บริการปฐมภูมิ คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล

งานนำเสนอเรื่อง: "บริการปฐมภูมิ คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 บริการปฐมภูมิ คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล
ชวนันท์ สุมนะเศรษฐกุล

2 ประชากร ใน กรุงเทพมหานคร
สิทธิการรักษา จำนวนประชากร (x 1,000,000) UC 3.59 ประกันสังคม 2.96 ข้าราชการ 0.74 อื่นๆ 0.72 (ฐานทะเบียนราษฎร์ พ.ศ )

3 บริบทพื้นที่กรุงเทพมหานคร
รูปแบบ เมือง กึ่งเมือง ชนบท หน่วยงานสุขภาพ สำนักการแพทย์ สำนักอนามัย กลาโหม มหาดไทย กรมการแพทย์ มหาวิทยาลัย เอกชน ขนาดสถานบริการ เล็ก กลาง ใหญ่ เครือข่าย อินเตอร์ รูปแบบบริการ โรงพยาบาลเน้นการรักษา แต่อยากมีปฐมภูมิของตนเอง คลินิก/ศบส. ให้ความสำคัญกับการรักษาโรค งานบริการ Private clinic Clinic UC ร้านขายยา คลินิกทันตกรรม แพทย์ทางเลือก

4 ปัญหาพื้นที่กรุงเทพมหานคร
ขาดการจัดการจากกระทรวงสาธารณสุข บริการ IP มีปัญหาเรื่องเตียง Admit บริการปฐมภูมิ ไม่มีทิศทางที่ชัดเจน ภาครัฐมุ่งเป็น tertiary care ภาคเอกชนต้องรับผิดชอบภาระทางการเงินด้วยตัวเอง มีหลากหลายรูปแบบ คนกรุงเทพขาดความรู้สึกมีส่วนร่วมเป็นเจ้าของพื้นที่ สปสช.เข้ามากำกับงานหลายอย่างที่ทาให้หน่วยบริการทางานยากขึ้น สำนักการแพทย์ สำนักอนามัยไม่ได้มีอานาจการจัดการระบบบริการอย่างเบ็ดเสร็จ ประชาชนพึ่งพาตนเองเมื่อป่วยเล็กน้อย และ พึ่งพาระบบเมื่อเป็นโรคเรื้อรัง การเรียกร้องสิทธิเพื่อให้ได้สิทธิ การฟ้องร้องสูง

5 การกระจายตัว ของโรงพยาบาลรัฐบาล และ โรงพยาบาลเอกชน ที่รับสิทธิ UC (ข้อมูลปี 2552)

6 การกระจายตัว ของศูนย์บริการสาธารณสุข และ คลินิกชุมชนอบอุ่น

7 บริบทของคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล (ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม)
บริบทของคณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล (ภาควิชาเวชศาสตร์ป้องกันและสังคม) รพ.เน้น organ / technology based พื้นที่อยู่ภายใต้ความรับผิดชอบของสำนักอนามัย โรงพยาบาลอยากได้ข้อมูลจากหน่วยปฐมภูมิ หน่วยบริการปฐมภูมิอยากได้ข้อมูลการรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาล

8 สิ่งที่ทำในคณะแพทยศาสตร์
ประสานงานเชื่อมโยงข้อมูลให้กับหน่วยบริการปฐมภูมิ และโรงพยาบาลผ่านทางโทรศัพท์, โปรแกรม HHC refer และ อื่นๆ ติดตาม พูดคุยกับแพทย์เฉพาะทางเกี่ยวกับ home-health-social-financial issues เป็นรายๆสำหรับผู้ป่วย ให้นักศึกษาแพทย์ทำงานประสานงานข้อมูลผู้ป่วยและฝึกปฏิบัติงานในหน่วยบริการปฐมภูมินอกโรงพยาบาล โดยมีอาจารย์กำกับ ใช้ HRQoL (EQ-5D และ แบบประเมินสุขภาพจิต) ประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย

9 ปัญหาที่พบ แพทย์ในโรงพยาบาลให้ความสำคัญน้อย
แต่ละเขตมีวิธีการที่แตกต่างกัน แม้ว่าอยู่ในระบบเดียวกัน ไม่สามารถเชื่อมโยงข้อมูลได้ โรงเรียนแพทย์ให้ความสำคัญกับงานบริการปฐมภูมิน้อย

10 Connected node of each patient
คลินิก โรงพยาบาล ศบส. HHC ตจว. สถานบริการอื่นๆ

11 Physician density (per 1000 population)
From WHO