Bipolar disorder พญ. พอใจ มหาเทพ 22 มีนาคม 2561.

งานนำเสนอเรื่อง: "Bipolar disorder พญ. พอใจ มหาเทพ 22 มีนาคม 2561."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 Bipolar disorder พญ. พอใจ มหาเทพ 22 มีนาคม 2561

2

3 กลุ่มโรคสำคัญ Bipolar I disorder Bipolar II disorder
Cyclothymic disorder

4 ลักษณะอาการทางคลินิก
ผู้ป่วยจะมีอาการของ manic episode หรือ hypomanic episode สลับกับ major depressive episode ผู้ป่วยร้อยละ 10 มีเพียง manic episode หรือ hypomanic episode โดยที่ไม่มีซึมเศร้าเลย

5

6

7 เกณฑ์วินิจฉัย manic episode และ hypomania
A มี elevate,expansive หรือ irritable mood ร่วมกับประกอบกิจกรรมต่างๆ หรือมีพลังงานเพิ่มขึ้นที่ผิดปกติและคงอยู่นานกว่า 1 สัปดาห์ หากต้อง admit เป็นเพียงไม่กี่วันก็ได้ B มีอาการต่อไปนี้ตั้งแต่ 3 อาการ หรือ 4 อาการหากเป็นอารมณ์หงุดหงิด 1. gradiosity / inflated self-esteem 2. ต้องการนอนน้อยลง 3.พูดมากกว่าเคย หรือ พูดไม่หยุด 4. flight of idea (ความคิดแล่นเร็ว) 5. วอกแวกง่าย (distractibility) 6. psychomotor agitation / ประกอบกิจกรรมต่างๆ มากขึ้น 7. เข้ายุ่งเกี่ยวกับเรื่องที่ทำให้ตนเองเพลิดเพลินเกินควร แต่มักมีผลเสียติดตามมา

8 เกณฑ์วินิจฉัย manic episode และ hypomania
สำหรับ hypomanic episode มีอาการเหมือนเกณฑ์ข้อ B เป็นนานอย่างน้อย 4 วัน แต่ไม่รุนแรงจนทำให้มีผลกระทบมากดังข้อ C

9

10 การรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว
ยา ECT จิตบำบัดแบบต่างๆ นิเวศน์บำบัด

11 ยาที่ใช้บ่อยในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว