งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

งานนำเสนอกำลังจะดาวน์โหลด โปรดรอ

รณรงค์ให้วัคซีนป้องกัน โรคคอตีบในผู้ใหญ่ อายุ 20-50 ปี ทั่วประเทศ (dT) ให้วัคซีนป้องกันโรคหัด ในเด็ก อายุ 2 ½ - 7 ปี ( MR : พค.-กย. 58) รณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอ.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


งานนำเสนอเรื่อง: "รณรงค์ให้วัคซีนป้องกัน โรคคอตีบในผู้ใหญ่ อายุ 20-50 ปี ทั่วประเทศ (dT) ให้วัคซีนป้องกันโรคหัด ในเด็ก อายุ 2 ½ - 7 ปี ( MR : พค.-กย. 58) รณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอ."— ใบสำเนางานนำเสนอ:

1 รณรงค์ให้วัคซีนป้องกัน โรคคอตีบในผู้ใหญ่ อายุ ปี ทั่วประเทศ (dT) ให้วัคซีนป้องกันโรคหัด ในเด็ก อายุ 2 ½ - 7 ปี ( MR : พค.-กย. 58) รณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอ ในจังหวัดชายแดน ภาคใต้ สำรวจการได้รับวัคซีน ในกลุ่มเสี่ยงและเร่งรัด เพิ่มความครอบคลุม ในกลุ่มที่มีปัญหา โครงการเฉลิมพระเกียรติในวโรกาสทรงเจริญพระชนมายุ ครบ 60 พรรษา สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ปี พ.ศ สร้างความเข้มแข็ง อย่างยั่งยืนของ ระบบงานสร้างเสริม ภูมิคุ้มกันโรคของ ประเทศไทย X

2 รณรงค์ให้วัคซีนป้องกัน โรคคอตีบในผู้ใหญ่ อายุ ปี ทั่วประเทศ (dT) ให้วัคซีนป้องกันโรคหัด ในเด็ก อายุ 2 ½ - 7 ปี ( MR : พค.-กย. 58) รณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอ ในจังหวัดชายแดน ภาคใต้ สำรวจการได้รับวัคซีน ในกลุ่มเสี่ยงและเร่งรัด เพิ่มความครอบคลุม ในกลุ่มที่มีปัญหา สร้างความเข้มแข็ง อย่างยั่งยืนของ ระบบงานสร้างเสริม ภูมิคุ้มกันโรคของ ประเทศไทย

3 มาตรการ เร่งรัดความครอบคลุม การได้รับวัคซีนตาม กำหนดปกติในเด็กกลุ่ม เสี่ยง รณรงค์ให้วัคซีนเพื่อปิด ช่องว่างระดับภูมิคุ้มกัน ในประชากรกลุ่มเสี่ยง วัตถุประสงค์ ให้คนไทยมีภูมิคุ้มกัน โรคที่ป้องกันด้วยวัคซีน ได้ทั่วถึง เสริมให้การกวาดล้าง โรคโปลิโอและกำจัด โรคหัดเป็นผลสำเร็จ ป้องกันโรคที่ป้องกันได้ ด้วยวัคซีนไม่ให้กลับมา ระบาดใหม่ โครงการเฉลิมพระเกียรติในวโรกาสทรงเจริญพระชนมายุ ครบ 60 พรรษา สมเด็จพระเทพรัตนราชสุดาฯ สยามบรมราชกุมารี ปี พ.ศ ตัวชี้วัด ความครอบคลุมการได้รับ วัคซีนทุกชนิดในประชากร กลุ่มเป้าหมาย >90% (ยกเว้น MM R >95%) ผู้ป่วยโปลิโอ = 0 พบผู้ป่วยหัด - ปี 57 ไม่เกิน 3.5/แสน (2,275 ราย) - ปี 58 ไม่เกิน 2.5/แสน (1,625 ราย) พบผู้ป่วยคอตีบ < 0.01 ต่อ แสนประชากร (7 ราย) พบผู้ป่วยไอกรน < 0.01 ต่อแสนประชากร (7 ราย)

