Anthropometric Measurement

งานนำเสนอเรื่อง: "Anthropometric Measurement"— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 Anthropometric Measurement
Assoc. Prof. Sainatee Pratanaphon

2 Body composition เป็นองค์ประกอบหนึ่งของการมี physical fitness ที่ดี ดังนั้นผู้ที่มีสุขภาพดีนั้นจะต้องมีปริมาณสัดส่วนไขมันที่เหมาะสม Body composition = Fat free mass (FFM) + Fat mass (FM)

3 Fat free mass Lean body mass (LBM): กล้ามเนื้อ กระดูก อวัยวะต่าง ๆ ในร่างกาย น้ำและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่ปราศจากไขมัน มีค่าลดลงเมื่ออายุเพิ่มขึ้น Total body water (TBW): 55% ของน้ำหนักร่างกายทั้งหมด มีค่าค่อนข้างคงที่ตลอดอายุขัย Fat mass Essential fat: วิตามิน A, D, E และ K พบในไขกระดูก สมอง ไขสันหลัง อวัยวะภายใน Storage fat yellow fat: พบ 99% เป็นฉนวนความร้อน, แหล่งต้นตอในการผลิตพลังงานให้กับร่างกายและรองรับการกระทบกระเทือน brown fat: พบมากในไมโตคอนเดรีย สามารถผลิตความร้อนให้กับร่างกายได้

4 Fat mass เนื้อเยื่อไขมันส่วนใหญ่พบอยู่ใต้ผิวหนัง
พบได้มากน้อยขึ้นอยู่กับอายุและเพศ มีค่าเพิ่มขึ้นตามอายุ (ปีละ 1% เมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป ) เพศชายมีการสะสมไขมันรอบเอวในขณะที่เพศหญิงมีการสะสมที่สะโพกและต้นขา

5 แนวคิดในการแบ่ง body composition
Original body component models Body composition = LBM + FM วัดองค์ประกอบและความหนาแน่นแต่ละส่วนของร่างกาย แล้วใช้ความหนาแน่นของร่างกายที่วัดได้จากการวัดใต้น้ำมาเป็นสมการในการคำนวณเปอร์เซนต์ไขมันในร่างกาย (percent body fat, %BF)

6 2. Brozek, Grande, Anderson, and Keys (1963)
Two compartment models ทฤษฏีนี้แบ่งร่างกายออกเป็นส่วนคือ FM และ FFM โดยอาศัยสมมุติฐาน 5 ประการคือ - ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่เป็น FFM มีค่าคงที่และเป็นสัดส่วนกับ LBM - คนแต่คนมีความแตกต่างกันในเรื่องของ FM ส่วน FFM นั้นไม่แตกต่างกัน โดยอนุมานว่ามีน้ำ 73.8% โปรตีน 19.4% และเกลือแร่ 6.8% แปลงความหนาแน่นโดยรวมของร่างกาย (Db) ที่วัดได้ใต้น้ำมาเป็น %BF 1. Siri equation (1961) % BF = (4.95/Db-4.5) x 100 2. Brozek, Grande, Anderson, and Keys (1963) % BF = (4.57/Db-4.142) x 100

7 FFM ขึ้นอยู่กับ อายุ เพศ เชื้อชาติ ระดับความอ้วน ระดับของกิจกรรมที่ทำ และปริมาณน้ำและเกลือแร่ในร่างกายเป็นหลัก Multiple component systems ทฤษฏีนี้ทำนายองค์ประกอบของร่างกายโดยการวัดปริมาณน้ำโดยรวมในร่างกายและมวลกระดูก รวมทั้งเอาความแตกต่างในเรื่องอายุ เพศ เชื้อชาติ เข้ามาคำนวณในสมการ

8 Anthropometric measurement
Hydrostatic weighing Goal standard testing Total body density End of expiration Consume time & space, need expert ($10-$75 per visit)

9 Developed by Life Measurements Instruments, Concord, CA
Bod Pod (Air displacement) Developed by Life Measurements Instruments, Concord, CA ใช้หลักการเดียวกับ hydrostatic weighing แต่ใช้อากาศแทนที่น้ำ เพื่อประเมิน body volume ($40 - $65 per visit) เหมาะกับเด็ก คนอ้วน ผู้สูงอายุ คนพิการ ใช้เวลา 5-8 นาที/คน วิธีการวัดไม่ยุ่งยาก แต่เครื่องมือราคาแพง ($30,000 - $40,000)

