การแปลผล ABG ศรีวรรณ เรืองวัฒนา.

งานนำเสนอเรื่อง: "การแปลผล ABG ศรีวรรณ เรืองวัฒนา."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 การแปลผล ABG ศรีวรรณ เรืองวัฒนา

2 การเจาะ ABG ตำแหน่ง อุปกรณ์ Modified Allen’s test วิธีเจาะ
ภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดฉีกขาด อาการบวม เนื้อเยื่อส่วนปลายขาดเลือด การติดเชื้อ การเกิดฟองอากาศเข้ากระแสเลือด

3 การแปลผล Oxygenation Ventilation [A-a]DO2 Acid-base
Compensation / mixed condition

4 Arterial blood gas pH ค่าปกติ 7.35-7.45 PaO2 ค่าปกติ 80-100
PaCO2 ค่าปกติ HCO3 ค่าปกติ BE ค่าปกติ +/- 2.5 SaO ค่าปกติ %

5 ความสัมพันธ์ของการหายใจกับเลือด
Alveolar ventilation [V] Perfusion [Q] ควรมีสัดส่วนพอๆกัน โดยเฉลี่ยมีค่าเท่ากับ 0.8 Dead space , dead space effect True shunt , shunt effect

6 ความสัมพันธ์ของการหายใจกับดุลกรดด่าง
pH  1/PaCO2  PaCO2 แสดงว่า respiratory acidosis  PaCO2 แสดงว่า respiratory alkalosis

7 ภาวะดุลกรดด่าง pH  HCO3 / PaCO2 pH PaCO2 HCO3 Met acid  Met alk 
Res acid Res alk

8 การแปลผล Oxygenation Ventilation [A-a]DO2 Acid-base
Compensation / mixed condition

9 ตัวอย่าง 1 ผู้ป่วยชายไทยคู่อายุ 50 ปี ประวัติโรคเบาหวาน ฉีดยาไม่ต่อเนื่อง ถูกนำส่งร.พ. ด้วยอาการหอบเหนื่อย pH PaCO2 26 PaO HCO BE -2

10 ตัวอย่าง 2 ผู้ป่วยชายไทยโสดอายุ 35 ปี ประวัติ HIV มีไข้หนาวสั่น ไอ หอบมา 3 วัน pH PaCO2 32 PaO HCO

11 ตัวอย่าง 3 ผู้ป่วยเด็กหญิงอายุ 14 ปี ประวัติโรคหอบหืดมา 4 ปี ใช้ยาพ่นขยายหลอดลมบางครั้ง วันนี้ขณะเดินทางไป โรงเรียนมีอาการแน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก pH PaCO2 34 PaO HCO

12 ตัวอย่าง 4 ผู้ป่วยเด็กชายอายุ 9 ปี ได้รับการช่วยฟื้นคืนชีพ จากการจมน้ำนาน 1ช.ม. ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ได้ FiO PEEP ผู้ป่วยมีไข้สูง ภาพรังสีทรวงอก พบฝ้าขาวทั่วปอด pH PaCO2 69 PaO HCO