4 โครงการ ปีงบประมาณงบประมาณ สร้างความเข้มแข็งอย่างยั่งยืนของระบบงาน สร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคของประเทศไทย - พัฒนาระบบงาน - พัฒนาระบบคน 30 ล้าน 2. สำรวจการได้รับวัคซีนตาม กำหนดปกติในพื้นที่เสี่ยง 0.4 ล้าน 3. รณรงค์ให้วัคซีนป้องกันโรค คอตีบในผู้ใหญ่อายุ ปีทั่วประเทศ 140 ล้าน220 ล้าน 4. ให้วัคซีนป้องกันโรคหัดในเด็ก อายุ 2 ½ ปี ถึง 7 ปี ล้าน 5. รณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอใน จังหวัดชายแดนภาคใต้ 16.9 ล้าน รวม187.3 ล้าน847.5 ล้าน การดำเนินงานโครงการเฉลิมพระเกียรติฯ รวม 2 ปี ล้านบาท ภายใน 2 ปี มีค.-เมย.57 มุกดาหาร พ.ย.56 ม.ค.57 พค.-กย.58 พ.ย.56 ตค.-พย.57 มค.-เมย.58

5 โครงการกำจัดโรคหัด ตามพันธะสัญญานานาชาติ

6 จำนวนผู้ป่วยยืนยันโรคหัด (IgM positive) จำแนกตามกลุ่มอายุ พ. ศ.2555

7 แนวทางการให้วัคซีน MR เข็มที่ 2 เพื่อเร่งภูมิคุ้มกันต่อโรคหัด ในเด็กอายุ ปี พญ. ปิยนิตย์ ธรรมาภรณ์พิลาศ นายแพทย์ทรงคุณวุฒิด้านเวชกรรมป้องกัน ผู้อำนวยการศูนย์ประสานงานโครงการกวาดล้างโปลิโอและโรคหัด ตามพันธะสัญญา นานาชาติ กรมควบคุมโรค

8 การให้วัคซีนหัด เดิม เดือน เข็มที่ เดือน เข็มที่ 1 7 ปี (ป. 1) เข็มที่ 2 7 ปี (ป. 1) เข็มที่ 2 อายุ : สิงหาคม เดือน เข็มที่ เดือน เข็มที่ 1 7 ปี (ป. 1) อายุ 2 ½ ปี เข็มที่ 2 2 ½ ปี เข็มที่ 2 อนาคตยกเลิก พฤษภาคม – กันยายน 2558 ใหม่

9 การปฏิบัติในเรื่อง MMR2 ในเดือนมกราคม 2556 คณะอนุกรรมการสร้างเสริม ภูมิคุ้มกันโรค ได้พิจารณา มีมติปรับกำหนดการให้ วัคซีน MMR2 จากเดิมอายุ 7 ปี เป็น 2.5 ปี เพื่อปิด ช่องว่างของภูมิคุ้มกันในช่วงอายุดังกล่าว สปสช ได้จัดหาวัคซีนเพิ่ม และดำเนินการตามมติ ดังกล่าวได้ตั้งแต่ สค. 57 นอกจากนี้ เพื่อประโยชน์สูงสุดต่อเด็กกลุ่มนี้ กรม ควบคุมโรคจะจัดหาวัคซีน เพื่อปิด gap immunity แก่เด็กอายุระหว่าง ปี พร้อมกันครั้งเดียวในปี เดือน ( เข็มหนึ่ง ) 2.5 ปี ( เริ่ม สค 2557) 7 ปี / ป.1 ( ยกเลิกปี 59) ปิด gap ( เริ่ม 2558)

10 ส.ค. 57 เด็กกลุ่มที่ต้องให้วัคซีน พ.ค. - ก.ย. 58 กำหนดเวลา ปฏิบัติงาน เด็กเกิด เด็กเกิด ก.พ. 55 เป็นต้นไป เด็ก 7 ปี กำหนดตาราง เดิม MMR 2 อายุ 7 ปี (ป.1) ปี 2558 พ.ค. 58 เด็กเกิด พ.ค. 51 เด็ก ป.1 ปี 58 พ.ค. 59 เด็กเกิด 31 ม.ค. 55 ก.ย. 58 เด็กอายุ 3 ปี 3 เดือน ถึง 6 ปี 11 เดือน ยกเลิก MMR 2 (ป.1) เหลือเก็บตก บางราย สิ้นสุด การให้ MR 2 เริ่ม MMR 2 อายุ 2.5 ปี เด็กเกิด 1 มิ.ย. 51 เริ่ม การให้ MR 2