10 Factors affected accuracy of the Bod Pod
Hydration status & increases in muscle temperature can adversely affect calculation results Keep normal breathing, remain still, and keep hands in lap while being assessed by the Bod Pod (any slight movement or change in breathing pattern may affect results)

11 Radiation exposure is low ไม่ต้องเตรียมตัวใด ๆ มาก่อน
Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) based on 4 component model of body composition (body mass, body volume,TBW & bone mineral content) High accuracy 12 mins/individual Radiation exposure is low ไม่ต้องเตรียมตัวใด ๆ มาก่อน เสียค่าใช้จ่ายสูง ($300)

12 เครื่องมือราคาแพง มีขนาดใหญ่ ไม่สะดวกในการใช้ เสียค่าใช้จ่ายสูง ($270)
Magnetic resonance imaging (MRI) วัดปริมาณไขมันของร่างกายเป็นส่วน ๆ ได้ เครื่องมือราคาแพง มีขนาดใหญ่ ไม่สะดวกในการใช้ เสียค่าใช้จ่ายสูง ($270)

13 ง่าย สะดวก ใช้เวลาน้อยในการวัด ราคาไม่แพง
Skinfold measurements Predicted body density 1/3 fat สะสมใต้ผิวหนัง Less accurate, need skill ง่าย สะดวก ใช้เวลาน้อยในการวัด ราคาไม่แพง *เชื้อชาติ เพศ อายุและระดับความอ้วนมีผลต่อการกระจายของไขมันในร่างกาย

14

15 Skinfold caliper

16 คำนวณ %BF จาก skinfold Reference: ExRx.net. Fitness Testing. Skinfold procedures Body Comp Calculator Jakson & Pollock’s equation 3 sites: Male: Chest(pectoral), Abdomen, Midthigh(quadriceps) Female: Triceps, Suprailiac, Midthigh 7 sites: Triceps, Pectoral, Midaxilla, Subscapula, Abdomen, Suprailiac, Quadriceps

17 ผู้วัดไม่ต้องฝึกฝนเป็นพิเศษ เครื่องมือมีราคาแพง ($40 - $65 per visit)
Bioelectric Impedance analysis (BIA) Fat is a very poor conductor of electricity A lot of fat will hinder the current more than a lot of lean tissue ผ่านกระแสไฟฟ้า ไมโครแอมแปร์ ความถี่ 50 กิโลเฮิร์ตซ์ ในร่างกาย แล้ววัดความต้านทาน เพื่อทำนาย %BF High accuracy ใช้ง่าย สะดวก ใช้เวลาน้อยในการวัด ผู้วัดไม่ต้องฝึกฝนเป็นพิเศษ เครื่องมือมีราคาแพง ($40 - $65 per visit) Leg to leg BIA: Tanita

18 Tetrapedal BIA การปฏิบัติตนก่อนเข้ารับการทดสอบ
1. หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายก่อนการทดสอบอย่างน้อย 12 ชั่วโมง 2. งดการดื่มน้ำและงดรับประทานอาหาร 4 ชั่วโมง 3. งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 48 ชั่วโมง 4. ปัสสาวะก่อนการทดสอบ Tetrapedal BIA

19 Near Infrared Interactance (NIR)
assessed %BF based on the principles of light absorbtion, reflectance, and near infrared spectroscopy Estimate Bd, a spectrophotometer that has a scan and probe are used Probe is placed onto a selected body site; it emitts an IR light which passes through fat and muscle and is reflected back to the probe Height, weight, sex, age, frame size and activity level incorporated into the prediction equations Less accuracy < skinfold & BIA Futrex 5000, achievefitnessnorthwest.com

20 - เหมาะกับการศึกษาในประชากรกลุ่มใหญ่
Body mass index (BMI) BMI = Weight (kg) Height (m2) - วัดซ้ำได้ - เครื่องมือราคาถูก - เหมาะกับการศึกษาในประชากรกลุ่มใหญ่ - แปลผลผิดพลาดได้ในนักกีฬาหรือคนที่มี muscle mass มาก

21 Ref: URL: Body compositon tests. WHO expert consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet 2004; 363: 157–63.

