ดาวน์โหลดงานนำเสนอ
งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ
1
การปฏิบัติตนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดACL Reconstruction
2
ACL (Anterior cruciate ligament)
3
ACL INJURY
4
Combined Injury Valgus + Rotation…
5
ACL (Anterior cruciate ligament)
เป็นเอ็นกระดูกที่อยู่ในเยื่อหุ้มข้อ (intracapsular) แต่อยู่นอกเยื่อบุข้อ ( extrasynovial ) เกาะจากกระดูก tibia ตรงบริเวณ anterior intercondylar fossa ที่อยู่หน้าและข้างต่อ medial intercondylar tubercle
6
มีบางส่วนเชื่อมติดไปกับ anterior horn
ของ lateral meniscus แต่จะไม่มีส่วนใดเกาะอยู่กับ tibia spine เลย ด้านในบริเวณด้านหลังของ lateral femoral condyle antero-medial band ซึ่งจะตึงตอนงอข้อเข่า posterolateral ซึ่งจะตึงตอนเหยียดข้อเข่า
7
ACL INJURY
8
หน้าที่ของ ACL 1. ป้องกัน hyperextension ของเข่า
2.ป้องกันการเคลื่อนที่มาทางด้านหน้าของกระดูก tibia. 3. ป้องกันแรง valgus และ varus รวมทั้ง internal rotation และ external rotation 4. ช่วยทำให้เกิดกลไก screw home เมื่อเข่าเหยียดสุด
9
การรักษาแบบอนุรักษ์ ในระยะแรกถ้าบวมมาก ให้เจาะเข่าดูดเอาเลือดออกจากข้อ
ใช้ knee brace หรือ jone,s bandage การให้ยา NSAID เพื่อลดอาการเจ็บและบวม เริ่มกายภาพบำบัดให้ขยับข้อ และบริหารกล้ามเนื้อรอบๆ ข้อ
10
Commercial Hinge-Knee Brace
11
Polycentric Hinge-Knee Brace (Somchai)
12
การผ่าตัด ACL Reconstruction
เข้านอนโรงพยาบาล ก่อนผ่าตัด 1 วัน วันผ่าตัด หลังผ่าตัด การออกกำลังกาย การปฏิบัติตนเมื่อไปอยู่บ้าน
13
ACL Reconstruction
14
ACL Reconstruction
15
BONE PATELLA TENDON GRAFT
16
วันแรกที่เข้านอนโรงพยาบาล
1.มีการตรวจร่างกาย 2.การตรวจ MRI เพื่อให้มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง 3.ส่งทำกายภาพเข้า program ACL Reconstruction
17
Lachman Test
18
ACL Reconstruction
19
หลังผ่าตัด 1.วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง .2.ยกปลายเท้าสูง
3.นอนราบ 12 ชั่วโมง 4. สังเกตุแผลผ่าตัดและdischarge 5.ใช้ความเย็นประคบ (cryo cuff)
20
การออกกำลัง 2.ให้บริหารข้อเท้า 3.ให้เกร็งกล้ามเนื้อต้นขา
1.วันที่ 1-2 ของการผ่าตัด จะเริ่มให้ on CPM 2.ให้บริหารข้อเท้า 3.ให้เกร็งกล้ามเนื้อต้นขา 4.หลังผ่าตัด 2-3 วันจะส่งไปห้องกายภาพเพื่อเข้า program post-op ACL Reconstruction ต่อ 5.มีการให้ใส่ Hinge knee brace ที่เข่าเวลาเดิน
21
การปฏิบัติตนเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
1.การรับประทานอาหาร 2.การออกกำลังกาย 3.แผลผ่าตัด 4.การรับประทานยา 5.อาการผิดปกติที่ควรมาบแพทย์
22
การปฏิบัติตนเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
6.การมาตรวจตามแพทย์นัด 7.การปฏิบัติตนโดยทั่วไป
งานนำเสนอที่คล้ายกัน