11 การเตรียมการก่อนให้วัคซีน ประมาณ เดือนมีนาคม 2558 สำรวจกลุ่มเป้าหมาย คาดประมาณจำนวนวัคซีน วางแผนปฏิบัติการ

12 ลำดับที่ ชื่อ - นามสกุล ที่อยู่ สถานที่เลี้ยงเด็ก วันรับวัคซีนหมายเหตุ บ้าน ศูนย์เด็ก เล็ก รร. อนุบาล แบบสำรวจเด็กที่เกิดระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน 2551 ถึง วันที่ 31 มกราคม 2555 สถานบริการ หมู่ที่ ตำบล อำเภอ จังหวัด แบบ MR 1 เอกสารหมายเลข 1 ในแนวทางการให้วัคซีน MR เข็มที่ 2

13 โปรแกรม HOSxP

14

15

16

17

18 กำหนดช่วงเวลาการจัดส่งวัคซีน MR แจ้งปริมาณวัคซีน จำนวนรอบ และกำหนดวันส่ง วัคซีนในแต่ละรอบ 1.เภสัชกรขัตติยะ อุตม์อ่าง ประสานจังหวัดในภาคเหนือ (เขตบริการสุขภาพที่ 1-3) โทรศัพท์ โทรศัพท์มือถือ อีเมล์ 2. เภสัชกรหญิงปิยะนาถ เชื้อนาค ประสานกับจังหวัดในภาคกลาง (เขตบริการสุขภาพที่ 4-6) โทรศัพท์ โทรศัพท์มือถือ อีเมล์ 3.เภสัชกรอภิชัย พจน์เลิศอรุณ ประสานกับจังหวัดในภาคใต้ (เขตบริการสุขภาพที่ 7-12) โทรศัพท์ โทรศัพท์มือถือ อีเมล์

19 คลังวัคซีน โรงพยาบาล จำนวนเด็ก กลุ่มเป้าหมาย (คน) จำนวน วัคซีน ที่ขอเบิก (ขวด) รอบที่ 1รอบที่ 2ผู้ประสานการรับ วัคซีน วดป.ที่ ให้จัดส่ง จำนวน วัคซีน (ขวด) วดป ที่ให้ จัดส่ง จำนวน วัคซีน (ขวด) ชื่อ เบอร์ โทรศัพท์ แบบสำรวจการเบิกวัคซีน MR เพื่อปิดช่องว่างระดับภูมิคุ้มกันต่อโรคหัด สำหรับเด็กที่เกิดระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน 2551 ถึง 31 มกราคม 2555 จังหวัด เอกสารหมายเลข 2 ในแนวทางการให้วัคซีน MR เข็มที่ 2

20 แผนการรณรงค์ให้วัคซีนในงาน EPI งบประมาณ 2558 วัคซีนต.ค. 57 พ.ย. ธ.ค. ม.ค. 58 ก.พ.มี.ค.เม.ย.พ.ค.มิ.ย.ก.ค.ส.ค.ก.ย. dT 20-50ปี ภาคอิสานกำหนดใหม่ 57 จังหวัด กำหนดเดิม ตามแผน 58 MR FLU MR น.ร.ป.1 dT น.ร.ป.6 SIA OPV + EPI (ปีเว้นปี) ตามความต้องการ ของพื้นที่ (หมู่บ้าน/ชุมชน/กลุ่มบ้าน) ตรวจสอบปริมาณความจุของตู้เย็น