22 Nomogram สำหรับหาค่าดัชนีมวลกายโดยใช้น้ำหนักและส่วนสูง
Bray, 1978

23 วัดเส้นรอบวงส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย วัดได้ง่าย ความแม่นยำน้อยกว่า WHR
Body circumference measurement เส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกและโครงร่างเป็นตัวบ่งชี้ถึงค่า LBM ได้ดี วัดเส้นรอบวงส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย วัดได้ง่าย ความแม่นยำน้อยกว่า WHR แปลผลผิดพลาดได้ในนักกีฬาหรือคนที่มี muscle mass มาก

24 Waist to Hip Ratio (WHR)
Nomogram Bray, 1988

25 การแปลผล WHR URL: WHR ในเพศชายและหญิงมีค่ามากกว่า 0.94 และ 0.82 ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดหลอดเลือดหัวใจโคโรนารี

26 ความเสี่ยงสูงต่อ cardiovascular disease
Android > Gynoid type

27 ประเมินภาวะอ้วนที่มีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
Waist circumference (WC) ประเมินภาวะอ้วนที่มีอัตราเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โคโรนารีและโรคทางเมตาโบลิซึม เพศชาย WC > 100 ซม. เพศหญิง WC > 88 ซม.

28 ข้อดีข้อด้อยในแต่ละวิธีการวัด
Predict %BF Interrater-reliability test-retest Compare gold std 5 = ดีเยี่ยม; 4 = ดีมาก;3 = ดี; 2 = พอใช้; 1 = ไม่ยอมรับ

29 precise หมายถึงการวัดไขมันโดยคน ๆ เดียวแล้วได้ค่าเท่าเดิม (intra-rater reliability)
objective หมายถึงการวัดไขมันโดยผู้วัด 2 คนแล้วได้ค่าใกล้เคียงกัน (inter-rater reliability) accurate หมายถึงค่าที่ได้มีค่าใกล้เคียงกับค่าที่วัดได้จากการชั่งในน้ำมากน้อยเพียงใด valid equations หมายถึงความแม่นยำของสมการคำนวณในการทำนายค่าไขมันที่ได้จากการวัด 5 = ดีเยี่ยม; 4 = ดีมาก;3 = ดี; 2 = พอใช้; 1 = ไม่ยอมรับ

30 ไขมันที่จำเป็นต่อร่างกาย 1-5 % 3-8 %
ตารางประเมินผล ค่า%BF สำหรับกีฬาเพื่อการแข่งขัน เพื่อสุขภาพและสมรรถภาพทางกาย การจำแนก เพศชาย เพศหญิง ไขมันที่จำเป็นต่อร่างกาย 1-5 % 3-8 % นักกีฬาส่วนใหญ่ 5-13 % 12-22 % กีฬาเพื่อสุขภาพ 10-25 % 18-30 % กีฬาเพื่อสมรรถภาพทางกาย 12-18 % 16-25 % มีแนวโน้มจะอ้วน 22-27 % 30-34 % (อ้างอิงมาจาก Roundtable discussion Body composition. Sports Med 14 (3): )

31 Journal analysis Ghloum K, Hajji S. Comparison of Diet Consumption, Body Composition and Lipoprotein Lipid Values of Kuwaiti Fencing Players with International Norms. J Int Soc Sports Nutr ;8(1):13. Villareal DT et al. Weight loss, exercise or both and physical function in obese older adults. N Engl J Med 2011; 364:

32 Equations: Jackson & Pollock
4-Site Skinfold Equation: Male % Body Fat  = ( x sum of skinfolds) – ( x square of the sum of skinfolds) + ( x age) – where the skinfold sites (measured in mm) are abdominal, triceps, thigh anf suprailiac 4-Site Skinfold Equation: Female % Body Fat  = ( x sum of skinfolds) – ( x square of the sum of skinfolds) + ( x age) where the skinfold sites (measured in mm) are abdominal, triceps, thigh anf suprailiac (reference: Jackson A S, Pollock, M (1985) Practical assessment of body composition. Physician Sport Med. 13: )

33 Durnim/Womersley Bicep Tricep Subscapular Suprailiac

34 D = predicted density of the body (g/ml)
L = log of the total of the 4 skinfolds (mm). Durnin, J.V.G.A. and Womersley, J. (1974). Body fat assessed from the total body density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years. British Journal of Nutrition, 32, 77-97

35 Siri equation % Body Fat = (495 / Body Density) - 450
Siri, W. E. (1961). Body composition from fluid space and density. In J. Brozek & A. Hanschel (Eds.), Techniques for measuring body composition (pp ). Washington, DC: National Academy of Science.

36 คำนวณจากเวบไซต์ Jackson & Pollock 7 sites Jackson & Pollock 4 sites Jackson & Pollock 3 sites Durnin & Womersley

37 Body Fat Chart Classification
Women Men Essential Fat % % Athletes % 6-13% Fitness % % Acceptable % 18-25% Obese % plus 25% plus