (%) OPD case (%) ผู้บันทึก หมายเหตุ ปฏิบัติได้ ปฏิบัติไม่ได้ ก.ค. 2551 50 77 23 ส.ค. 2551 63 37 87 13 ก.ย. 2551 79 21 88 12 ต.ค. 2551 69 31 86 14 พ.ย. 2551 67 33 89 11 ธ.ค. 2551 80 20 90 10

20 ตัวอย่างกิจกรรมการทบทวนระบบคุณภาพ
เอกสารคุณภาพ (QM, WP, WI, WS, FR) /รายละเอียด ผู้มีอำนาจอนุมัติ -ปัจจุบัน การเปรียบเทียบผลการวิเคราะห์ รายการทดสอบที่ใช้เครื่องมือต่างกัน ข้อตกลงที่มีต่อห้องปฏิบัติการส่งต่อตามเกณฑ์ที่กำหนด ปริมาณการจัดซื้อตามแผน / ผลการประเมินผู้ขาย วิธีวิเคราะห์/ค่าอ้างอิงตามกำหนดเวลาหรือเปลี่ยนวิธีวิเคราะห์ วิธีการรายงานผล ผลวิกฤติ ผลฉุกเฉิน กรณีมีข้อผิดพลาด ผลช้า /มีเสียงสะท้อน ผลของตัวชี้วัดคุณภาพในกระบวนงาน (QI) ผลของตัวชี้วัดคุณภาพที่ใช้ติดตามประสิทธิผลการปฏิบัติงาน (KPI) ผลการตรวจติดตามระบบคุณภาพภายใน /จากหน่วยงานภายนอก บันทึกสิ่งที่ไม่สอดคล้องกับข้อกำหนด/ข้อร้องเรียน การให้คำปรึกษางานบริการจากแพทย์ และเทคนิควิชาการจากเทคนิคการแพทย์ ผลการประเมินความสามารถบุคลากร ความคุ้มค่าการเตรียมขวดเก็บเลือดกับซื้อ disposible ความเสี่ยงการใช้ re-used sample cup/Tube ทบทวนแผนงาน/โครงการที่จะทำในปัจจุบันและอนาคต

21 การรักษา ระบบคุณภาพเป็นเรื่องยากกว่า
จงมีความเพียรอันบริสุทธ์ สติปัญญาที่เฉียบแหลม ร่างกายที่สมบูรณ์ จะนำมาซึ่งความสำเร็จ การพัฒนา ระบบคุณภาพ ไม่ใช่เรื่องยาก การรักษา ระบบคุณภาพเป็นเรื่องยากกว่า