21 การให้บริการวัคซีน 2558 ประวัติการได้รับวัคซีน ในอดีต การให้วัคซีนครั้งนี้ ไม่เคยได้รับวัคซีน/ไม่ทราบ 1 เข็ม แล้วให้อีก 1 ครั้งเมื่อเข้าเรียนชั้น ป.1 เคยได้ 1 เข็ม1 เข็ม (ห่างกันอย่างน้อย 1 เดือน) เคยได้ 2 เข็ม (เข็มสุดท้ายอายุตั้งแต่ 18 เดือน) ไม่ต้องให้ ตรวจสอบประวัติการได้รับวัคซีน MMR ในอดีต แล้วให้วัคซีน MR ครั้งนี้* ดังตาราง วัคซีน MR ครั้งนี้* : เด็กเกิด 1 มิย. 51 ถึง 31 มค. 55

22 การปฏิบัติงานหลังให้บริการ การติดตามเด็กกลุ่มเป้าหมายที่ไม่มารับวัคซีน MR การจัดทำรายงาน  รายงานความครอบคลุมการได้รับวัคซีน MR ในพื้นที่รับผิดชอบ (เป้าหมายไม่ต่ำกว่า 95 %)  รายงานการให้บริการวัคซีน MR

23 หมู่ที่ จำนวน เด็ก กลุ่มเป้าห มาย ที่มีอยู่จริง ในพื้นที่ รับผิด ชอบ จำนวนเด็กกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับวัคซีน MR เด็กกลุ่มเป้าหมายในจังหวัด เด็ก กลุ่มเป้า หมาย นอก จังหวัด เด็กต่าง ชาติ ผลการ ให้วัคซีน เด็กกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ เด็ก กลุ่มเป้า หมาย นอก พื้นที่ ได้รับใน พื้นที่ ได้รับจาก ที่อื่น ความ ครอบ คลุม (%) (1)(2)(3)(4)(5)(5)(6)(6)(7)(7)(8)(8) รวม แบบรายงานผลการให้วัคซีน MR ในเด็กกลุ่มเป้าหมายที่เกิดระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน 2551 ถึง วันที่ 31 มกราคม 2555 สถานบริการ ตำบล อำเภอ จังหวัด แบบ MR 2 เอกสารหมายเลข 4 ในแนวทางการให้วัคซีน MR เข็มที่ 2

24 แบบ MR 3 เอกสารหมายเลข 5 ในแนวทางการให้วัคซีน MR เข็มที่ 2 ตำบล จำนวน เด็ก กลุ่มเป้าห มายที่มี อยู่จริงใน พื้นที่รับ ผิด ชอบ จำนวนเด็กกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับวัคซีน MR เด็กกลุ่มเป้าหมายในจังหวัด เด็กกลุ่ม เป้า หมาย นอกจังหวัด เด็กต่าง ชาติ ผลการ ให้ วัคซีน เด็กกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ เด็กกลุ่ม เป้า หมาย นอกพื้นที่ ได้รับใน พื้นที่ ได้รับจากที่ อื่น ความ ครอบคลุม (%) (1)(2)(3)(4)(5)(5)(6)(6)(7)(7)(8)(8) รวม แบบรายงานผลการให้วัคซีน MR ในเด็กกลุ่มเป้าหมายที่เกิดระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน 2551 ถึง วันที่ 31 มกราคม 2555 อำเภอ จังหวัด

25 แบบ MR 4 เอกสารหมายเลข 6 ในแนวทางการให้วัคซีน MR เข็มที่ 2 อำเภอ จำนวนเด็ก กลุ่มเป้าหมายที่มี อยู่จริงในพื้นที่ รับผิดชอบ จำนวนเด็กกลุ่มเป้าหมายที่ได้รับวัคซีน MR เด็กกลุ่มเป้าหมายในจังหวัด เด็ก กลุ่มเป้า หมาย นอก จังหวัด เด็กต่าง ชาติ ผลการ ให้วัคซีน เด็กกลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ เด็ก กลุ่มเป้า หมาย นอก พื้นที่ ได้รับใน พื้นที่ ได้รับ จากที่ อื่น ความ ครอบ คลม (%) (1)(2)(3)(4)(5)(5)(6)(6)(7)(7)(8)(8) รวม แบบรายงานผลการให้วัคซีน MR ในเด็กกลุ่มเป้าหมายที่เกิดระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน 2551 ถึง วันที่ 31 มกราคม 2555 จังหวัด

26 สถานบริการ กำหนดการส่งรายงานความก้าวหน้า สสอ. สสจ. สำนักงานเขตบริการ สุขภาพ จำนวนเด็กที่ให้บริการ ทั้งในและนอกเขตรับผิดชอบ ทุก 2 สัปดาห์ (w2,w4) ในช่วง พ.ค. - ก.ย. 58

27 สถานบริการ กำหนดการส่งรายงานเมื่อสิ้นสุดการให้วัคซีน สสอ. สสจ. สคร.ผ่านเขตบริการ สุขภาพ/สำนักต. 10 ต.ค ต.ค ต.ค. 58 แบบ MR2 แบบ MR3 แบบ MR4

28 วัคซีนที่มีส่วนผสมของหัด 1.Measles (M) - ไม่แนะนำในประเทศไทย เนื่องจากเด็กทุกคนจำเป็นต้องได้รับ Rubella vaccine ด้วย 2.Measles-Rubella (MR) - ใช้กรณีหา MMR ไม่ได้ 3.Measles-Mumps-Rubella (MMR) - ดี ที่สุด ตามสิทธิเด็กไทย 4.Measles-Mumps-Rubella-Vericella (MMR-V) ใช้ในภาคเอกชน ราคาแพง

29 สถานการณ์วัคซีน MMR ที่ ควร รู้ MMR เป็นวัคซีนที่มีจำกัดในท้องตลาด มี ผู้ผลิตน้อยราย และบริษัทผู้ผลิตมีตลาดทั่วโลก ไม่ง้อผู้ซื้อ EPI อนุญาตให้ใช้เฉพาะ MMR ที่ผลิตจาก คางทูมสายพันธุ์ Urabe และ Jeryl lynn ยิ่ง ทำให้หาวัคซีนยากขึ้น ( ไม่อนุญาตให้ใช้สาย พันธุ์ L-Zagreb เนื่องจากพบว่ามี side effect สูง กว่า ) ปัจจุบัน สายพันธุ์ Urabe ที่เคยใช้ในเด็ก ป.1 บริษัทเลิกผลิต ยิ่งทำให้การจัดหามี ปัญหามากขึ้น ( ปี 2557 ป.1 จึงใช้ MR ) อย่านำ MMR ของเด็กเล็กไปให้นักเรียน มิฉะนั้นจะเกิด MMR ขาดช่วง ( ปลายปี 2557) เหมือนเมื่อปีที่ผ่าน มา

30 MR (multiple dose) 3 – 6 ปี และ นักเรียน MMR (single dose) (MSD) เด็ก 9-12 เดือน และ 2.5 ปี MMR (single dose) Priorix เด็ก 9-12 เดือน และ 2.5 ปี

31 รหัสที่ใช้บันทึก (มาตรฐาน สนย.) ชื่อวัคซีน ภาษาอังกฤษ ชื่อวัคซีนภาษาไทยประเภทอายุ 073MMR 2หัด คางทูม หัดเยอรมันฉีด2 ปี 6 เดือน 072MMRsหัด คางทูม หัดเยอรมันฉีดป.1 901dTCดีทีซีฉีดสำหรับการรณรงค์ ปี ปรับการให้วัคซีนรวมหัด - คางทูม - หัดเยอรมันในเด็ก นักเรียนชั้น ป.1 เปลี่ยนเป็นให้ในเด็กอายุ 2 ปีครึ่ง (073) 2. วัคซีน MR ที่ให้บริการในนักเรียน ป.1 ให้บันทึกรหัสเดิม (072) 3. รณรงค์ให้วัคซีนคอตีบ - บาดทะยัก ในกลุ่มผู้ใหญ่อายุ ปี (901) การบันทึกรหัสวัคซีน

32 คอตีบ

33 สถานการณ์การระบาดของ โรคคอตีบ จังหวัดเลย และเพชรบูรณ์

34 เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้อง พฤษภาคม 2555 สสจ. หนองคาย รับแจ้งจาก รพ. เอกชน พบผู้ป่วยชาวลาวสงสัยคอตีบ เวียงจันทน์ ขออนุเคราะห์ diphtheria anti- toxin จำนวน 3 doses กรกฏาคม 2555 รพ. ชุมชน แห่งหนึ่ง จ. เพชรบูรณ์ ติดต่อขอรับ diphtheria anti-toxin 1 dose ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2555 รพ. ชุมชน แห่ง หนึ่ง จ. เลย พบผู้ป่วยคอตีบในกลุ่มผู้ใหญ่จำนวนมาก ( ราย แรก 26 มิ. ย. 55) เลย ถึง วันที่ 25 ต. ค พบผู้ป่วย 88 ราย เสียชีวิต 2 ราย

35

36 รณรงค์ให้วัคซีนป้องกัน โรคคอตีบในผู้ใหญ่ อายุ ปี ทั่วประเทศ (dT) ให้วัคซีนป้องกันโรคหัด ในเด็ก อายุ 2 ½ - 7 ปี ( MR : พค.-กย. 58) รณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอ ในจังหวัดชายแดน ภาคใต้ สำรวจการได้รับวัคซีน ในกลุ่มเสี่ยงและเร่งรัด เพิ่มความครอบคลุม ในกลุ่มที่มีปัญหา สร้างความเข้มแข็ง อย่างยั่งยืนของ ระบบงานสร้างเสริม ภูมิคุ้มกันโรคของ ประเทศไทย

37 โครงการประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อถ่ายทอดแนว ทางการรณรงค์ ให้วัคซีน dT แก่ประชากรกลุ่มอายุ ปี ในพื้นที่ ภาคกลาง

38 อัตราป่วยโรคคอตีบและความครอบคลุมของ การได้รับวัคซีนคอตีบครบ 3 ครั้ง ในเด็กอายุครบ 1 ปี : ประเทศไทย พ.ศ อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน ร้อยละ แหล่งที่มา : สำนักระบาดวิทยาและสำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค อัตราป่วย ความครอบคลุม

39 จำนวนและร้อยละของผู้ป่วยยืนยันและเข้าข่ายโรคคอตีบ ในพื้นที่ที่มีการระบาด จำแนกตามกลุ่มอายุ ปี 2555 กลุ่มอายุ (ปี)จำนวน ( N=48)ร้อยละ ปีขึ้นไป รวม48100 ที่มา : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค

40 ผู้ป่วยยืนยันโรคคอตีบปี 2556 จังหวัดป่วยเสียชีวิตอายุเดือนที่ป่วย ปัตตานี32< 15 ปีม.ค.-ส.ค. สงขลา40< 15 ปีม.ค.-ก.ค. นราธิวาส31< 15 ปีก.พ.-พ.ค. ตาก10< 15 ปีมิ.ย. ยโสธร10> 15 ปีมิ.ย.-ก.ย. อุดรธานี20> 15 ปีก.ค.-ส.ค. กทม.21 < 15 ปี > 15 ปี ส.ค., ธ.ค. สตูล21< 15 ปีก.ย. เชียงใหม่11< 15 ปีก.ย. ยะลา21< 15 ปีต.ค. รวม217ข้อมูล ณ วันที่ 21 ม.ค. 57

41  ผู้ป่วยโรคคอตีบชาวลาวข้ามฝั่งมารักษา ที่ประเทศไทยหลายราย เช่นที่เชียงของ (จังหวัดเชียงราย) ท่าลี่ (จังหวัดเลย)  การระบาดในลาวยังมีอยู่ต่อเนื่อง สปป.ลาว สหภาพพม่า ขอรับการสนับสนุน DAT จากไทย ช่องว่างภูมิต้านทานโรค  กลุ่มผู้ใหญ่ที่เกิดก่อนหรือ เกิดในช่วงต้นของ EPI  เด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับไม่ครบ  พื้นที่ต่างๆที่เสี่ยง Herd immunity ของ Diphtheria = 85 % ความเสี่ยงในการระบาดของโรคคอตีบในประเทศไทย

42 สภาวะระดับภูมิคุ้มกัน ต่อโรคคอตีบในประชากรกลุ่มอายุต่าง ๆ

43 2006

44 2002

45 อายุ (ปี) ร้อยละ (Protected Immunity) การศึกษา “ภูมิคุ้มกันโรคคอตีบในกลุ่มอายุ ปี ในจังหวัดหนองคายปี 2540” วันชัย สัตยาวุฒิพงศ์ วีระ ระวีกุล ละมัย ภูริบัญชา และคณะ วัคซีน DTP และ dT ให้มาแล้ว ปี ซึ่งเด็กกลุ่มนี้ อยู่ในช่วงที่ได้รับวัคซีนมาบ้าง? แต่ความครอบคลุมยังไม่สูง (DTP3 <90%)

46 กลุ่มอายุ (ปี) ร้อยละ (Protected Immunity) การศึกษา “สภาวะของระดับภูมิคุ้มกันต่อโรคคอตีบของประชากร อำเภอหว้านใหญ่ จังหวัดมุกดาหาร 2540” (447 ราย) พรศักดิ์ อยู่เจริญ และคณะ

47 กราฟแสดงร้อยละของระดับภูมิต้านทานโรคคอตีบในประชากรจังหวัดเลย อ.วังสะพุง และ อ.ด้านซ้าย ที่เกิดการระบาดปี 2555 จำนวน 213 ราย กลุ่มอายุ (ปี) ภูมิต้านทานโรคคอตีบ (ร้อยละ) Titer < 0.1 IU/ml ระดับภูมิต้านทานที่ไม่สามารถป้องกันโรคคอตีบได้

48 กราฟแสดงร้อยละของระดับภูมิต้านทานโรคคอตีบ ในเจ้าหน้าที่อายุมากกว่า 20 ปี จำนวน 57 ราย (สคร.1), 2555 ระดับภูมิต้านทาน ภูมิต้านทานโรคคอตีบ (ร้อยละ)

49 ข้อสังเกต... จากผลการศึกษา รัสเซียเกิดการระบาดใหญ่ของโรคคอตีบ ในช่วงปี ภายหลัง จากมีการแยกประเทศ ประมาณปี 1989 และมีผู้ป่วยสูงสุดในปี 1995 ซึ่ง พบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ (68%) [ไทยพบเป็นผู้ใหญ่ร้อยละ 46.67] การระบาดใหญ่ของโรคคอตีบในรัสเซีย คิดเป็นระยะเวลาหลังจากเริ่มให้ วัคซีนมาประมาณ 30+ ปี (เริ่มให้วัคซีนปลายทศวรรษ1950) สำหรับไทย เริ่มมีการระบาดโรคคอตีบในผู้ใหญ่ ปี 2555 หลังจากให้บริการ วัคซีนในประชาชนประมาณ 35 ปี เริ่มให้วัคซีนป้องกันโรคคอตีบ ปี 2520 ในช่วงเวลาประมาณ 10 ปี พบว่าระดับของภูมิต้านทานโรคคอตีบ จะมีอัตรา การลดลงประมาณร้อยละ 10 (เฉลี่ยลดลงร้อยละ 1 ต่อปี) ซึ่งคาดว่าระดับ ภูมิคุ้มกันน่าจะลดลงอย่างน้อยประมาณร้อยละ เมื่อเทียบกับความ ครอบคลุมร้อยละ 90 ส่งผลให้สัดส่วนของผู้มีภูมิต้านทานโรคคอตีบได้ ประมาณร้อยละ และมีโอกาสที่จะเกิดการระบาดของโรคได้

50 การศึกษาระดับภูมิต้านทานโรคคอตีบ ในพื้นที่รณรงค์ให้วัคซีนเสริม เพื่อควบคุมการระบาดของโรค ภายหลังได้รับวัคซีน dT แล้ว จำนวน 1 เข็ม และ 2 เข็ม

51 กราฟแสดงร้อยละของระดับภูมิต้านทานโรคคอตีบ ในประชากร จ.หนองบัวลำภู หลังได้รับวัคซีน dT 1 เข็ม 2555 (200 ราย) กลุ่มอายุ (ปี) ภูมิต้านทานโรคคอตีบ (ร้อยละ)

52 กลุ่มอายุ (ปี) ภูมิต้านทานโรคคอตีบ (ร้อยละ) กราฟแสดงร้อยละของระดับภูมิต้านทานโรคคอตีบ ในประชากร จ.หนองบัวลำภู หลังได้รับวัคซีน dT 2 เข็ม 2555 (180 ราย)

53 ผลการประชุม คณะอนุกรรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค เมื่อ 28 มกราคม 2556 มีมติ กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ใหญ่กลุ่มอายุ ปี 2. กำหนดให้รณรงค์ใช้วัคซีน dT จำนวน 1 ครั้ง 3. การรณรงค์ฯ ให้เน้นในพื้นที่ที่เสี่ยง

54 Diphtheria Reported Cases in SEA countries, Country Nepal Bangladesh Myanmar Thailand Laos Cambodia 03 Viet Nam Malaysia 4003 Indonesia Source: WHO (Data as 2014/July/8)

55 Reported cases of diphtheria, 2000 and Country India2,5253,4853,1233,5293,9773,8125,125 Nepal Bangladesh Myanmar Thailand Laos Cambodia33750 Malaysia Indonesia1, Viet Nam Philippines Pakistan Source: WHO (Update of 2013/July/13)

56 แนวทางการรณรงค์ให้วัคซีน dT ในภาคเหนือ ภาคกลาง ภาคใต้ กลุ่มโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน สำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค

57 1. กำหนดการรณรงค์ เป้าหมายโครงการ และ ประชากรกลุ่มเป้าหมาย กำหนดช่วงเวลาการรณรงค์  วันที่ 1 มกราคม ถึง 30 เมษายน 2558  โดย 2 เดือนแรกเป็นช่วงที่มีการรณรงค์แบบเข้มข้น ในเชิงรุก และ 2 เดือนหลังเป็นช่วงเก็บตก

58 เป้าหมายของโครงการ Coverage > 85 % ( ในระดับตำบล ) ในประชากรอายุ ๒๐ ถึง ๕๐ ปี ( ผู้ที่เกิดระหว่างมกราคม ๒๕๐๗ ถึง ธันวาคม ๒๕๓๗ ) วิธีการคำนวณ ตัวตั้ง ใช้จำนวนประชาชนที่ได้รับวัคซีนตาม กลุ่มเป้าหมายที่ระบุไว้ตามทะเบียนสำรวจ * ( โดยไม่ต้อง ถามประวัติการได้รับวัคซีน ) ตัวหาร : ตามทะเบียนสำรวจ * ในการนี้ไม่นับรวมประชาชนที่ได้รับ dT ที่ใช้ ทดแทน TT, ไม่นับรวมหญิงตั้งครรภ์ และคนที่เคยได้วัคซีน ช่วงที่มีการระบาด ที่ได้รับวัคซีนตั้งแต่ ๒ เข็มขึ้นไป / หรือ ได้รับ ๑ เข็มมาในระยะเวลา ๑ ปี ๑. กำหนดการรณรงค์ เป้าหมายโครงการ และ ประชากรกลุ่มเป้าหมาย X

59 เป้าหมายของโครงการ Coverage > 85 % (ในระดับตำบล) ในประชากรอายุ 20 ถึง 50 ปี (ผู้ที่เกิดระหว่างมกราคม 2508 ถึง ธันวาคม 2538) วิธีการคำนวณ ตัวตั้ง ใช้จำนวนประชาชนที่ได้รับวัคซีนตามกลุ่มเป้าหมายที่ระบุไว้ ตามทะเบียนสำรวจ (โดยไม่ต้องถามประวัติการได้รับวัคซีน) ตัวหารตามทะเบียนสำรวจ ไม่นับรวมหญิงตั้งครรภ์ 1. กำหนดการรณรงค์ เป้าหมายโครงการ และ ประชากรกลุ่มเป้าหมาย

60 เมื่อพบผู้ป่วย AEFI ให้รายงาน ตามระบบปกติเหมือนเดิม ทุกประการ

61

62


ดาวน์โหลด ppt รณรงค์ให้วัคซีนป้องกัน โรคคอตีบในผู้ใหญ่ อายุ 20-50 ปี ทั่วประเทศ (dT) ให้วัคซีนป้องกันโรคหัด ในเด็ก อายุ 2 ½ - 7 ปี ( MR : พค.-กย. 58) รณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอ.

งานนำเสนอที่คล้ายกัน


Ads by Google